Megtalálni a bűntárat a szédítő varázslatai mögött Orvos értékelést igényel
Az emberek különböző dolgokat jelentenek, amikor azt mondják, hogy szédülnek. A Vertigo a szédítő érzés, amely túl gyorsan fordul körbe körbe, vagy mintha a világ körül forogna.
A Vertigo nagyon kényelmetlen lehet, és néha hányingert vagy hányást okozhat. Nehéz kijutni az ágyból, sokkal kevesebbet sétálni és elvégezni azokat a feladatokat, amelyekre napi teljesítésre van szükségünk.
Míg a vertigo legtöbb oka nem életveszélyes, egyesek nagyon komolyak, mint például az agy hátsó részén a cerebellum közelében. Másrészt sokféle szédülést könnyen kezelhet egyszerű manőverekkel, például a fej pozícionálásával.
Közös okok
Leggyakrabban az emberek, akik szédülést vagy szédülést tapasztalnak, az egyik leggyakoribb oka.
Benign paroxizmális pozicionális vertigó (BPPV)
A vertigo a fej pozíciójának megváltozása okozza? Ha igen, akkor az ok lehet jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV), amely a vertigo egyik leggyakoribb oka. Ezt a rendellenességet egy otolithoz hasonló kis kristály okozza, amely rendszerint a középső fül középpontjában (az utrikban és a zsákmányban) a sérülés útján ül. A BPPV-ben az otolit elszabadul és belép a három csatorna valamelyikébe, amelyek általában azt jelzik, hogy testünk térben tér el. A kristály nyomáscsökkentést okoz a csatornaban, ami trükkje a testnek abban, hogy azt hiszi, hogy megfordul, még akkor is, ha áll.
Az ebből eredő zavartság vertigót okoz.
A BPPV szédülése rövid epizódokban fordul elő, és a fej elfordulása okozza, mert a fej átkapcsolása okozhat otolyt a csatornába, ami hibás jeleket indít az agyba. A jó hír az, hogy egy sor speciális fej manőver (az Epley manőver ) alkalmazható az otolithoz való áthelyezésére a csatornákból, ahol nem okozhat többé kellemetlenséget.
Az egy percnél rövidebb varázslatok gyakran a BPPV miatt következnek be. Az akut vertigo hosszabb varratai lehetnek a belső fülben fellépő problémák, például a perifériás vestibulopathia vagy a Meniere-szindróma vagy a központi vertigó, ami az agytörzs problémáját jelenti, például a stroke vagy a vestibularis migrénben.
Meniere betegsége
A belső fül tartalmaz egy hártyás zacskót, amely egy vékony folyadékréteg alatt úszik. A zsák belsejében folyadékosabb, de másfajta. Úgy gondolják, hogy a Meniere-betegséget a zsákban lévő folyadéktér és a zsák kívül eső folyadék közötti egyensúlyhiány okozza, és túl sok folyadék keletkezik benne. Ezt endolymphás hidropekként ismerik.
A betegség általában 30 és 50 év közötti korban következik be, és vertikumot, halláskárosodást és csengést okoz a fülben. A BPPV-vel ellentétben a támadások 20 perctől több óráig is tarthatnak. Mint a szédülés egyéb formái, valószínűleg jelen lesz a nystagmus is. A támadások bárhonnan változhatnak hetente többször, de évente egyszer. 5 és 15 év elteltével a szédülés kevésbé súlyos, de állandóbbá válik, és a halláskárosodás állandóvá válik, bár az érintett fülben a teljes siketség ritka.
A Meniere-betegséget további vizsgálatok nélkül diagnosztizálhatja az orvos, de az audiometria néha hasznos. Nem találtunk kezelést a belső fül progresszív változásainak megállítására, de a gyógyszerek segíthetnek a tünetek megjelenésekor.
