Központi Sleep Apnea

Az éjszakai rendellenesség vezet a légzési erőfeszítés hiányához

Az alvás során sok oka lehet a megszakadt légzésnek, és egyikük központi alvási apnoe, de mi az a központi álmatlanság? Lehet, hogy szünetet tart éjszakai légzésben, de mivel az alapjául szolgáló ok eltér az obstruktív alvási apnoéktól , speciális kezelést igényel. Fedezze fel a központi álmatlanság leggyakoribb tüneteit, okait, diagnózisát és az előnyben részesített kezeléseket (pl. Bilevel terápia).

Melyek a központi álmatlanság tünetei?

A központi alvási apnoé olyan légzési rendellenesség, amely az alvás és az eredmények során jelentkezik, amikor az agy nem aktiválja a légző izmokat. Ez egy rövid szünethez vezet, ami legfeljebb 10 másodpercig tarthat. Ellentétben a szokványosabb obstruktív alvási apnoe-val - amelyet a felső légutak átmeneti elzáródása okozott - a központi alvási apnoéban a légzés megállása megáll, és nincs egyértelmű légúti elzáródás.

Bár az ok kicsit más, a központi alvási apnoe kimenetele ugyanaz. Az apnea a görögből származik, és "nem lélegzetet" jelent. Mint ilyen, a vér oxigénszintjeinek csökkenésével jár. Az agy felismeri ezt, és arra törekszünk, hogy felébresszük az érintett személyt a légzés helyreállítása érdekében. A tanúk éjszaka zajos vagy szabálytalan légzést tapasztalhatnak, és még légzésben is szünetet tarthatnak. Az apneás esemény rövid alvásérzést okoz.

Mivel ez az éjszaka folyamán ismétlődően következik be, töredezett alvást és mélyebb alvást eredményez . Ez álmosságot és túlzott nappali álmosságot okozhat .

Mi okozza a központi álmatlanságot?

A központi alvási apnoé pontos oka nem ismert. Az agy légzőszervi központja általában szabályozza a légzést.

Ha a szén-dioxid szintje a normál érték alatt van, vagy ha a légutakban fellépő idegi útvonalak károsodnak, légzési zavarok jelentkezhetnek. Amint már említettük, az obstruktív alvási apnoéktól eltérően a légutak nem blokkolódnak.

Az álmatlanság és az éberség közötti átmenet gyakran az alvási apnoéban fordul elő, de az alvás könnyű szakaszaiban is fennállhat. Néha előfordulhat az ébredés után, és ebben az esetben a posztirózsás központi szerepet játszik.

A légúti kontroll instabilitását gyakran számos neurológiai rendellenesség látja el, beleértve a Parkinson-kór és a többszörös rendszer atrófia . Láthatják a stroke után, különösen akkor, ha az agytörzs megsérült. Ez a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél megfigyelhető Cheyne-Stokes-légzési mintával összefüggésben is előfordulhat.

Ez gyakrabban fordul elő azok körében, akik kábítószeres vagy opioid típusú fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaznak. Szerencsére ebben az esetben a terápia abbahagyásával fog megoldódni.

Fontos megkülönböztetni a központi alvási apnoét, amely a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) hatására alakul ki. Lehet, hogy romlik, ha a nyomás túl magas. Ez az úgynevezett komplex alvási apnoe . Az esetek 98% -ában ez a fajta központi alvási apnoe időben, gyakran több hónapon keresztül megoldódni fog, folyamatos kezeléssel.

Nem igényel más terápiás változásokat.

A központi alvási apnoe diagnosztizálása és kezelése

A központi alvási apnoe diagnosztizálható egy standard alvástanulccsal, amelyet polysomnogramnak neveznek. Ez ismétlődő szüneteket mutat be a légzés során alvás közben, a légzés hiánya miatt. A gyomor és a mellkas köré tekercselt öveket használják a légzési erő mérésére. Olyan érzékelőt tartalmaznak, amely érzékeli a mozgást, és a központi alvási apnoéban az erőfeszítés csökken vagy teljesen megáll. Lehetséges továbbá dokumentálni a vér oxigénszintjének csökkenését és az EEG-ben bekövetkező olyan változásokat, amelyek az alvás töredezettségét sugallják.

A kezelést tipikusan a bilevel terápiával végzik (néha BiPAP vagy VPAP) oly módon, hogy az alvás során viselt arcmaszkon keresztül szállított levegő áramlását biztosítják. Az előírt nyomás két szint között váltakozik: az egyik a lélegzés (IPAP) és az egyik a lélegzés (EPAP). A levegőt egy kis gép nyomás alá helyezi és műanyag tömlõvel a maszkra szállítja. Oxigén is alkalmazható. Egyes eszközök képesek extra légvételt biztosítani, ha hosszabb szünetet tartunk a légzés során. Bizonyos esetekben adaptív vagy auto-servoventiláció (ASV) jelezhető.

Ha aggódik amiatt, hogy központi álmatlanságban szenved, beszéljen alvó orvossal a kezelési lehetőségeiről.

> Forrás:

> Mowzoon, N et al . "Az alvászavarok neurológiája". Neurológiai testület áttekintése: illusztrált útmutató. 2007-ben; 726.