A myelint termelő sejtek célzása a következő lépés az MS terápiában
A szklerózis multiplex jelenlegi terápiái a személy immunrendszert célozzák meg. Miközben megállapították, hogy csökkenti a MS recidensek számát és súlyosságát, az MS-nek még mindig nincs gyógymódja, így az emberek továbbra is fogyatékossá válhatnak, ahogy a betegségük előrehalad.
De most a szakértők megvizsgálják azokat a terápiákat, amelyek megcélozzák a mielint - az MS-ben károsodott idegrostokat körülvevő védőbevonatot.
Vessünk egy pillantást a myelin szklerózis multiplexben betöltött szerepére, és hogy a javítás hogyan javíthatja a neurológiai funkciókat, és lelassíthatja, vagy akár megállíthatja az MS-t a nyomokban.
Myelin-funkció multiplex szklerózisban
Egészséges emberben az idegsejtek impulzusokat küldnek egymásnak egy vékony szálon, amely az idegsejtek testéhez kapcsolódik. Ezeket a vékony vetületeket axonoknak nevezik, és egy zsíros fehér hüvely veszi körül. Védő vagy szigetelő borításként a myelin lehetővé teszi az idegimpulzusok gyors és hatékony mozgását.
Szklerózis multiplexben a személy immunsejtjei támadják a myelin (és végül az axonok) is az agyukban és / vagy a gerincvelőben. A myelin ismételt támadása végül hegesedéshez vezet. Amikor a myelin hegesedik, az idegi impulzusokat nem lehet megfelelően továbbítani - vagy túl lassan haladnak vagy egyáltalán nem. Végül az axonok degenerálódnak (elveszítik a funkcióképességüket) a krónikus mielinvesztés következtében, ami idegsejt-halálhoz vezet.
Attól függően, hogy a központi idegrendszerben milyen a myelin támadása, megnyilvánulnak olyan tünetek, mint a szenzoros zavarok, a látási problémák, a spasticitás és a húgyhólyag problémák. Ez az oka annak, hogy az SM tünetei széles körben különböznek egymástól, hiszen a myelin támadások helye a központi idegrendszerben változik.
Az agyban és a gerincvelőben jelentkező immunrendszer-támadások változó helyszínein kívül ezeknek a támadásoknak az időzítése is kiszámíthatatlan - bár a szakértők olyan potenciális indítókat azonosították, mint a stressz vagy a szülés utáni időszak.
Myelin javítása: A következő lépés a MS terápiában
Míg a jelenlegi betegségmódosító MS-terápiák arra összpontosítanak, hogy megakadályozzák az ember immunrendszerét a myelin támadása ellen, a tudósok most arra gondolnak, hogyan lehetne javítani a mielint miután az immunrendszer megrongálódott. A remény abban rejlik, hogy ha a myelin javítása megtörténik, akkor az ember idegrendszeri funkciója helyreállítható, és a beteg MS megállhat rosszabbul (vagy legalábbis lelassul).
A jó hír az, hogy néhány tanulmány már kimutatta, hogy az axonokat körülvevő mielin megőrzése és helyreállítása növelheti az idegsejtek túlélését. Mivel az egyén MS-vel kapcsolatos rokkantsága összefügg az idegsejt-halálozás mértékével, a myelin javításával és az idegsejtek védelmével, a szakértők remélik, hogy megállíthatjuk a fogyatékosság előrehaladását az MS-ben szenvedő emberekben.
Emerging MS Research a Myelin javításról
A myelin működésének helyreállítása és a sclerosis multiplex javítása terén végzett kutatás még mindig nagyon korai. Mindazonáltal, izgalmas és potenciálisan egy lépéssel közelebb van a végződő MS-hez egyszer és mindenkorra.
Egy kis, II. Fázisú tanulmány a San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen az éves American Academy of Neurology találkozón mutatkozott be. Ebben a vizsgálatban egy kollagasztin nevű over-the-counter allergiás gyógyszert vizsgáltunk, hogy meggyőződhessünk arról, hogy ez elősegítheti-e a myelinjavítást MS-ben szenvedő emberek agyában.
