A gyors szemmozgás alvási rendellenességek és a melatonin
A REM (gyors szemmozgás) alvási viselkedési rendellenességek bosszantóak lehetnek, ha nem veszélyesek és bosszantó hatásúak. Mit tanultunk a melatonin-kiegészítők szerepéről e betegségek kezelésében?
REM viselkedési rendellenességek (RBD)
Lehet, hogy nem hallottál a REM viselkedési rendellenességekről , de sokan ismernek néhány gyakori példát.
Ha tudsz valakitől, aki álmodott arról, hogy megtámadta egy ember vagy állat, és felébredt a férje megbotlására, hallottál egy példát. Ha Ön vagy valaki, akit ismer, az álmaid miatt (amíg alszik), akkor lehet, hogy az RBD néven ismert.
Alvás és RBD
Egy normál éjszakai alvás során az alvás különböző szakaszain haladunk át. REM alvás (REM állva a gyors szemmozgás alváshoz) az agy nagyon aktív. Ez az alvás ez a fázisa, amely általában álmokkal társul. Míg a REM alvás során általában nem tudjuk használni izmainkat, kivéve a szemizmokat és természetesen a membránunkat (így folyamatosan lélegezzünk). Ha más izmok nem bénultak meg ilyen típusú alvás közben, akkor lehet, hogy képesek vagyunk álmaikra csábítani. Ezeket az akciókat REM viselkedési rendellenességeknek nevezik.
A legtöbb ember 90 percen keresztül tapasztalja a REM-alvást. A tipikus éjszakai alvás korai szakaszában ezek az időszakok rövidek, de fokozatosan tovább tartanak, amikor reggel ébredünk.
A legtöbb REM alvás az éjszakai alvás utolsó harmadában fordul elő.
Gyakori REM alvászavaros viselkedés
Sajnos az RBD-vel kapcsolatos álmok többsége kellemetlen, és behatolással vagy valamilyen formájú támadással jár. Amikor ezeket az álmokat cselekvésekre fordítják, a viselkedések közé tartozhatnak a lyukasztás, a rúgás, az ágyból való leesés, a beszéd vagy a kiabálás.
Ha ezek a lépések előfordulnak, az RBD-vel vagy ágyazottjaikkal rendelkező személy sérülést okozhat. Az RBD körülbelül 200 emberből 1-et érint, és gyakoribb a középkorú férfiaknál. Parkinson-kórral és egyéb neurológiai elváltozásokkal, valamint az alkohol kivonásával jár együtt, és mellékhatásokként is előfordulhat olyan gyógyszereknél, mint az antidepresszánsok. A narkolepsziában szenvedő fiatalokban is megfigyelhető.
Az RBD veszélyes lehet. Egy tanulmányban az RBD-ben szenvedő egyének 32-64 százaléka sérülést okozott maguknak vagy ágyuk partnerüknek. 7 százalékban ez egy törött csontot érintett. Nagyon ritkán az RBD fulladást vagy traumás agyi sérülést okozott. Míg a súlyos sérülések kivételt képeznek, még a sérülések nélküli RBD is nagy zavart okozhat mind az érintett személynek, mind az ágyas partnernek.
Melatonin és alvás
A melatonin egy természetben előforduló hormon, amely rendelkezésre áll over-the-counter. Rendszeresen széleskörűen alkalmazzák a cirkadián ritmuszavarok , a nem diagnosztizált alvászavarok, a jet-lag és a menopauzális tünetek kezelésére. Azt is kutatták, hogy hatása van az Alzheimer-kórra , és még a rákos megbetegedések megelőzésére és kezelésére .
A melatonin természetesen az agy tobozmirigyében termel, alvás közben. Nagyobb szintek vannak a sötétben, és ez az oka annak az ajánlásnak, hogy alvás közben egy sötét szobában világítanak le. Az éjszakai fény mellett a betegség és az életkor is csökkentheti a természetben szelektált mennyiséget. A melatonin szekréció este kezdődik és az éjszaka közepén csúcsok (2 és 4 óra között).
