Könyökfájás a laterális epicondylitisből, a tendonitis és a tendinopátia
A tenisz könyök, amelyet oldalirányú epicondylitisnek is neveznek, gyakori oka a könyökfájásnak a sportolók körében. A tenisz könyöket halmozódó trauma sérülésnek tekintik, amely idővel a kar és az alkar ismételt használatából következik be.
A tenisz könyökének fájdalmát úgy kell tekinteni, hogy összefüggésbe hozható a kis könnyekkel és az inak károsodásával, amelyek az alkarizmokat összekapcsolják a könyök oldalsó epicondylejével.
A krónikus könyök-fájdalom legtöbb esetben valószínűleg a tendinopátia, nem pedig a tendinitis következménye.
Áttekintés
Gyakrabban, az orvosok a tendinopátia kifejezést használják a tenisz könyök klasszikus fájdalmának leírására. A tendinopathia olyan kifejezés, amelyet a hosszú ideig tartó túlzott használat okozta ín sérülések és az ín romlása jellemez, nem pedig az ín gyulladását okozó akut sérülés . A különbség azért fontos, mert a tendinitis gyulladását másképpen kezelik, mint a tendinopátia. A tendinitis gyulladása jellemzően gyorsan reagál a gyógyszeres kezelésre vagy a gyulladáscsökkentő kezelésre. Azonban a degenerációval járó krónikus ín sérülések miatt a kezelés meglehetősen hosszadalmas lehet, és az ín erejének javítására és a szövetek újjáépítésére összpontosít.
Okoz
Az ütős sportágakban az alkar extenzorizmok túlzott használata, különösen az extensor carpi radialis brevis, valamint az ismétlődő hatás növelheti a tenisz könyökét.
Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a tenisz könyökhöz: az erő hiánya, a rossz technika, valamint a játék időtartamának vagy intenzitásának növekedése.
Van némi aggodalom az ütőszalag feszültségét illetően, ami nagyobb erőhatást eredményez az alkarizmokban, ami növelheti az injekció stresszét. Bár egyesek szerint az ütőfogás mérete csökkentheti a tenisz könyökét , kevés bizonyíték van az elmélet támogatására.
(Lásd: Tenisz könyök a technikához nem markolatmérethez kapcsolódik ).
Bizonyos esetekben az ín sérülését közvetlen hatás okozza, ami az izmok és az inak részleges szakadását okozza.
Tünetek
A könyök külső oldalán jelentkező fájdalom, általában intenzív használat közben vagy után, a tenisz könyök első jele. Bizonyos esetekben nehézségek merülhetnek fel, vagy megragadják az objektumokat, és vannak olyan fájdalmak, amelyek sugárzik a karon.
Kezelés
A pihenés a tenisz könyök első kezelése. Hagyja abba az összes olyan tevékenységet, amely a fájdalmat okozza, és használja a RICE kezelést a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. A konzervatív kezelések gyakran csak egy olyan tendinitis teljes helyreállításához szükségesek, amely általában néhány nap alatt vagy néhány hétig megoldódik.
Ha a tenisz könyök fájdalom az ín csillapításának (tendinopátia) következtében, akkor két-hat hónapig tarthat, hogy teljesen felépüljön. A laterális epicondylitis számos esetét krónikus problémává válik, amely fokozatosan rosszabbodik, ha a sportoló folytatja tevékenységét a zaklatott könyökfájdalom ellenére.
Ha a könyök fájdalmai több mint néhány napig tartanak a pihenés és a konzervatív kezelés ellenére, látnia kell egy orvost a fizikai terápia értékelésére és áttételére.
A fizikoterapeuta ultrahangot vagy más módokat alkalmazhat a tendinopátia gyógyítására.
A specifikus rehab a laterális epicondylitisre a kár és a diagnózis pontos okaitól függ. Azonban a leggyakoribb rehab módszerek közé tartozik az ultrahang, gyógyszerek, masszázs, fogsorok vagy hasítékok.