Vestibularis ideggyulladás
Ez a rendellenesség sok más nevet visel, beleértve a vestibularis neuritiset, a labirintusot , a neuro labirintust és az akut perifériás vestibulopathiát. A rendellenesség általában teljesen megoldódik önmagában, de időközben nagyon kellemetlen szédülést okoz. Úgy gondolják, hogy a rendellenesség a vírus által kiváltott vestibularis ideg gyulladásából adódik - bár valójában csak minimális bizonyíték van erre az elméletre.
A vestibularis ideggyulladás diagnózisát rendszerint egy orvos végzi el, és megvizsgálja Önt, kérdéseket tesz fel, bár más okok (pl. Stroke) kizárására is elvégezhető. A vestibularis neuritisben jelentkező szédülés rendszerint néhány nap alatt megoldódik, de néha enyhe maradék egyensúlyhiány van, amely hónapokig tart. Nem világos, hogy bármilyen speciális kezelés hasznos, bár sok orvos a szteroid prednizon rövid idejű kezelését írja elő a gyakorlatot alátámasztó ritka adatok alapján.
Vestibularis paroxizmia
Néha a szédülés csak néhány másodpercig tart, de naponta többször is előfordulhat. Egyes orvosok úgy vélik, hogy ez a véredénynek köszönhető, amely megnyújtja a nyolcadik koponya idegét , ami szédülés érzéséhez vezet.
Más orvosok kritizálták a jó adatok hiányát ezen elmélet támogatására. Például az egészséges emberek legfeljebb 30% -ánál vannak olyan erek, amelyek kapcsolatba lépnek a vestibulocochleáris idegekkel, a Journal of Vestibular Research egyik cikke szerint.
Egyesek azt sugallják, hogy a műtétet fel lehet használni az erek által az idegre gyakorolt nyomás eltávolítására, de mások azt találták, hogy egy alacsony dózisú karbamazepin (egy görcsellenes gyógyszer) is segíthet. Tekintettel a bizonytalan bizonyítékokra a véredényt illetően, a gyógyszeres kezelés a legjobb kezdeti kezelés.
Vestibularis migrén
Míg a vertigo megelőző oka a perifériás vertigóhoz vezet, ami azt jelenti, hogy a vertigót valami az agy és az agytörzsebesség okozza, szédülést is okozhat az agy saját magából eredő problémáktól, amelyet "központi" vertigónak neveznek. A központi vertigó egyik legkevésbé súlyos oka a vestibularis migrén .
A migréneket általában úgy gondolják, hogy felkavarták a fejfájást, de az atipikus migrén valójában szinte bármilyen átmeneti neurológiai tünetet okozhat, beleértve a gyengeséget, bizsergést, zsibbadást és szédülést. A fejfájás azonban technikailag szükséges a vestibularis migrén diagnosztizálásához. A migrén egyéb tünetei, vagy a tipikus migrén okozta vertigó kialakulása hasznos lehet a diagnózis felállításában.
Vertebrobasilar Transient Ischemic Attack (TIA)
Az agytörzs a vérellátás nagy részét a posterior keringés révén kapja. Két csigolya artéria jön össze, hogy kialakuljon a basilaris artéria, amely fióktelepeket küld, amelyek tápláló vért táplálnak az agy szárának és hátsó részének.
Ha az agyi artériákat ideiglenesen blokkolja vérrög, akkor az agysejtek elkezdenek éhezni. Ha a vérrög feloldódik, a tünetek javulnak, és az eseményt tranziens ischaemiás támadásnak nevezik. Ha a vérrög marad, akkor állandó heves stroke-ot okoz.
Mivel az agytörzs tartalmaz testünk egyensúlyi központjait, beleértve a relék minden olyan információt, amelyet az agyból a belső fülből küldünk, a szédülés a posterior keringés gyakori tünete. Az agytörzs egyéb fontos funkciói, például a légzés, a mozgás és így tovább. Emiatt a vertebrobasilar TIA aggodalmainak tünetei figyelmeztetnek a potenciálisan nagyobb problémákra.
