Mi történik, ha a szokásos fájdalomterápia nem tartja a fájdalmat?
Mi az áttöréses fájdalom?
Az áttöréses fájdalom, amelyet epizodikus fájdalomnak is neveznek, a fájdalom (mind a rák, mind a nem rák, bár sokkal többet tudunk az áttöréses fájdalom rák típusáról), ami nagyon gyorsan és súlyosan jelentkezik, amikor már kezeljük hosszú hatású fájdalomcsillapítók. (A fájdalom "áttöri a szokásos gyógyszert.") Az áttöréses fájdalom másik neve "fellángol".
Az égési sérülések és / vagy az áttöréses fájdalom elég súlyosá válhat ahhoz, hogy letiltsa vagy megakadályozza Önt. Előfordulnak hátfájás, rákos fájdalom, neuropátiás fájdalom és így tovább. Általában a rákos fájdalomhoz társul. Annak érdekében, hogy a fájdalom áttöréses fájdalmaként jelenjen meg, először fenn kell tartani a fájdalmat .
Majdnem minden ember, aki tartós hátfájással rendelkezik, áttörést szenved.
Áttörési fájdalom tünetei
"Az opioid mentő gyógyszerek hatása az áttöréses fájdalomra a hosszú hatású opioidok hatásossága és tolerálhatósága miatt krónikus, nem malignus fájdalomban szenvedő betegek" című tanulmányában, amelyet a British Journal of Anesthia , Devulder és a A társak azt mondják, hogy az áttöréses fájdalom általában körülbelül 10 percet vesz igénybe a teljes intenzitásig történő felemeléshez, és hogy egy epizód akár 60 percig is eltarthat.
Ha idegekkel kapcsolatos áttöréses fájdalma van, rövidebb, gyakoribb epizódokat tapasztalhat.
Ez a mintázat hozzájárul az idegfájdalomban szenvedő emberek fájdalomhoz és más ingerekhez adott megváltozott válaszaihoz. Ezekre a megváltozott válaszokra példák a következők:
Az áttöréses fájdalom zavarhatja az orvosokat; Ennek egyik oka, hogy a tünetek általában szubjektívek. Sajnos ez a kimaradt diagnózishoz és a kezelés alatt állhat.
Áttöréses fájdalomcsillapítás
Az áttöréses fájdalom szakemberei általában azt ajánlják az orvosoknak, hogy minden egyes beteg számára testre szabják a kezeléseket. Az áttörési fájdalom leggyakrabban rövid hatású opioidokkal (kábítószerek) kezelhető. Az áttöréses fájdalomra adott gyógyszereket "mentési gyógyszereknek" nevezik.
Az áttöréses fájdalom számos típusa létezik, így pontosan meghatározni, hogy mely gyógyszerek fognak kezelni az Önt, az orvosával kell partnerségben elvégezni. Az orvosnak tudnia kell Öntől, az Ön kórtörténetétől, a hátsó állapotáról és a legutóbbi fájdalmáról. A fájdalomdiagram vagy napló tartása valószínűleg segít Önnek itt, mert ez egy olyan önjelentés, amelyet az orvosok az értékelésükben támaszkodnak. Orvosa használja az Ön által megadott adatokat a mintáról, okoz (ha van ilyen információ), intenzitással és az epizód (ok) megjelenésével annak meghatározásához, hogy melyik típusnak van, és megfeleljen egy adott, gyors hatású opioid gyógyszeres kezelésnek.
Néha áttöréses fájdalom jósolható. Ebben az esetben az orvosa előzetesen előre jelezheti, és előzetesen rövid hatású opioidokat ad. Teljesen más típusú gyógyszer lehet adni, ha az áttöréses fájdalom előre nem látható. Ez az egyik (számos) ok, amiért jó a tünetei és az orvosi előzmények alapos ismerete a gyógyszert felíró orvosnak.
Manchikanti, et. A 2011-es fájdalomcsillapító folyóiratban megjelent áttekintésben nem csak tudományos bizonyíték van az áttöréses fájdalom jelenségére, de az opioidok kezelése gyanús.
A szerzők azt állítják, hogy az opioid kábítószerekkel (krónikus, nem rákos) fájdalom kezelése az elmúlt évtizedben megnőtt, és azt állítja, hogy a felírások növekedése az orvosok robbanásszerű használatához, valamint a gyógyszer komplikációk (kóros mellékhatások).
A felülvizsgálat nem talált szignifikáns bizonyítékot a krónikus, nem rákos fájdalom orvosi szakirodalmában előforduló áttöréses fájdalomra.
A szerzők megjegyzik, hogy az opiátok nem rákos krónikus fájdalommal való megnövekedett felírása az 1990-es évek végéig vezethető vissza, amikor az állami orvosi bizottságok liberalizálják az anyag használatának törvényeit. Azóta az opioid-felírások iránti érdeklődés óriási növekedést mutatott, mind az egyéni orvosok, mind az erős fekvőbeteg- és járóbeteg-szervezetek mögött.
Nem drogos és otthoni kezelések az áttörés fájdalmára
A nem gyógyszeres kezeléseket opioidokkal lehet integrálni a rákos fájdalom kezelésére. Orvosa javasolhatja Önt tevékenységének korlátozására, jég vagy hő felhasználására vagy más otthoni gyógymódra. Lehet, hogy fizikai vagy masszázsterápiára, vagy az idegblokk specialistájára utal.
Az életmód és az alternatív terápiák integrálása az áttörő fájdalomkezelési erőfeszítésekbe, fontos, hogy közvetlenül beszéljen orvosával.
Forrás:
Bennett D, Burton AW, Fishman S. et al. Konszenzus panel ajánlások az áttöréses fájdalom értékelésére és kezelésére. 1. rész: Értékelés. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S. et al. Konszenzus panel ajánlások az áttöréses fájdalom értékelésére és kezelésére. 2. rész: Menedzsment. Hozzáférés: dec 2010. PT Community
Devulder J, et. al. Az opioid mentő gyógyszerek hatása az áttöréses fájdalomra a hosszú hatású opioidok hatásossága és tolerálhatósága miatt krónikus, nem malignus fájdalomban szenvedő betegeknél. Br. Anaesth. 2009. október; 103 (4): 576-85. Epub 2009. szeptember 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Áttöréses fájdalom krónikus, nem rákos fájdalmakban: tény, fikció vagy visszaélés. Fájdalom orvos. 2011. március-április. Hozzáférés: 2016. június. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Az áttöréses fájdalom kezelése. Pain Med. 2007 Jan-Feb; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Az áttörési fájdalom felismerése és diagnózisa. Fájdalom. Vol. 8. S1 szám. Az American Academy of Pain Medicine. Blackwell Publishing Inc. 2007. Hozzáférés: 2010. december.