Hosszanti ligamentumok, Ligament Nuchae és mások
A gerincnek számos szalagja van, amelyek segítik az oszlop egészének megkötését. Ezek a szalagok összekapcsolják az egyéni csontokat, és segítik a csigolyaközi ízületek kialakulását .
A gerincvelő szalagok stabilitást biztosítanak az oszlopnak is. Ezt úgy teszik meg, hogy korlátozzák a mozgás mértékét a helyükhöz képest. Például az elülső longitudinális ínszalagja (lásd alább részleteket) a csigolya teste előtt található.
Ha visszaverődik, megakadályozza, hogy túl messzire menjen.
A gerincvelő szalagokat érintő gyakori problémák.
Életkorunk során a mi szalagjaink megvastagodhatnak, ez a hipertrófia. A hypertrophia olyan tüneteket okozhat, mint az idegekkel kapcsolatos fájdalom . A hypertrophia továbbfejlődhet a szalag (ek) csontosodásakor vagy megszilárdulásakor. Az ásás növelheti az idegi tüneteket, amelyek közé tartozhat a gerincvelő (myelopathia) elnyomásának vagy más módon irritáló hatása. Számos tényezőtől függően a keményített spinális szalagok kiválthatják a gerinc stenosis kialakulását .
A Los Angeles-i jó szamaritánus kórház gerincklinikáján dolgozó kutatók becslése szerint a myelopathiás tünetekben szenvedők 25% -a, akik - mint röviden felvetettük a gerincvelő irritációját vagy összenyomódását - az OPLL jeleit mutatják. (Az OPLL a posterior longitudinális ínszalag csontosodását jelzi, lásd alább a hátsó hosszanti szalagokról.)
Ha a gerincét (pl. A hasított könyököt ) tapasztalta, akkor sérülhet az ínszalagok. Ha az Ön szalagja (k) sérülése elég súlyos, gerinc-instabilitást okozhat. Az instabilitást úgy definiálhatjuk, mintha a csigolyák és az ínszalagok (köztük a csigolyaszerű szegmensek ) nem tartalmazhatják a normál összehangolást, amikor viselniük kell a terhelést.
Az instabilitás rosszabbá teheti a kezdeti sérülést, és természetesen fájdalmat okozhat. Ez gerinc deformitáshoz is vezethet. A sérült sérülésekhez spinális instabilitáshoz vezethet.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a fő szalagokat, amelyek befolyásolják a gerincoszlop mozdulatait, elhelyezéseikkel és "munkájukkal", vagyis az irányt, amelybe a túlzott mozgást korlátozzák.
Elülső hosszanti ligamentum
Az elülső longitudinális ínszalag a kötőszövet hosszú sűrű sávja - minden szalag valamilyen típusú kötőszövetből áll -, amely az első csigolyából (az atlaszból) és a koponya alapja elől a sacrum elé néz . A csigolyatestek elülső oldalán helyezkedik el. Ez az ínszalag minden egyes szintre szál, rövid szálakká válik, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, és behelyezik a lemez elejére. Ily módon az elülső longitudinális ínszalag támogatja a lemezeket.
Az elülső longitudinális ínszalag korlátozza a hátsó kiterjesztést, ami egyszerűen a visszahúzódás. Ez az egyetlen spinális szalag, amely korlátozza a kiterjedést. Kapcsolódó: Mi a gerinces test ?
Posterior hosszanti szalag:
Az elülső longitudinális ínszalaghoz hasonlóan a hátsó hosszanti szalag a nyakszirt alján kezdődik (emlékezz rá, ez a koponya alapja), és egészen a zsákmányig terjed.
És mint az elülső longitudinális ínszalag, a hátsó ágak rövid szálakká válnak, amelyek áthaladnak az intervertebrális ízületeken, és végül, ezúttal, a lemez hátulján.
Nagy különbség van az elülső és a posterior hosszanti szalagok között, valamint az, amely meghatározza, hogy melyik mozgási irány az ínszalag határolja. Hely: A hátsó hosszanti szalag (PLL) a spinális csatorna hátsó részén található. Az elülső (ALL) a testek elülső részén (és nem a gerincvelőben) helyezkedik el. A PLL szintén keskenyebb és gyengébb, mint az ALL.
A posterior longitudinális ínszalag korlátozza a gerinc flexiót (azaz előre hajlik).
Ligamentum Flavum
Az ínszalag flavum függőlegesen fut a tengely csigolyájából (emlékezzen arra, hogy a nyak második csontja) a zsákba. A csigolya lamellái között helyezkedik el. Mindegyik csigolya szinten a rostok kiváló lamellából származnak (a "superior" kifejezés viszonylagosan a fent említett helyre utal), és az alsó lamellához (azaz az alatta lévő lamellához) kapcsolódik. A ligamentum flavum korlátozza a gerincfertőzést (hajlítás előre), különösen a hirtelen hajlítás. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy a ligamentum flavum megóvja a lemezeket a sérülésektől.
