A nem szteroid gyulladásgátlók gyakran használatosak a krónikus fájdalom kezelésére
Ha elolvassa a legtöbb over-the-counter fájdalomcsillapító címkét, tanácsot kap az orvosával való kapcsolatfelvételről, ha a fájdalom több mint egy hétig tart. Természetesen, ha krónikus fájdalma van, a fájdalom valószínűleg sok hónapig tartott. Ez nem jelenti azt, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) nem alkalmasak a krónikus fájdalom kezelésére .
Valójában az NSAID-t gyakran használják krónikus izomfájdalmak és ízületi gyulladás kezelésére. Más fájdalomcsillapítók mellett, mint opioidok vagy adjuváns fájdalomcsillapítók , az áttöréses fájdalom kezelésére is alkalmazhatók.
Számos nem szteroid gyulladáscsökkentő készítmény kapható over-the-counter vásárlásra, bár erősebb formák esetén orvosi rendelvényre van szükség. Egyes NSAID-ok csak a recept erejében állnak rendelkezésre. Ezek a krónikus fájdalom leggyakrabban használt NSAID-jei.
Over-the-Counter NSAID-ek krónikus fájdalomra
- Aspirin (Bayer) : Az aszpirin az egyik legrégebbi nem szteroid gyulladáscsillapító és több mint 100 éve létezik. Ez könnyen elérhető és olcsó. Az aszpirin hatásos a fejfájás, az izomfájdalom és a fájdalom és az ízületi gyulladás ellen. Az aszpirin szintén vérhígító; sokan rendszeresen szedik az aszpirint, hogy csökkentsék a vérrögök kialakulásának kockázatát, ami szívrohamhoz vagy stroke-okhoz vezethet. Vérhiányos akciója azonban azt jelenti, hogy a vérzés bármilyen formája hosszabb ideig tart. Az aszpirin irritálja a gyomor bélését, bár pufferolt formák állnak rendelkezésre, hogy ellensúlyozzák ezt.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Az ibuprofen NSAID, amelyet gyakran a fejfájás, az izomfájdalom és görcsök (beleértve a hátfájást) és az ízületi gyulladás kezelésére használják. Úgy működik, hogy blokkolja bizonyos olyan enzimeket, amelyek gyulladást okoznak a sérülés vagy irritáció helyén. Az ibuprofen általában erősebb az aszpirinnél, és gyakran kevésbé irritálja a gyomrot. A gyomorfekélyek azonban a hosszú távú ibuprofén használat lehetséges mellékhatásai. Az Ibuprofen nem ajánlott olyan betegeknek, akiknek vese- vagy májbetegsége van, vagy akik rendszeresen mérsékelt mennyiségű alkoholt fogyasztanak.
- Naproxen (Aleve) : A Naproxen az ibuprofenhoz hasonló NSAID. Használható a fejfájás, az izomfájdalom és az ízületi gyulladás fájdalmának szabályozására. Ha túlsúlyos naproxant szed, azonban ritkábban teheti azt, mint az ibuprofén vagy az aszpirin. A naproxén általában gyengébb a gyomorban, mint az aszpirin, azonban a tartós használat még mindig gasztrointesztinális (GI) stressz vagy károsodást okozhat.
- Ketoprofén (Orudis) : A ketoprofen NSAID, amely általánosan alkalmazott mind az osteoarthritis, mind a reumatoid artritisz fájdalom kezelésére; azonban a fejfájás és az izomfájdalom ellen is hatékony. A ketoprofen ugyanúgy működik, mint az ibuprofén és a naproxén, bár az irritálhatja a gyomrot. A hosszan tartó ketoprofén használata vese- vagy májkárosodáshoz vezethet, és nem ajánlott azoknak, akik rendszeresen mérsékelt (vagy több) alkoholt fogyasztanak.
Vényköteles NSAID a krónikus fájdalomra
- Meloxicam ( Mobic ) : A Meloxicam egy receptív NSAID, amelyet gyakran az ízületi gyulladás kezelésére alkalmaznak, beleértve az osteoarthritist és a reumás ízületi gyulladást. A meloxicam gyengébb a gyomorhoz képest, mint a legtöbb egyéb nem szteroid gyulladáscsillapító, köztük a ketoprofen, amelyet gyakran ugyanabban a diagnózisban alkalmaznak. Azonban a rendszeres meloxicam használata még mindig veszélyeztetheti a GI-t.
- Celekoxib (Celebrex) : A Celecoxib egy receptív NSAID, amely segít a ízületi és ízületi fájdalom, az izomfájdalom és fájdalom, valamint a gyulladással járó fájdalom szabályozásában. Mint a meloxicam, ez a gyomor egyik gyengéd NSAID-je; Az elhúzódó celekoxib-használat azonban még mindig fekélyekhez és GI-vérzésekhez vezethet. Vannak olyan kardiovaszkuláris események is, amelyek hosszú ideig szedik a celekoxibot, például szívrohamot vagy stroke-ot.
NSAID biztonság és krónikus fájdalom
A krónikus fájdalomra szánt összes nem szteroid gyulladáscsökkentő (beleértve a túlvevőt is) tartalmazó FDA figyelmeztetéseket tartalmaz a lehetséges szövődményekre vonatkozóan. Ennek ellenére továbbra is a krónikus fájdalom kezelésére használt gyógyszer egyik legnépszerűbb osztályzata.
A krónikus fájdalomra szánt NSAID-k ajánlott hosszú távú felhasználásra, ha valaki fokozott kockázatot jelent a GI szövődményekre. Ezek az egyének lehetnek az idősek és azok, akiknél előfordult a fekély vagy egyéb vérzéses szövődmények.
Ha nem szteroid gyulladásgátló anyagot szed a krónikus fájdalom miatt, ne lepődjön meg, ha orvosa rendszeresen ellenőrzi a vérét. A lehetséges NSAID toxicitás elkerülhető a vérsejtszám és a kreatin szintek figyelemmel kísérésével. Ha a szintje látszik, orvosa megváltoztathatja a gyógyszeres kezelést, vagy további gyógyszereket írhat fel a lehetséges komplikációk ellensúlyozására.
Forrás:
American Chronic Pain Association. APCA gyógyszerek és krónikus fájdalom: 2007-es kiegészítés. Hozzáférés 21.6.2009. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
A Merck Manuals Online Medical Library. Fájdalom: Kezelés. Hozzáférés: 21/06/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikulz TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, S személy, Curtis J és Saag KG. Nem szteroid gyulladásgátló kábítószer-toxikológiai monitoring és biztonsági gyakorlat. Journal of Reumatológia. 2003 Dec; 30 (12): 2680-8
Az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatala. COX-2 szelektív (Bextra, Celebrex és Vioxx) és nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Hozzáférés: 21/06/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm