Az Ön alvási apnoe állapotának típusa diktálja, ami helyes Önnek
Ha alvási apnoéval diagnosztizáltunk, valószínűleg be lettek véve legalább a lehetséges kezelési lehetőségek közül. A leggyakoribb (és hatékony) terápia a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP). Különösen kíváncsi lehet a két hasonló kezelési lehetőség közötti különbségre: CPAP és BiPAP (vagy bilevel) terápia. Továbbá mi az ASV terápia?
További információ a terápiás eszköz típusairól, és melyik lehet az Ön számára.
Mi az a CPAP terápia az alvási apnoéért?
Az obstruktív alvási apnoe kezelésének szokásos kezelése olyan gép alkalmazása, amely segítséget nyújt a légutak nyitva tartása alvás közben. Ez folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) segítségével valósítható meg, amelyben a nyomás alatti helyiség levegő állandó áramlását egy arcmasszával biztosítják.
Hogyan működik a CPAP az alvási apnoe kezelésére és milyen nyomásra van szükség? Ennek a légáramlásnak a nyomását gyakran az orvos határozza meg az igényeinek megfelelően. Ezt az alvásvizsgálat részeként értékelhetjük, vagy a kockázati tényezők, például anatómiája és súlya alapján becsülhető. A hatékony nyomásszabályozás mind az apnoe, mind a horkolás megelőzésére szolgál, és csökkentenie kell az apnea-hypopnea indexet (AHI) 5 alatt, valamint javítani kell az alvási apnoéhoz társuló egyéb tüneteket.
A társított típusú kezelés az AutoCPAP vagy az APAP, amelynél a készülék számos nyomást biztosít. Ha a felső légutakban lévő ellenállás (a lágy puhatörés vagy a nyelv tornya szintjénél) ellenáll, a beadott nyomás az előírt tartományon belül önbeáll.
Mi az a BiPAP vagy bilevel terápia az alvási apnoe miatt?
Hasonló terápiát nevezünk bilevelnek vagy BiPAP-nak , de fontos szempontokat különböztet meg.
A BiPAP a Respironics gyártó által védett rövidítés a bilevel pozitív légúti nyomás miatt. (A másik nagy gyártó, a VPAP a ResMed.) A "bilevel" komponens arra a tényre utal, hogy valójában két nyomás van, melyeket a gép képes váltani.
Ez lehetővé teszi, hogy magasabb nyomáson lélegezzen be és kicsit alacsonyabb nyomás mellett lélegezzen be. Ez segíthet azoknak, akik küzdenek a CPAP-hoz. Javíthatja a levegő lenyelését (úgynevezett aerophagia). Segíthet a klausztrofóbiában is. A bilevel használata akkor válhat szükségessé, ha a nyomás nagyobb a kényelem érdekében, különösen olyan PAP-nyomásnál, amely 15 cm vagy nagyobb víznyomás.
A címkén vagy más színen kívülről a készülék nem feltétlenül különbözik a CPAP-tól. Még mindig megköveteli ugyanazt a cső és arc maszk, amelyet a CPAP terápiában használnak. Bizonyos körülmények között azonban hatékonyabb lehet, mint például a fent leírt körülmények.
Kell CPAP vagy BiPAP, hogy kezeljék az alvási apnoéimat?
Az obstruktív alvási apnoe leggyakoribb formája általában a CPAP vagy az AutoCPAP kezelés. Meg kell jegyezni, hogy a bilevel, vagy a BiPAP, gyakrabban alkalmazzák a központi alvási apnoe kezelésére.
Ezt az állapotot a légutak elzáródása nélkül lélegeztető szünetek jellemzik, és az alvási vizsgálat részeként azonosítják. Gyakrabban fordulhat elő olyan betegeknél, akik szívelégtelenségben szenvednek, stroke-ot vagy azokban, akik krónikusan alkalmaznak kábító fájdalomcsillapító gyógyszereket. Néha maga a CPAP okozza, de ez ritkán tart fenn a használat első néhány hónapja után.
A BiPAP készüléket úgy állíthatjuk be, hogy kompenzálja ezeket a szüneteket a lélegzés során, ha szükség esetén extra lélegzetet rúg. Néhány eszköz meglehetősen bonyolult, változtatva a légáramlást, amely kompenzálja a légzést és a légzést befolyásoló neuromuszkuláris rendellenességeket.
Ezek a rendellenességek közé tartozik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amyotrófiás laterális szklerózis (ALS) és egyéb állapotok.
Van más gép vagy beállítási lehetőség?
A CPAP és a BiPAP mellett a gépek további beállításai is elérhetők, amelyeket az Ön alvásszakértője rendelhet. Számos gép, gyakran az "Auto" előtaggal rendelkezik, olyan automatikus funkcióval rendelkezik, amely lehetővé teszi számos nyomás alkalmazását. Az automatikus eszközök lehetnek mind a CPAP, mind a bilevel variánsok. A készülék képes válaszolni a légutakban végbemenő finom összeomlásokra, és az éjszakai igényeknek megfelelően alakíthatja ki a nyomást. Ez akkor lehet hasznos, ha az alvási apnoe rosszabbodik az alváshelyzet megváltozása miatt (például hátul fekve) vagy a REM alvás miatt, ami megnöveli az eseményeket.
Van is egyfajta bilevel, amely időzített lélegzeteket tud nyújtani (gyakran ST-ként). Ez biztosítja, hogy minimális percenként lélegzetet érjenek el. Ez fontos lehet a központi alvási apnoe esetében.
Mi az ASV terápia?
Végül van egy újabb kifinomult gép, amelyet auto vagy adaptív szervo szellőztetésnek (ASV) neveznek el, amely még több tulajdonsággal rendelkezik az alvás normális légzésének fenntartásához. Megváltoztathatja a bejuttatott levegő mennyiségét, valamint a tüdő felgyorsulási és leeresztési sebességét, többek között. Ezeket az eszközöket gyakran olyan emberek számára tartják fenn, akiknek extra légzési támogatást igényelnek a mögöttes neuromuszkuláris, szív- vagy tüdőbetegségek miatt.
Egy Word From
Hogy rendezed ezt ki? Szerencsére nem kell! Alvási szakembereinek képesnek kell lenniük a terápiás igények megfelelő meghatározására az alvásvizsgálat eredményei és a klinikai értékelés alapján. Beszéljétek meg a lehetőségeit a látogatása során, és legyenek szoros kapcsolatban, ha bármilyen nehézségei vannak az alvási apnoe kezelésével kapcsolatban. A használati adatok alapján, ha a terápiára vonatkozó változtatásokra van szükség, ezek akkor is elrendezhetők, ha rutinszerű nyomon követésre kerülnek. Néha szükséges egy olyan titrálási vizsgálat megszervezése, amelyben ezek a különféle módszerek ellenőrzött módon vizsgálhatók.
> Forrás:
> Kryger, MH et al . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 6. kiadás, 2017.