Amint az ín meggyógyult, megerősítésre és rugalmassági gyakorlatokra lehet előírni. A terapeuta segít meghatározni az Ön számára a legjobb rehabilitációs útvonalat. Ne felejtsük el, hogy az ín meggyógyulása előtt végzett gyakorlatok megkezdése esetén a probléma még rosszabb lehet, ezért kövesse a terapeuta vagy az orvos ajánlásait.
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a gyulladás és a fájdalom csökkentésében bizonyos tendinitises esetekben.
Ha Ön különösen nehéz vagy súlyos esetekben fordul elő, az orvos fontolóra veheti a kortizon injekció alkalmazását a kellemetlen érzés enyhítésében.
Az excentrikus edzés felszabadíthatja a tenisz könyök fájdalmát
A tenisz könyök és egyéb ínsérülések, mint pl. Az Achilles-íngyulladás kezelésének egyik legutóbbi fejleménye az érintett izmokra és inakra célzott, különféle excentrikus gyakorlatokra összpontosított. Az excentrikus összehúzódások olyanok, amelyekben az izom meghosszabbodik, ahogyan megegyezik.
Egy egyszerű gyakorlat már ígéretes és azonnali eredményeket mutatott sok tenisz könyök szenvedő számára. A gyakorlat egy egyszerű, excentrikus csukló-elmozdulás, rugalmas gumibak segítségével. A gyakorlat egy gumi Flexbar csavart egy kézzel, és ellenáll a rúdnak, mivel a sérült kar segítségével megakadályozza. Ennek eredményeképpen a csukló extenzorizmok excentrikus összehúzódása a sérült alkaron. Egy jól publikált tanulmány pozitív eredményt hozott, amikor a betegek naponta három ismétlődő öt ismétlődést végeztek, és naponta háromszor tizenöt ismétléssel nőttek.
- Nézzen meg egy videót a gyakorlatról a YouTube-on.
A kutatás továbbra is támogatja azt az elképzelést, hogy az excentrikus gyakorlatok hatékonyan kezelik az ínsérüléseket , mint például az Achilles tendonoszist, a tenisz könyökét és a golfozó könyökét.
Mivel ez az állapot megismétlődése gyakori, a tevékenységhez való visszatérés nem fordulhat elő túl gyorsan, és a megelőző gyakorlatokat, amelyek az izomzat nyújtását és megerősödését következetes módon végzik.
Sebészet a tenisz könyökért
Ha ezek a konzervatív és nem sebészi kezelések nem működnek, a műtét végleges lehet. A kézi szakember tanácsot adhat a lehetséges kezelésekről és a műtét lehetséges kimeneteleiről. A bal kezeletlen, laterális epicondylitis gyakran zavaró vagy krónikus állapot , amely fokozatosan rosszabbodhat, és több hónapot igényel a gyógyuláshoz. A gyors diagnózis és a kezelés fontos azok számára, akik a könyök fájdalma miatt szenvednek.
Megelőzés
Akár a könyökök fájdalma az íngyulladástól vagy tendinopátiától származik, az azonnali kezelésnek tartalmaznia kell a pihenést. Ha meg tudja határozni a sérülés okait, és korrekciót végez, ez a következő lépés. Ha a fájdalom túlzott mértékű, csökkenti vagy leállítja a tevékenységet, és megtalálja a helyettesítést. Ha a fájdalom rossz sporttechnikából vagy gyenge forma, forduljon edzőhöz vagy edzőhöz a készségfejlesztéshez. Ha kiküszöbölheti a sértő tényezőket, akkor sokkal nagyobb a valószínűsége a gyors és teljes helyreállításnak.
források
Amerikai Akadémia Ortopéd Sebészek, Patient Information, Tenisz Könyök (Lateral Epicondylitis).
Coombes et al. A kortikoszteroid injekciók és más injekciók hatékonysága és biztonsága a tendinopátia kezelésére: a randomizált, kontrollos vizsgálatok rendszeres áttekintése. The Lancet, 376. kötet, 9754. kiadás, 1751-1767. Oldal, 2010. november 20
Jobe, et al. "A könyök laterális és mediális epicondylitisje" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994. január; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopathia a könyök köré. DeLee és Drez Ortopédiai Sporttudománya. 3. kiadás Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.. Hozzáférés Jan, 2011