Az Epley manőver olyan kezelést jelent, amelyet a BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) nevű rendellenesség okoz. Úgy gondolják, hogy a BPPV-t a belső fülben lévő kalcium-lerakódások okozzák, az orvostudományban ismert otoconia. Az Otoconia tipikusan a fül két részében helyezkedik el - az utrikban és a zsákban -, de amikor abnormálisan belépnek a belső fülnek a félköríves csatornákba, akkor szédülést okozhatnak.
A BPPV általában egy fülben fordul elő egyszerre, és nem kétoldalúan.
Az Epley manőver olyan gyakorlat, melynek célja az otoconia áthelyezése a belső fülbe, és a fül másik részébe való beillesztése, ahol kevésbé valószínű, hogy tüneteket okoz. Az eljárást részecske-áthelyezésnek, csatornaváltási eljárásnak vagy módosított felszabadító manővernek is nevezik. A gyakorlat négy különböző fejpozícióból áll, amelyeket kb. 30 másodpercig tartanak. Ezt a manővert orvosnak kell elvégeznie egy tanúsított, tapasztalt orvos által. Kb. 15 percet vesz igénybe.
Mielőtt megkapja az Epley Manőveret
Van néhány dolog, amit elmondanának kezelőorvosának, mielőtt megpróbálná az Epley manővert, hogy megakadályozza a szövődményeket. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következők bármelyikét tapasztalta:
- Nyak vagy hátprobléma
- Magas vérnyomás
- A retina története
Orvosa valószínűleg pontos útmutatást fog adni arra, hogy mit kell tennie, és mit ne tegyen a kinevezés előtt.
Általában azonban:
- hagyja abba a 4 órával a találkozó előtt.
- kényelmesen öltözködni.
- minden olyan gyógyszert fel kell venni, amely megelőzi az émelygést vagy a szédülést , mint például a Phenergan vagy az Antivert.
Mi várható
Természetesen soha nem tudhatod pontosan, mire számíthatsz, de az eljárás lényegének megértése segíteni fogja az elmédet.
Amíg ültetett, az orvos a fejét körülbelül 45 fokkal mozgatja az érintett fül irányába. Visszahúzódnak, így a 45 fokos pozíciót megtartva és vízszintesen hátrafelé hajlik.
Az orvos továbbra is tartja a fejedet. Ebben a helyzetben rendszerint fordul elő a vertigo, ezért érdemes tartani az orvos karját. Az orvos megtartja Önt ebben a helyzetben, amíg a szédülés meg nem áll.
A szédülés leállása után az orvos 90 fokkal fordítja a fejét az érintetlen fül irányába, majd ráfordít rá. Most a padlóra néz. Ezen a ponton több szédülés tapasztalható és ebben a helyzetben marad, amíg meg nem áll. Ezután az orvos segíteni fog visszahelyezett helyzetbe, és döntse le a fejét 30 fokkal.
Az Epley Maneuver után
A kinevezést követően kénytelen volt puha nyaki gallérral ellátni a megfelelő fej pozíciót. Az orvosnak tájékoztatást kell adnia arról, hogy mit kell tennie az eljárás után. Ezeknek az utasításoknak felül kell léptetniük a jelen cikkben megadott tanácsokat, de elvárható, hogy utasítást kapjanak arra, hogy:
- várjon legalább 10 percet, mielőtt elhagyja az orvosi rendelőt.
- hogy valaki más hazautaz.
- a következő két éjszaka 45 fokos szögben aludt.
- Kerülje el a mozgás bármilyen mozgását.
- alvás két párnára támaszkodva, és elkerülje az alvást az érintett fülön vagy oldalon egy hétig.
- maradjon a lehető leghátulabb egy hétig.
Az Epley manővernek körülbelül 65-95 százalékos esélye van a BPPV tüneteinek javítására, és jobb a placebo manőverekkel szemben. Néhány betegnek azonban többször kell eljárnia az eljárás során, mielőtt megkönnyebbülést vagy más kezelési lehetőségeket fedezne fel.
Forrás:
Amerikai Beszéd-Nyelv-Halló Egyesület. Vestibularis rehabilitáció.