Az RLS fokozott tünetei lehetnek a gyógyszerek visszavonulásának köszönhetően
Azok számára, akik a nyugtalan láb szindróma (RLS) vagy a Willis-Ekbom betegség kellemetlen tüneteit tapasztalják, egy marék dopamin-gyógyszerrel történő kezelés egy istenszálás lehet. Ezek a gyógyszerek lehetnek Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipexol), Requip (ropinirol) és Neupro (rotigotin tapasz). Néha azonban ezek a gyógyszerek visszahúzási jelenséget okozhatnak, amelyet a fokozódásnak neveznek, amelyben a tünetek rosszabbodnak.
Mi az augmentáció az RLS-ben és hogyan lehet kezelni?
Mi a növekedés a nyugtalan láb szindrómában?
Augmentáció akkor jelentkezik, amikor a kezelés megkezdése után a nyugtalan láb szindróma tünetei előfordulnak a nap folyamán, elterjednek a test más részeire (leggyakrabban a karok), intenzívebbé válnak és gyorsabban fordulnak elő pihenőidők alatt. Az augmentáció leggyakrabban a kezelés megkezdésétől számított hat hónapon belül vagy a gyógyszeradag növelése esetén jelentkezik. Még akkor is, ha kezdetben nem jelenik meg, később alakulhat ki a terápia során.
Az augmentáció okai és kockázati tényezői
Bár a pontos emelkedés oka ismeretlen, gyakran olyan gyógyszerek mellékhatásaként fordul elő, amelyek növelik a dopamin nevű neurotranszmittert. Gyakran előfordul a levodopa / karbidopa (Sinemet) alkalmazása; vizsgálatok azt mutatják, hogy az ezen a gyógyszeres kezelésben részesülő személyek 27-82% -ánál tapasztalt fokozás. Az alábbi gyógyszereknél ritkábban fordulhat elő:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexol (Mirapex)
- Ropinirol (Requip)
- Rotigotin tapasz (Neupro)
Ezenkívül vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek azonosítottak azokban, akiknél megtapasztalják az augmentációt. Ezek magukban foglalják a nagyobb dózisú gyógyszert és alacsony testtartalmú vasatárolókat, amelyeket a vasveszteséget mutató ferritin szinttel mérnek.
Szerencsére kevés bizonyíték van arra, hogy a GABA-t fokozó gyógyszerek az augmentációhoz kapcsolódnak. Ezért ezek a gyakori gyógyszerek biztonságos alternatívát jelenthetnek, ha tünetei romlanak:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
A különböző módokon ható szerek, köztük a benzodiazepinek és a narkotikus vagy opioid gyógyszerek szintén valószínűleg nem okoznak fokozódást. Ezeket a vényköteles gyógyszereket hasonlóképpen használhatják olyan nem kezelhető RLS tünetekkel, amelyek nem reagálnak megfelelően az előzetes kezelésre.
Hogyan kezeljük az augmentációt az RLS-ben?
Ha fokozódást tapasztal, fontos, hogy beszéljen az alvás specialistájával. Bizonyos esetekben az RLS súlyosbodása lehet a megnövekedett tünetek oka. Ez szükségessé teheti az általános gyógyszeres kezelés megváltoztatását vagy a gyógyszerek alkalmanként történő alkalmazását áttörő tünetek esetén.
Bizonyos súlyosbító tényezőket, mint a koffein és az alkoholfogyasztás, más gyógyszerek, a testmozgás hiánya, az alvás elégtelen és az alacsony vasszint, értékelni és kezelni kell.
A használt gyógyszer súlyosbíthatja a tüneteit. Minél többet veszel, annál rosszabb a tüneteid. Szükséges lehet a gyógyszeradag csökkentése, teljesen leállítása, vagy alternatív kezelések vizsgálata.
Ha a dopamin-gyógyszerek rosszabbodó tüneteket okoznak, hosszabb ideig tartó szünetet tarthat. Néha meg lehet ismételni a gyógyszer használatát szünet után.
Mint mindig, javasoljuk, hogy folytassa a kezelést addig, amíg orvosa nem értékeli Önt, és az állapotát részletesen meg lehet vitatni. Ez a tájékozott beszélgetés lehetővé teszi a helyes döntések meghozatalát az Ön állapotának javítása érdekében. Időnként szükségessé válhat a szakember, például a neurológus vagy az alvásgondozó szakértő további értékelése.
> Forrás:
"Az Augmentáció és az RLS megértése: Útmutató az RLS vezérléséhez és kezeléséhez". Nyugtalan láb szindróma alapítvány.