Ebben a vizsgálatban 50 SM-es és optikai idegkárosodást szenvedtek naponta kétszer szájon át, vagy 150 napig placebo tablettát. A 150 napot követő 90 év után a résztvevők átváltották a terápiát, vagyis azok, akik a klemasztint eredetileg placebót kapták, és fordítva.
A résztvevők vizuálisan kiváltott potenciálokon átesettek, amelyek a szem retinájától a látóidegen át a látóidegig terjedő jelátvitelt mérik - az agy régiója, amely képeket dolgoz fel, vagy más szavakkal átalakítja azt, amit tényleges képnek lát.
Az eredmények azt mutatták, hogy a vizuálisan kiváltott potenciál késleltetése szemmel mérve 1,9 milliszekundumban csökkent, amikor az embereket klemmasztinnal kezelték. Az idegi átviteli késleltetés e csökkenése arra utal, hogy a mielinjavítás a látóideg-jelátviteli útvonal mentén történik.
A vizsgálat egyik felszólalása az, hogy a klemasztin dózisa magasabb volt, mint a javasolt maximális dózis, így nem meglepő, hogy némi fáradtságot okozott a résztvevőkben.
Lehetséges myelin-javító gyógyszerek a korai kísérletekben
Más korai tanulmányok a betegek toborzása vagy jelenleg folyamatban vannak olyan gyógyszerekkel kapcsolatban, amelyek elősegíthetik a myelinjavítást és megvédhetik az idegsejteket a központi idegrendszerben.
Például az I. fázisú vizsgálatok (nagyon korai) mind Olesoxime, mind Guananbenz esetében folyamatban vannak.
Állatkísérletekben a guanabenz (egy gyógyszer, amelyet az FDA korábban a magas vérnyomás kezelésére engedélyezett) állítottak elő, hogy megnövelje a myelin termelődött sejtek túlélését (úgynevezett oligodendrociták). Úgy találták, hogy csökkentik az agyban és a gerincvelőben összegyűjtött immunsejtek számát.
Egy másik, az amilotrophiás laterális szklerózis kezelésére kifejlesztett Olesoxime nevű gyógyszert felismerték , hogy felgyorsítja a myelin termelő sejtek érését az agyban és a gerincvelőben, és fokozza a mielinázódást.
A kvetiapin egy atipikus antipszichotikum, amelyről kimutatták, hogy reméliellációs tulajdonságai vannak az MS állatmodelljében. Feltételezhető, hogy megvédi és stimulálja az idegsejtek növekedését, amelyek myelin (oligodendrociták) és gátolják a myelin-támadásban részt vevő immunsejteket MS-ben.
Amellett, hogy potenciálisan javítani lehet a mielinnel az MS-ben szenvedő emberekben, mint atipikus antipszichotikumot, az is javíthatja a hangulati problémák és az álmatlanság kezelését MS-ben. Mind a relapszus-remitáló MS-ben, mind a progresszív MS-ben egy dózisfelvételi vizsgálat folyik.
Egy Word From
Lenyűgöző az az elképzelés, hogy egy gyógyszer képes lehet a mielin javítására a központi idegrendszerben. Azt sugallja, hogy az agy önreprezentálhatja, helyreállítva az idegrendszeri funkciót, amely egykor romlott vagy elveszett.
Ezt mondják, mindez még mindig nagyon új és nagyon korai. Tehát miközben izgalmasak azok számára, akik MS-vel, próbáljunk megállni a kutatás során.
> Források:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Remingelációs terápia sclerosis multiplexben. Elülső Neurol. 2015-ig; 6: 257.
> KA hajó. A myelináció és a hosszú axonok trofikus támogatása. Nar Rev Neurosci. 2010 április; 11 (4): 275-83.
> Nemzeti MS Társaság. (2016. április). Az antihisztamin kimutatja a mielinjavítás stimulálását a kisfázisú II. MS tanulmányban.
> Zhornitsky S et al. Quetiapin fumarát a sclerosis multiplex kezelésére: a myelinjavításra összpontosítva. CNS Neurosci Ther . 2013. október 19 (10): 737-44.