Implantált eszköz Aktiválja a nyelv izmait az Open Airway-be
Az alvási apnoe gyakoribb kezelése - folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy bilevel - nehezen tolerálható. Mivel az állapot komoly és akár halálos következményekkel is járhat, lehet, hogy motiváltak alternatív lehetőségeket keresni. Lehet, hogy a műtét kívánatos lehet, és egy új eszköz, amelyet hipoglossalis idegstimulátornak neveznek, vonzónak tűnhet.
Hogyan működik a hypoglossalis idegstimulátor műtéte, az Inspire , az obstruktív alvási apnoe kezelésére? Tudja meg, hogyan működik egy implantált nyelv pacemaker eszköz.
Mi a hypoglossalis idegstimulátor?
A hypoglossalis idegstimulátor egy implantált orvosi eszköz, amely csökkenti az elzáródásos alvási apnoe előfordulását azáltal, hogy elektromos stimulálja a hipoglossalis ideget a nyelvhez. Ez a stimuláció aktiválja a nyelv izmait, növeli a hangot és elmozdítja, távol a légutaktól. Nem okoz fájdalmat. Ezért hatékonyan kezelheti az obstruktív alvási apnoét.
Hogyan működik a hypoglossalis idegstimulátor?
Az obstruktív alvási apnoét a felső légutak elzáródása jellemzi (jellemzően a száj vagy a torok hátsó része). Amikor ez az elzáródás megtörténik, a légutak teljesen összeomlanak, és az alvás alatt a normál légzés nem fordulhat elő.
Vannak olyan feltételek, amelyek feltehetik az embereket az ilyen akadályok elhárítására.
A légutak összeomolhatnak az izomtónus elvesztése miatt, amely a gyors szemmozgás (REM) alvás részeként jelentkezik. Elterjedtebb, ha a hátunkon alszunk. Gyakran gyakoribbá válhat, amikor öregszünk . Valószínűleg nagyobb a valószínűsége a túlsúlyos és elhízott. Az alkoholfogyasztás és az izomlazító gyógyszerek szintén hajlamosak rá.
Ráadásul anatómiai részek is vannak, amelyek alvási apnoéhoz vezethetnek. Például egy nagy nyelv (úgynevezett makroglossia ) vagy visszahúzott alsó állkapocs ( retrognathia néven) vezethet légúti elzáródáshoz.
A hypoglossalis ideg-stimulátor a légutak megnyitását jelenti, ha a nyelvet előre mozgatja alvás közben. Amikor aktiválódik, elektromosan stimulálja a hypoglossalis idegeket a nyelvhez. Ez izomösszehúzódást okoz, amely elősegíti a nyelvet. A stimuláció időzítése állandó lehet az alvás közben, vagy szinkronban, hogy megfeleljen a légzési mintázatának.
Milyen feltételekkel kezeli?
A hypoglossalis idegstimulátor jelenleg az obstruktív alvási apnoe kezelésére szolgál. Nem lenne hasznos a központi alvási apnoéban szenvedőknél . Javíthatja a horkolást is, de nem engedélyezett kizárólag ennek a betegségnek a kezelésére. A felső légúti ellenállás-szindrómával rendelkező egyének hasznosnak tarthatják a kezelést is.
Sebészeti beavatkozási eljárás
A hypoglossalis ideg stimulátort sebészeti úton kell elhelyezni. A készülék fő részét a felső mellkas bőrének bőrébe implantálták, hasonlóan a pacemakerhez. Ez az elem tartalmazza az akkumulátort, valamint az elektromos stimulációt generáló részt.
Innen a vezeték, amely valóban stimulálja a nyelvet, kiterjed a hypoglossalis idegre.
A hypoglossalis idegstimulátor kockázata
A hypoglossalis idegstimulátor használatával kapcsolatos leggyakoribb kockázatok maguk a műtétek. Ha az Ön mögött meghúzódó egészségi és egészségügyi állapota nagyobb kockázatot jelent a műtétre vonatkozóan, akkor ez nem feltétlenül jó megoldás az Ön számára. Mint minden műtét esetében fennáll a vérzés és a fertőzés veszélye is.
A hypoglossalis idegstimulátor potenciálisan diszfunkciót okozhat. Ez azt jelentheti, hogy teljesen leáll. Ezenkívül nem megfelelő módon tüzethet vagy aktiválhat.
Az akkumulátor végül meghibásodik, és egy másik műtétet igényel, hogy kicserélje az implantált eszközt (de nem feltétlenül az ideghez kötődő vezetéket).
A Hypoglossal idegstimulátor alternatívái
Ha úgy dönt, hogy egy hypoglossalis idegstimulátor nem az Ön számára, érdemes lehet más kezelési lehetőségeket feltárni. Természetesen a CPAP az első vonalbeli kezelés, és az alapvető iránymutatások betartásával megtanulhatja jobban elviselni. Lehet, hogy olyan egyszerű, mint a maszk választásának megtanulása. Néhány ember szívesebben használja a fogászati eszközt , amely áthelyezi az állkapcsot és enyhíti az alvási apnoét. Vannak más sebészeti beavatkozások is, beleértve a pilléres eljárást és a tracheostomia . Még olyan egyszerű is, mint a fogyás lehet hatékony.
Ha többet szeretne megtudni a hypoglossalis ideg-stimulátorról, akkor valószínűleg olyan alvási szakemberre kell utalnia, aki rendelkezik az eszköz szakértelemmel. Még nem érhető el minden régióban, mivel ez egy újabb kezelési módszer.
Forrás:
Eastwood, PR et al . "Az obstruktív alvási apnoe kezelése hipoglossalis idegi ingerléssel." Alvás . 2011 november 1; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Nyelvi neuromuszkuláris és közvetlen hypoglossalis ideg stimuláció az obstruktív alvási apnoéhoz." Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "A hypoglossalis ideg elektromos ingerlése az obstruktív alvási apnoe kezelésében". Sleep Med Rev. 2010 október; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Az obstruktív alvási apnoe kezelése hipoglossalis idegi ingerléssel." Curr Opin Pulm Med. 2011 nov. 17 (6): 419-24.