Szerencsére ritka, hogy a vertebrobasilar TIA csak szédülést okoz, és nem többet. Az agytörzs olyan kicsi terület, amely olyan nagy, mint a hüvelykujja, és fontos idegekkel teli. Ha a károsodás az agytörzs egy részére történik, akkor valószínűleg másokat is érint, ami további neurológiai tüneteket okoz. Ezért az orvosok szívesen észlelik a "központi" vertigó jeleit, vagyis az agytörzsből eredő vertigót, nem pedig a vestibularis idegeket vagy a belső fület.
A vertebrobasiláris TIA kockázati tényezői szinte azonosak az ischaemiás érbetegség egyéb formáival, például a stroke-val. Ha többet szeretne tudni arról, hogy a vertigó súlyos-e, olvassa el a szédülés súlyosságát .
Ritka okok
Néha a vertigó oka valójában valami ritka. Bár a szédülés gyakori okai ritkábban fordulnak elő, fontos, hogy tisztában legyen ezekkel a más diagnózisokkal, hogy a tünetei ne tévesszenek meg valami közönséges helyzetben.
Nézzük meg a szédülés szokatlan okát.
Autoimmun belső fülbetegség
Néha az immunrendszer hibákat vetít a testünk egy részébe egy támadó fertőzés miatt. Amikor ez bekövetkezik - amikor a szervezet támadja magát - ezt autoimmun betegségnek nevezik. Ha ez a belső fülben történik, fokozatos halláskárosodást, valamint szédülést okozhat.
Ezen emberek körülbelül egynegyedének olyan autoimmun betegségei vannak , mint például a szisztémás lupus erythematosus , a polyarteritis nodosa vagy a Wegener granulomatosis. Ezen emberek körülbelül fele reagál a kortikoszteroidokra .
Labirintusos lázadás
Az agyrázás gyakran okoz fejfájást, hányingert, hányást és szédülést. A szédülés érzése agyrázkódás után a vestibularis szervek sérüléséhez vezethet a fej megütése után. A sérülés természetétől függően lehet vér a belső fülben. Bár ez általában a legsúlyosabb a fejsérülés után, szédülés jöhet és megy egy ideig. Időnként a belső fül összetevői (endolymphás hidropszuszpenziók) nyomásváltozása utáni traumás változások alakulhatnak ki, ami a Meniere szindrómához vezethet.
Perilymphatic Fistula
A fej károsodása, súlyos emelkedés vagy a nyomásváltozás (pl. Búvárkodás) miatt bekövetkező sérülés néha kóros kapcsolatot eredményezhet a fülrészek között, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. A test két régiója közötti rendellenes kapcsolat, amely általában nem kapcsolódik, fistulának nevezzük.
A perilymphaticus fistulák tüneteit gyakran rosszabbá teszi a külső vagy belső nyomásváltozás, például tüsszögés, feszültség, köhögés vagy hangos zajok.
A magassági változások is súlyosbíthatják a tüneteket, például repülőgépes repülést vagy liftet vezethetnek.
A perilymphaticus fistulák diagnózisa nehéz lehet, hacsak nem egy incitáló incidensről van szó. A kezelés általában magában foglalja a fej felemelését, és a feszültség minden formájának elkerülését. Azoknál, akik ilyen kezeléssel nem javulnak, műtétre lehet szükség.
Canal Dehiscence
Egy másik kapcsolódó jelenség a dehiscencia, amelyben a két kamra közötti kapcsolat nem teljes, de a csont lehet vékonyabb, mint általában. Ilyen például a belső fül felső csatornájának kiszűrése, amely egyedülálló tüneteket okoz, mint például a hang által kiváltott vertigó.
Körülbelül fele is van autofóniával, vagyis belső hangokat hallanak, mint saját hangjuk, szívverésük, néha akár saját szemmozgásuk is zavaróan hangos hangerővel.
Az otosclerosis
Az otosclerosis néha örökletes rendellenesség, amelyben a csontok újra felszívódnak, és új csontképződés fordul elő a középső és a belső fülben. Ez általában az élet második és negyedik évének kezdete között kezdődik. Az eredmény kétoldalú, progresszív halláskárosodás . Az otosclerosisos betegek körülbelül 20% -ánál van szédülés vagy egyensúlyhiány, amely a belső fül elpusztításából ered. Mások a Meniere-szindrómában endolimfát okozhatnak. Az audiogram segíthet a diagnózis felállításában.