A kifejezés ligamentum flavum jelentése "sárga szalag". A ligamentum flavum egy halvány sárga színű rugalmas szövetből áll. Ez a szövet hasonló a kötőszövet típusához, amely magában foglalja a többi gerincvelő szalagokat, kivéve, hogy bizonyos fokú rugalmasság van hozzá. A ligamentum flavum rugalmas minősége segít megóvni a gerinc görbéket a mozgás során, és elősegíti a csomagtartó korrekcióját az előrehajlás után.
Suprazinos és interspinos ligamentumok
A szuprapinális és interspinális szalagok mind a flexiót korlátozzák (előre hajlítás).
A hátsó részen a szupresszinális ínszalag erős kötélszerű szövet, amely összeköti a spinos folyamatok csúcsát a sacrumodtól a C7-ig (más néven a nyak alján). A nyak felé illeszkedik a ligamente nuchae-val.
Az interspinális szalagok függőlegesen kapcsolják össze az egyes spinos folyamatokat. Az interspinális szalag a spinos folyamat gyökerétől kezdődik, ahol a csont gyűrűjéből kikerül a csigolya testének hátsó részén, és egészen a csúcsig terjed. Az interspinális folyamatot magában foglaló kötőszövés sokkal gyengébb, mint a soványság.
Ligamentum Nuchae
Ez a szalag a nyak hátsó részén található. Összekapcsolódik a szuprapinális szalaggal, amint azt már tárgyaltuk, az a hosszú, erős kötél, amely összeköti a spinális folyamatok legtöbbjét (pl. Ágyéki és mellkasi).
A ligamentum nuchae két helyről a koponya hátoldalán vagy annak közelében helyezkedik el, és kiterjed az összes nyaki (nyaki) spinos folyamatra.
A ligamentum nuchae nagyon erős. Egyes helyeken valóban elég nehéz kicserélni a csontot, és ezáltal olyan nyak-izom-kötőhelyek kialakítását teszi lehetővé, amelyek olyan helyeken találhatók, ahol a nyaki spinális folyamatok nem elég hosszúak az izom eléréséhez. Ez a C3 és C5 közötti terület.
Intertransverse ligament
Az áttűnéses szalagok egy felsőbbrendűből érkeznek (emlékezzenek arra, hogy a felsőbb a gerince transzverzális folyamatát jelenti a fenti helyre, viszonylag szó szerint) az alatta fekvő csigolya keresztirányú folyamatára. Az intertransverzális ínszalagok összekapcsolják ezeket a folyamatokat, és segítenek korlátozni az oldalsó hajlítás ( oldalirányú hajlítás ) hatását. Az elülső testek és a csigolyák hátulján lévő csontos gyűrűk között is egyfajta határ.
Az átlapolt szalagok szilárdságát tekintve a nyakon belül a kötőszövet szétszórt szálakból áll; az alacsony hátterű területen nagyon, nagyon vékony. A mellkasi (mid-back) területen az átlapolt szalagok keményebbek és rostosabbak.
Kapcsolódó: Spinous és keresztirányú folyamatok egyetlen gerincoszlopon
Most már ismeri a ligamentum ABC-jét. Ezek a gerincvelő szalagok, amelyek a gerinc összes vagy legalábbis nagy részét érintik. Más gerincvelő szalagok olyan területre jellemzőek, mint a nyak vagy a sacrum és a sacroiliac ízületek . Ezeket külön cikkekben fogom lefedni. Azt hiszem, a gerincvelő szalagok ABC-je elegendő ahhoz, hogy egy ülőhelyen felszívódjon, ugye?
Forrás:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Az öregedés és a gerinc degeneráció hatása az ágyéki supraspinos és interspinous ligamentumok mechanikai tulajdonságaira. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Az ízületek élettana". Ötödik kiadás. Churchill Livingstone. Angol kiadás 1987. New York.
Moore, K., Dalley, A. Klinikailag orientált anatómia. Ötödik. Kiadás. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz
Mosby Medical Dictionary, 8. kiadás. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 és L. Anne Hayman. MR képalkotó eredmények a gerincvelő ligamentes sérüléséről. Képes esszé 2000. szeptember, 175. kötet, 3. szám http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. A posterior longitudinális ínszalag ízülete: patogenezis, menedzsment és az aktuális sebészeti megközelítések. Felülvizsgálat. Neurosurgi Focus. 2011 március; 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. A gerinc: alapvető tudás ortopédiai. Elsevier Mosby.205. Philadelphia.