A benzodiazepinek, az opiátok és a barbiturátok bármilyen hatású légzést okozhatnak
Ha bizonyos vényköteles gyógyszereket - pl. Benzodiazepinek, opiátok vagy opioidok és barbiturátok - használ, akkor csodálkozhatsz, hogy ezek hogyan befolyásolhatják az alvási apnoé kockázatát. Mivel ezek a gyógyszerek hatással lehetnek mind az alvás szerkezetére , mind az izomtónusra, mind a légzésre, a következmények fontosak lehetnek.
A benzodiazepinek
A benzodiazepineknek nevezett gyógyszerosztály számos olyan gyógyszert tartalmaz, amelyek a szorongást enyhítik.
Némelyikük izomrelaxánsként dolgozik, vagy antikonvulzívként használják a rohamok kezelésére. Mivel ezek a gyógyszerek is álmosságot okozhatnak, néha rövid távon alkalmazták az álmatlanságot (bár a krónikus alkalmazást erre a célra elkényezték). A benzodiazepin gyógyszerek egy része a következők:
- Alprazolam (Xanax)
- klórdiazepoxid
- Clonazepam (Kionopin)
- klorazepát
- Diazepam (Valium)
- Lorazepám (Ativan)
- kvazepam
- midazolam
- esztazo
- flurazepám
- Temazepam (Restoril)
- triazolám
A benzodiazepinek a sejtek felületén a GABA receptor közelében hatnak, ami miatt a klorid szabadon mozog a csatornáiban. Az álmatlanság kezelésére nagyrészt olyan biztonságosabb gyógyszerek kerültek, amelyek nem növelik a légzési zavarok és az alvási apnoe kockázatát.
Az opiátok
Az opiátok (néha opiátok vagy kábítószerek) egy olyan gyógyszerosztály, amely gyakran fájdalomcsillapításra használatos. Egyeseknél hasmenést vagy köhögést is alkalmaznak.
Mivel az álmosságot mellékhatásként okozhatják, fontos hatásuk lehet a légzésre alvás közben. Néhány közös opiát:
- hidrokodon
- Az oxikodon
- A fentanil
- Mepridine
- Metadon
- Morfin
- szufentanil
- Kodein
- propoxifent
- A buprenorfin
- pentazocin
Ezek az opiátok különböző opioid receptorokhoz kötődnek az idegrendszeren belül és máshol a testben.
Az opioidok fokozott légzési szüneteket, szabálytalan légzést és sekély lélegzetet eredményeznek. Lehetnek központi alvási apnoe .
A barbiturátok
A barbiturátok egy olyan gyógyszerosztályok, amelyek korábban szedálták őket, de komoly mellékhatások, beleértve a függőség és a megvonás kockázatát is, nagyrészt megszűntek álmatlanságként. Mérgező dózisokat kómát okozhatnak. Néhány barbiturát tartalmaz:
- amobarbital
- fenobarbitál
- pentobarbitállal
- secobarbital
- Thiopental
A barbiturátok a sejtekben lévő nátrium- és kálium-transzportereken hatnak, ami gátolhatja az agytörzsi retikuláris aktiváló rendszert. Ez szedációt és kómát okozhat, és jelentős hatással van a légzésre. Ezeket a gyógyszereket többé nem szabad álmatlanság kezelésére használni az álmatlanság kezelésére.
Hogy ezek a gyógyszerek befolyásolják a légzést az alvásban
Mindezek a gyógyszerek elnyomhatják a légzésedet, és a felső légutakat összezárhatóbbá teheti. Ez ronthatja az alvászavaros légzést, például az alvási apnoét. Mivel ezek a gyógyszerek is elnyomják a tudatosság szintjét, nem biztos, hogy megfelelően védi a légutakat. Ez vezethet a megzavart légzéshez, fulladáshoz vagy fulladáshoz, sőt a halálhoz is. Ezek a gyógyszerek gyakran érintettek a túladagolásos halálozásban, köztük a hírességeknél.
Végül ezek a gyógyszerek külön hatással lehetnek az alvás szerkezetére, ami még akkor is megszakítja az alvást, ha öntudatlan marad.
Ha alvási apnoe van, akkor egy polysomnogramot (PSG) kell alkalmazni, ha bármelyik ilyen gyógyszert használja a mellékhatások monitorozásához. Fontos, hogy orvosával megbeszéljük ezeket a kockázatokat annak megállapítására, hogy a gyógyszer előnyei meghaladják-e a kár lehetőségét a helyzetben.
Forrás:
Dolly, F és Block, A. "A flurazepám hatása az alvászavaros légzésre és az éjszakai deszaturációra tünetmentes alanyokban." Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA és Champe, PC. "Gyógyszertan." Lippencott , 2. kiadás, 2000.
Katzung, BG. "Basic & Clinical Pharmacology". Lange , 9. kiadás, 2004.