Epileptikus Vertigo
Ritkán a szédülés varázslata valójában görcsök okozta. Sokan ismerik a tipikus tónusos-klónusos rohamok (grand mal görcsök), de valójában nagyon sok különböző típusú nagyon különböző tünetek. Rendellenes elektromos aktivitás fordulhat elő az agy egyes részeiben, amelyek a vestibularis rendszert feldolgozzák.
Egy elektroencefalogram (EEG) alkalmazható annak meghatározására, hogy a varázslatok epilepsziás jellegűek-e. Néhány embernek epilepsziás aurája lehet a vestibularis rohamok előtt, ami segíthet a lehetséges diagnózis felderítésében.
Chiari Malformation
A Chiari I rendellenesség egy veleszületett rendellenesség (valami, amivel szülsz), amelyben a kisagy alja (az agynak az a része, amely szabályozza az egyensúlyt és a koordinációt), alacsonyabb, mint általában. Általában ez nem okoz semmilyen tüneteket, de néha fejfájáshoz, járáskiegyenlítéshez és szédüléshez vezethet. Amikor a vertigó jelen van, az a hátsó (hajlító mozgás okozta szédülés) hajlításával megromlik.
Miközben a nystagmus (ellenőrizetlen szemmozgások) a vertikum bármely formájában gyakran jelen van, Chiari-malformációkban a nystagmus lefelé irányulhat az oldal helyett, ami szokatlan. Szükség lehet a sebészetre, ha a tünetek súlyosak Chiari-malformációval. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb Chiari-malformációval rendelkező ember nem igényel műtétet.
Epizódos ataxia
Az epizodikus ataxia és különösen a 2. típusú epizodikus ataxia a szédülés súlyos epizódjait hányingelemmel és hányással okozhatja gyermekkorban vagy kora felnőtt életkorban. A nisztagmus jelen lehet a támadások során és közben is. A támadások gyakran fokozatosan rosszabbodnak, és a tünetek a támadások között is előfordulhatnak.
Gyógyszerek
A gyógyszerek széles köre szédülést okozhat, egyesek pedig szédülést okoznak. Az aminoglikozidok néven ismert antibiotikumok különösen problémásak, és akár állandó károkat is okozhatnak. A lítium toxicitás is okozhat vertigót. Ezenkívül a Vertigo egy lehetséges mellékhatás a következő gyógyszerekkel:
- antikonvulzív szerek (görcsroham elleni szerek)
- érzéstelenítők
- antidepresszánsok
- nem szteroid gyulladásgátló szerek ( NSAID-ok )
- cukorbetegség gyógyszereket
- nyugtatók és nyugtatók
Egy Word From
Általánosságban a szédülés nem tünet, amelyet figyelmen kívül kell hagyni. Bár ez általában nem olyan, mint egy stroke vagy átmeneti ischaemiás támadás, fontos, hogy biztosan tudják, hogy rosszabb problémák ne merüljenek fel. Továbbá, a szédülés rendkívül kellemetlen, és vannak olyan technikák és gyógyszerek, amelyek segíthetnek abban, hogy megfelelő orvosi tanácsot kérjenek.
> Források
- Chimirri S et al. Vertigo / szédülés gyógyszerek mellékhatásaként. J Pharmacol Pharmacother. 2013 dec .; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. és munkatársai A kraniocervical juncChiari 1-es típus és a syringomyelia malformációi: Osztályozás, diagnózis és kezelés. BMC izomrendszeri megbetegedések . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Vestibularis neuritis. Semin Neurol . 2013 július; 33 (3): 185-94.
- Lempert T. Újra visszatérő spontán szédülés támadások. Continuum (Minneap Minn). 2012 október; 18 (5 neurotológia): 1086-101.
- > Strupp M et al. Vestibuláris paroxizmia: Diagnosztikai kritériumok. J Vestib Res . 2016-ra 26 (5-6): 409-15.