Hogyan működik a CPAP gép az alvási apnoé kezelésére?

A nyomás alatti légáram megnyitja a légutakat, és enyhíti a tüneteket, következményeket

Ha azt mondták, hogy folyamatosan pozitív légúti nyomás (CPAP) gépet kell alkalmazni az alvási apnoe kezelésére, akkor csodálkozhatsz, hogy működik a CPAP.

Itt megtudhatja, hogy ezek az eszközök enyhítik-e a horkolást és az alvási apnoét a túlnyomásos levegővel, és milyen különleges megfontolásokra lehet szükség, ha központi alvási apnoe van.

Találmány

A CPAP gépek 1981 óta alkalmazzák az alvási apnoe kezelésére.

Dr. Colin Sullivan először felismerte az anyai porszívó motorjával létrehozott állandó, nyomás alatti légáramlást. Az alvási apnoe korábban szükség volt tracheostomia kezelésére , megkerülve a torok összeomlását.

Most, egy felszerelt maszkkal, csővel és egy olyan berendezéssel, amely levegőnyomást okozhat, a rendellenesség megoldódott. Ez egy figyelemre méltó felfedezés volt - és az egyik kezdeti szkepticizmussal találkozott. 5 évvel azelőtt, hogy az eszközök kereskedelmi szempontból szélesebb körben elérhetők lettek volna.

A CPAP működése

A modern CPAP gépek ugyanazokon az elveken alapulnak, mint a Dr. Sullivan által kifejlesztett kezdeti eszközök. A nyomások most kisebb, csendesebb motorokkal készülnek. Mindazonáltal a helyiség levegőjét (nem oxigént) a szűrőn keresztül kell bevinni és az alvásszakember által előírt beállításoknak megfelelően nyomás alá helyezni. A gépeket úgy állítják be, hogy 4 centiméter víznyomás (CWP) max. 25 CWP-ig nyújthassanak nyomást.

Ezt a levegőt gyakran egy fűtött párásítón keresztül vezetik át, és csövön át szállítják a maszk felülethez.

A sűrített levegő folyamatos áramlása párnát hoz létre a felső légutak mentén. Néhányan azt pneumatikus (levegő) állóként írják le, amely megakadályozza a torok összeomlását. Ez megakadályozza, hogy a lágy szájpad, a szemüreg és a nyelv átjusson a légutakba.

Csökkenti a rezgést, ami a horkolás hangját okozza. Lehet, hogy enyhíti az orrnyálka duzzanatot , és a légutak mentén kiüríti a nyálkat. A légutak támogatásával a légzés normalizálódik és az alvás minősége javul, mivel a töredezett alvás megoldódik. Az oxigénszintek fenntarthatók. Az alvási apnoe komoly következményei elkerülhetők.

Az AutoCPAP gépek kissé eltérnek egymástól, mivel képesek érzékelni a légutak összeomlását az ellenállás mérésével és reagálva azáltal, hogy az éjszaka folyamán az éjszakai nyomás növelése érdekében szükség van az alvási apnoe megoldására. Ezek az eszközök alacsonyabb nyomást is tesztelnek, és ha lehetséges, lefelé állítják.

Tünetek és kockázatok

Egyesek elkerülhetetlenül aggódnak a látszólag mesterséges vagy "természetellenes" CPAP terápia következményeit illetően. Szerencsére meglepően kevés mellékhatás van .

A CPAP alkalmazásával kapcsolatos leggyakoribb problémák a szájszárazság és a levegő lenyelése ( aerophagia ). A tüdők nem tudnak kifújni (az alkalmazott nyomás túl alacsony). Ez nem rontja az asztmát vagy a COPD-t. Ahelyett, hogy egy stroke-ot okozna, a terápia ténylegesen csökkenti annak kockázatát, hogy az egyik. Az orrüreg-szinuszokat és a belső füleket általában nem befolyásolja a kezelés, bár az esettanulmányok azt sugallják, hogy kis mennyiségű nyomás átjuthat az arc szövetére.

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy egy túlságosan szűk vagy korlátozó maszk befolyásolhatja a gyermekek közép-arculatának növekedését, de ez nyomon követhető a hatások elkerülése érdekében. A terápia előnyei miatt a mellékhatások minimálisak és könnyen leküzdhetők.

A központi alvási apnoe kezelésére vonatkozó megfontolások

Fontos megvizsgálni a kapcsolódó állapot különleges esetét. A központi álmatlanságot légzési szünetek határozzák meg, amelyeket a légzés hiánya, nem pedig a légutak összeomlása jellemez. Leggyakrabban a stroke, a pangásos szívelégtelenség (CHF) és a kábítószeres vagy opioid gyógyszerek alkalmazása mellett szenved.

Magában a CPAP terápiára adott válaszként is előfordulhat, komplex alvási apnoe állapotban .

A központi alvási apnoe esetén néha más terápiás módokat kell figyelembe venni. Különösen szükség van kettős terápiára . A bilevel két nyomást biztosít, az egyiket lélegezni, és kisebb nyomást gyakorolni a légzésre. A bilevel ST valóban rázogathat időzített lélegzetet a légzési szünetek kompenzálására. Ez az időzített mód feltöltheti a tüdőt, hogy minimális számú légvétel érhető el. Ezenkívül alkalmazható az adaptív (vagy automatikus) szervo-szellőzés (ASV) nevű bonyolultabb kezelési szint is. Ez lehetővé teszi a levegő lélegzésének, térfogatának, a bejutott légáramlás időzítésének és egyéb változóknak a szabályozását azokban, akik jelentősen csökkentik a légzést.

Szerencsére nem kell sokat tudnia arról, hogy működik a gép. A jól képzett, fedélzeten tanúsított alvási szakember képes lesz arra, hogy felmérje az egészségét, vizsgálja meg az alvásvizsgálatot, és válassza ki az optimális terápiát az állapota javítása érdekében.

> Források:

> ResMed Origins .

> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Az obstruktív alvási apnoe visszafordítása folytonos pozitív légúti nyomással a nares által alkalmazott". Lancet 1981, 862-865.