A ritka idegrendszeri rendellenesség gyakran hibás a Parkinson-kórért
A többszörös rendszer atrófia (MSA) olyan rendellenesség, amely az idegrendszer több részének degenerálódását okozza. Az MSA három szindrómát tartalmaz: Shy-Drager-szindróma, striatonigrális degeneráció és olivopontocerebellar atrófia. Az MSA egy olyan progresszív betegség, amely befolyásolja az autonóm idegrendszert, a testetek azon részét, amely az eszméletvesztést, az emésztést és a légzést szabályozza.
Az MSA 100,000-enként két-tizenöt személyre hat. Néhány időbe telhet egy MSA-diagnózis befogadása az MSA és más állapotok, például a Parkinson-kór közötti hasonlóság miatt . Az MSA-t rendszerint 50 éves korukban diagnosztizálják, és az összes etnikai hátterű embernél tapasztalható. A tünetek megjelenésekor a betegség igen gyorsan fejlődik.
Többszörös rendszer atrófia tünetei
Az MSA tünetei az idegrendszer idegsejtjeinek elvesztéséből erednek. Az idegsejtek elvesztésének oka még mindig ismeretlen. Az MSA-k közül sokan előzetesen észleltek olyan tüneteket, mint a vizelet inkontinencia, a merevedési zavarok a férfiaknál, a vérnyomás csökkenés (ortosztatikus hipotenzió), ájulás és székrekedés esetén. Mivel a tünetek fejlődnek, tipikusan két csoport egyikébe tartoznak:
- Parkinson típusú (MSA-P): ez magában foglalja a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket, mint a nyugalmi remegés, az izmok merevsége és a lassú járás
- Cerebelláris típusú (MSA-C): nehézlégzést okoz (ataxia), problémát jelent az egyensúly fenntartásában és az önkéntes mozgalmak összehangolásában.
Az MSA-hoz társuló egyéb tünetek közé tartozik a beszéd vagy nyelés nehézségei, alvási apnoe és hideg kezek. Vannak olyanok is, akik alvászavarokat, izom- és ínhúzódást, Pisa-szindrómát alakítanak ki - ahol a test egyik oldalára hajlik, önkéntelen sóhajtás és antecollis - ami akkor fordul elő, amikor a nyak hajlik előre, és a fej leesik.
Az MSA diagnosztizálása
Nagyon nehéz megkülönböztetni az MSA-t a Parkinson-kór miatt . Az egyik módja annak, hogy különbséget tegyünk a kettő között, hogy megvizsgáljuk, milyen gyorsan fejlődik a betegség. Az MSA gyorsabban halad előre, mint a Parkinson-kór. Az MSA-nak sok embernek szüksége lesz egy segítő eszközre, például egy kerekesszéket vagy egy cukornádra, a diagnosztizálást követő több éven belül.
Egy másik módja annak, hogy különbséget tegyünk a kettő között, hogy kezeljük a Parkinson-kórt. Az MSA nem reagál jól a levodopa, a Parkinson-kór kezelésére alkalmazott gyógyszerre. Sajnos a boncolás az egyetlen módszer az MSA végleges diagnosztizálására. Speciális vizsgálatok, például PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia), kizárhatják a ritka neurológiai rendellenességek egyéb típusait.
MSA kezelés
Jelenleg nincs gyógymód az MSA számára, és nincs olyan kezelés, amelyet kifejezetten a betegség progressziójának visszafordítására vagy megállítására terveztek. A betegség egyes aspektusai gyengülnek és nehéz kezelni. A mozgási zavarok levodopával és karbidopával (Sinemet) kezelhetők, de ez általában korlátozott eredményeket mutat.
Más gyógyszerek, például a bromokriptin (Parlodel), a trihexifenidil (Artane), a benztropin-mezilát (Cogentin) és az amantadin (Symmetrel) szintén tünetcsökkentést is kínálhatnak.
A fizikoterápia, beleértve a vízkezelést is, segíthet az izomfunkció fenntartásában, és a beszédterápia segíthet a nyelési vagy beszédzavarok javításában.
Mit mond a kutatás?
Kevés ismeretes a mechanizmusok a munkahelyi többszörös rendszer atrófia. A Nemzeti Intézet neurológiai rendellenességek és stroke (NINDS) kutatói jelenleg megpróbálják kitalálni, hogy miért épül fel a fehérje alfa-szinuklein az MSA és az idegsejtek idegrendszerének neuronjait védő gliáiis sejtekben (ideg) sejtjeinek kezelésére. Egy klinikai vizsgálatban a gyógyszer rifampicin alkalmazásával próbálták a betegség progressziójának lassítását, de a kezelés hatástalanná vált.
A tanulmányból származó adatokat ma már más MSA vizsgálatokban is használják.
források
Diedrich, A., & Robertson, D. (2002). Többszörös rendszer atrófia. eMedicine, elérhető a http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm címen
Országos Idegrendszeri Rendellenességek és Stroke. Multiple system atrophia adatlap. 2014. november.