Ha korábban ellenőrizted a koleszterinszintjét, akkor valószínűleg sokféle koleszterinszintet észlelt a labor eredményedben. LDL, VLDL, HDL - mit jelentenek mindannyian? Mindezek a koleszterin-típusok hasonló részekből állhatnak, de a szervezetben betöltött szerepük különbözik. Ha ezeknek a koleszterin-formáknak a szintje emelkedett vagy csökkent, növelheti a szívbetegség kialakulásának kockázatát.
A koleszterin és a trigliceridek zsíros molekulák. Zsíros tulajdonságaik miatt nem képesek könnyedén cirkulálni a véráramban. Annak érdekében, hogy a koleszterin és a trigliceridek a vérben eljussanak, gyakran olyan fehérjék hordozzák őket, amelyek a koleszterin és a trigliceridek vérben jobban oldódnak. Ezt a lipid- és fehérjekomplexet lipoproteinnek nevezik. Amikor a trigliceridek és a koleszterin eltávolításra kerülnek ebből a lipoprotein komplexből, és önnek van a fehérje, a fehérje komponenst apolipoproteinnek nevezik. Különböző típusú apolipoproteinek kapcsolódnak különböző lipoproteinekhez.
A vérben öt különböző típusú lipoprotein található, és ezeket általában a sűrűségük alapján osztályozzák. A lipidproblémákban vizsgált lipoproteinek fő típusai:
- Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL). Ezek a lipoproteinek főleg trigliceridekből, néhány koleszterinmolekulából és kevésbé fehérjéből állnak. Minél több zsírt tartalmaz a lipoprotein, annál kisebb a sűrűsége. Ebben az esetben a VLDL kevésbé sűrű, mint a legtöbb lipoprotein, a magas lipidkompozíció miatt. A VLDL a májban készül, és felelős a trigliceridek szétosztásához a szervezet sejtjeihez, ami szükséges a sejtprocesszorokhoz. Mivel a trigliceridek a sejtekbe kerülnek, a VLDL kevésbé zsíros és több fehérjét tartalmaz, így koleszterint hagy a molekulán. Mivel ez a folyamat bekövetkezik, a VLDL végül LDL molekulává válik.
- Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL). Az LDL több koleszterinből áll, mint a trigliceridek és a fehérjék. Mivel kevesebb lipidet és több fehérjét tartalmaz a VLDL-hez képest, sűrűsége nagyobb. Az LDL felelős a koleszterin hordozásáért a szükséges sejtekért. Az emelkedett LDL-szintek a cardiovascularis betegségek fokozott kockázatával járnak. Az LDL bizonyos specifikus formái - különösen a kicsi, sűrű LDL (sdLDL) és az oxidált LDL (oxLDL) - az ateroszklerózis kialakulásának elősegítésével állítják elő a zsírokat az artériák falain a szervezetben. Mivel az LDL fokozódása összefügg a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásával, az LDL-t "rossz" koleszterinként is ismerik.
- Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL). Az LDL-hez képest a HDL kevesebb koleszterint és több fehérjét tartalmaz, így ezek a lipoproteinek a legsűrűbbek. A HDL a májban és a belekben készül. Felelős a koleszterin visszatartása a sejtekből a májba. Emiatt a HDL szintén a "jó" koleszterin.
Vannak más lipoproteinek is, amelyek a zsírok sejtekhez való szállításában is szerepet játszanak, de általában nem szoktak rutin lipid panelben mérni. Ezek tartalmazzák:
- Chylomicronokban. Ezek a lipoproteinek a legkevésbé sűrűek az összes lipoproteinből. Ezek a molekulák elsősorban trigliceridekből és kis mennyiségű fehérjéből állnak. A mikomikronok felelősek a lipidek eljuttatásáért a bélrendszerből a test sejtjeibe.
- Közepes sűrűségű lipoprotein (IDL). Ezek a lipoproteinek kevésbé sűrűek, mint az LDL-molekulák, de sűrűbbek, mint a VLDL-részecskék. Mivel a VLDL-en lévő triglicerideket a szükséges sejtek lebontják, a részecske sűrűbbé válik a lipid-fehérje arány megváltozása miatt. Ez azt eredményezi, hogy a VLDL átalakul IDL-be. Mivel a trigliceridek és a koleszterin a szervezetben több sejthez jutnak, az IDL fokozatosan LDL-be alakul.
> Források:
Baron RB. Lipid-rendellenességek. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. szerk. Jelenlegi orvosi diagnózis és kezelés 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ben.
> Rader DJ, Hobbs HH. A lipoprotein metabolizmusának rendellenességei. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J., Loscalzo J. eds. Harrison's Internal Medicine Principles, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.