Benigniális paroxizmális pozicionális vertigó
A BPPV a Benign Paroxysmal Positional Vertigo orvosi rövidítése. Ez egy olyan vertigóforma, amelyet a belső fülön belül a kalcium lerakódások okoznak. Ezeknek a betéteknek az orvosi kifejezése az otoconia. Az Otoconia általában a fül két részében él, az utriculumnak és a zsákmánynak nevezik, de amikor abnormálisan belépnek a belső fül részébe, a félköríves csatornáknak nevezik őket, szédülést okozhatnak.
A BPPV általában egy fülben fordul elő egyszerre, és nem kétoldalúan.
Okoz
Az utrik sérülése BPPV-t okozhat, beleértve a fejsérülést, a fertőzést, például a vestibularis neuritiset vagy az utrik bomlását az idő múlásával. A belső fül veleszületett rendellenességei is lehetnek. Alkalmanként a BPPV-t a kis stroke vagy a Meneire-betegség előfordulása társította .
Tünetek
A BPPV tünetei néha súlyosbodhatnak, vagy körülbelül hat hónap elteltével eltűnnek. A BPPV tünetei a helyzetében bekövetkező változásokkal jelennek meg, például lefekvés vagy lefekvés miatt. Az egyének között kissé változnak, de gyakori tünetek:
- szédülés
- könnyű fejjel vagy kiengedve
- olyan egyensúlyhiány, amely nehezíti a gyaloglást
- hányinger
- fejfájás
Diagnózis
A BPPV-t orvosi vizsgálatok kombinációjával diagnosztizálják, beleértve a betegek történelmét és a fizikális vizsgálatot. A BPPV-t általában nystagmus kísérli, a szemek finom "jumping" -ját, melyet néha egy megfigyelő lát el, vagy elektron-szakirodalom (ENG) segítségével.
MRI- t lehet végezni olyan egyéb rendellenességek kezelésére, amelyeket figyelembe lehet venni, beleértve a stroke-ot vagy tumort.
Kezelés
Az étvágytalanság elleni gyógyszerek, például az ondansetron vagy a mozgássérültek kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetnek a BPPV-vel társuló hányinger kezelésében . Egyébként a gyógyszerek nem tűnnek nagyon hasznosnak a rendellenesség kezelésében.
A BPPV-t Brandt-Daroff gyakorlatokkal és két kezeléssel lehet kezelni, az Epley és a Semont Manueuvers.
Az Epley Maneuver
Az Epley Manőveret előkészíti egy orvos által végzett orvosi ellátás . Körülbelül 15 percet vesz igénybe, és arra törekszik, hogy az otoconia (kalcium betétek) a fül másik részébe kerüljön, ahol kevésbé valószínű, hogy tüneteket okoz. Az Epley Maneuver nevezhető a részecske-áthelyezésnek, a csatorna-áthelyező eljárásnak vagy a módosított felszabadító manővernek. A gyakorlat négy különböző fejpozícióból áll, amelyeket 30 másodpercig tartanak. Óvatosan kell eljárni, ha otthon próbálkozik ezzel a módszerrel .
A Semont manőver
A Semont manőver alatt az orvos különböző irányokban megdöntheti a fejedet, miközben ülő helyzetben van. Végül megdönti a fejét, és fokozatosan segít, amíg az ujjával lefelé fekszik az érintetlen fülön. Ebben a helyzetben maradsz 3 percig. Ezután az orvos fokozatosan segíteni fog Önnek egy ülő helyzetbe.
Körülbelül 80 százalék esély van mind az Epley, mind a Semont manőverek működésére, és esély arra, hogy a BPPV tünetei újra megjelenhetnek.
Orvosa adhat utasításokat gyakorlatokra vagy pozíciókra, amelyeket el kell kerülnie, miután elvégezte ezeket a manővereket.
Brandt-Daroff gyakorlatok
A Brandt-Daroff gyakorlatok otthoni előkészítésre kerülhetnek az orvos utasításai után. Általában azoknak az egyéneknek van fenntartva, amelyekben az Epley vagy semont manőverek érvénytelenek. A gyakorlatok szigorúbbak abban az értelemben, hogy 2 héten belül 3 készletet kell előállítani naponta. A Brandt-Daroff gyakorlatok a BPPV esetek 95% -ában sikeresek.
Sebészeti kezelés
A BPPV sebészi kezelését általában csak a fenti kezelések sikertelensége után ajánlották, és a tünetek egy vagy több évig fennmaradtak.
A műtét magában foglalja a hátsó csatorna kihúzását. A műtét kockázatai közé tartozik a halláskárosodás az általános érzéstelenítés kockázata mellett. A BPPV-ben szenvedő betegek mindössze 1% -a rendelkezik ezzel az eljárással.
Bár a BPPV-t nehéz lehet megbirkózni és minden bizonnyal megköveteli a mindennapi élet módosítását, a legtöbb beteg kezelését sikeresen kezelik.
Forrás:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Mi a Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ?. ASHA 2011