A melatonin váratlan szerepet játszik a REM-viselkedési rendellenesség (RBD) kezelésében ?
A melatonin hatékonysága a REM alvási viselkedési zavarokhoz
A melatonint az RBD kezelésében betöltött szerepe miatt kutatták, sőt, az alvászavar kezelésére az első sorban (bármi más előtt) ajánlott.
Úgy tűnik, hogy közvetlen hatása van a rendellenességre, mint a Klonopin (klonazepám), a korábban javasolt első vonalbeli kezelés. Nem csak a melatonin működik jobban, biztonságosabb és tolerálhatóbb, mint a Klonopin.
A vizsgálatok során a melatonin csökkentette az izomtónust a REM alvás ideje alatt (az emberek kevesebbet mozogtak az alvás ezen állapotában), ami azt jelenti, hogy csökkenti az álmokat. Ez nyilvánvaló olyan vizsgálatokban, amelyek kimutatták, hogy a melatonin egyértelműen csökkenti a REM viselkedést.
Fontos megjegyezni, hogy az RBD kezelésére alkalmazott melatonin dózisok általában magasabbak, mint alvástámogató hatásúak, 3 és 12 mg közötti dózisban a feljegyzett vizsgálatokban.
Úgy tűnik, hogy a melatonin-kiegészítők is sikeresek lehetnek Parkinson-kórban szenvedő betegeknél , Lewy-test demenciájában és többszörös rendszer-atrófiában - mindazon körülmények között, amelyek gyakran együtt léteznek az RBD-vel.
Hogyan lehet a melatonin az RBD és az alvászavar kezelésére?
Annak ellenére, hogy hatékonysága csökkenti a REM viselkedési rendellenességeket, nem vagyunk teljesen biztosak benne, hogy a melatonin hogyan működik. Úgy tűnik, a melatonin a testünkben olyan jel, amely összehangolja alvásunkat és éberségünket a környezetünk fényében és sötétjében.
A melatonin segíthet az álmatlanság szinkronizálásában az alvás elősegítése érdekében. Úgy tűnik, javítja az alvás hatékonyságát is. Molekuláris szinten szerepet játszhat a GABAerg gátlás (az agy egyik neurotranszmitterének gátlása).
A melatonin előnyei
A melatonin alkalmazás egyik legfontosabb előnye, hogy kevés mellékhatása van. A klonopinnal összehasonlítva a melatonin kevesebb mellékhatással jár. Kevésbé valószínű, hogy kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, amelyeket egy személy szed.
A melatonin hátrányai és mellékhatásai
Mint korábban említettük, a melatonin dózisai a REM viselkedési rendellenességekben történő alkalmazásukat értékelő vizsgálatokban magasabbak voltak, mint az álmatlanság vagy a jet lag esetében. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozott a reggeli álmosság (29%), a bajlódás (12%), az egyensúlyi problémák (8%), az émelygés (8%) és a szexuális diszfunkció (8%).
Alsó sorban a Melatonin alkalmazása REM alvási viselkedési rendellenességekre
A melatonin biztonságosabb és tolerálhatóbb lehetőség a REM viselkedési rendellenességek kezelésére, mint a Klonopin, jóllehet a Klonopin hatékonynak bizonyult. Úgy tűnik, hogy a melatonin jobban működik, és valószínűleg a rendellenesség gyökereihez jut, és nem egyszerűen kezeli a tüneteket. Sok ember, akinél az RBD 50 éves és annál idősebb, egyéb betegségekkel jár, és a melatonin kevésbé valószínű, hogy kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, mint a Klonopin. Összességében a melatonin alkalmazása hatékony és viszonylag biztonságos módszert kínál a gyors szemmozgás alvási viselkedési zavarok kezelésére.
> Források:
Howell, M. és C. Shenk. Gyors szemmozgás Alvási viselkedés rendellenesség. UpToDate . Frissítve 07/24/17.
> McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., és B. Boeve. Melatonin terápia a REM alvási viselkedési rendellenességhez: a bizonyítékok kritikus felülvizsgálata. Alvási gyógyszer . 2015. 16 (1): 19-26.