A labirintus egy széleskörű kifejezés egy olyan ritka állapotra, amely a belső fül gyulladását, különösen a vestibularis rendszert okozza. A vestibularis rendszer a belső fül része, amely információt kap a test helyzetéről és egyensúlyáról, majd továbbítja az információt az agynak.
Vestibularis neuritis a vestibulocochlear ideg gyulladása.
A vestibulocochleáris ideg felelős azért, hogy információt szolgáltasson a hangról és a test pozíciójáról az agyra. Mivel a labirintus és a vestibularis neuritis hasonló tüneteket mutat, és ugyanúgy kezelik, a két kifejezést egymással felcserélhetjük.
Okoz
A labirintus és a vestibularis neuritis okai nem ismertek jól, de a tünetek gyakran a fertőzés vagy más gyulladást okozó állapotok után kezdődnek. A következő betegségek kialakulásához vezethet:
- Vírusos vagy bakteriális fertőzések, köztük felső légúti fertőzések vagy fülfertőzések
- Allergia
- koleszteatóma
- A fülre irritáló vagy mérgező gyógyszerek
Kockázati tényezők
- Dohányzó
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Az allergiák története
- Feszültség
- Felső légúti fertőzés
Tünetek
A tünetek fontos szerepet játszanak a labirintus diagnózisában. Az emberek által leggyakrabban előforduló panaszok:
- Enyhe vagy súlyos szédülés
- Hányinger
- Hányás
- instabilitás
- Látás károsodás
- Nehéz koncentrálni
- Tinnitus (fülcsengés)
- Egyoldalú halláskárosodás
Bár a fent felsorolt mellékhatások bármelyikét észlelheti, a leggyakrabban észlelt funkciók a szédülés hirtelen kialakulása, hányinger és hányás kíséretében.
A tünetek általában a legrosszabbak 24 óra alatt, majd fokozatosan javulnak.
Mikor kell egy orvost látni?
Fontos, hogy azonnal vegye fel a figyelmet a labirintus új tüneteire, mivel más, súlyosabb betegségek hasonló tünetekkel járnak, beleértve a stroke-ot is .
Diagnózis
A labirintus megbetegedések diagnosztizálásához nincs egyetlen teszt. Az orvos valószínűleg több vizsgálatot végez majd, miután alapos fülvizsgát végzett a látogatás során otoszkóppal. A fül kipróbálásán kívül az orvosa ellenőrizni fogja a koponya idegfunkcióját is, hogy ellenőrizze az Ön neurológiai rendellenességeivel kapcsolatos problémáit, amelyek a tüneteit okozhatják. Az orvos harmadik elvégzett ellenőrzése HIT (Head Impulse Testing) néven ismert, hogy ellenőrizze a félköríves csatorna működését a belső fülben.
Ha hallásproblémák észlelhetők, akkor valószínűleg audiogram vagy elektronmemória (ENG) tesztet kap, hogy segítsen tovább azonosítani a tünetek okait. Bár a labirintus diagnosztizálásához gyakran nem szükséges, az orvos kérheti a képalkotó vizsgálatokat , például egy MRI-t vagy CT-t, hogy segítsen elhagyni a stroke-ot vagy azonosítani a strukturális problémákat, ha jelentős kockázati tényezők vannak.
A labirintus feloldása
A labirintus tünetei aggasztóak lehetnek.
Először is, győződjön meg arról, hogy kipróbálja a kikapcsolódást. A stressz ténylegesen növelheti a tüneteit. Valószínűleg először bedugaszkodni fogsz, és az idő múlásával fokozatosan növelni fogod a tevékenységi szinted.
A labirintus tünetei 1-4 héttel kezdenek elhaladni a kezelés megkezdése után. A labirintus általában 2-3 hónap alatt teljesen elmúlik, azonban a halláskárosodás állandó lehet. Néhány beteg továbbra is szédülhet, de ez ritka és nagyobb valószínűséggel fordul elő idős betegeknél. Jelentős lehet a labirintus tüneteinek rövid távú rokkantsága. A szakképzett orvos segíthet a tünetek kezelésében.
Kezelésre szánt gyógyszerek
Úgy gondolják, hogy a kortikoszteroidok , mint például a Prednison, a gyulladást csökkentik, gyorsítják a labirintus visszanyerési idejét. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a vírusellenes gyógyszerek , mint például a valaciklovir kezelés nem hasznosak a labirintus kezelésében; Ennek ellenére nincs elegendő tanulmány. Más kezelések a tünetek kezelésére irányulnak. A gyógyszerek három fő osztályozását használják fel ezeknek a tüneteknek a enyhítésére:
Az antihisztaminok segítik elősegíteni a szédülés tüneteinek megszüntetését a vestibularis rendszerhez, amely nem működik megfelelően. A leggyakoribb gyógyszerkészítmények általában meclizin, de dimenhydrinate és Benadryl is használható.
Az antiemetik olyan gyógyszerek, amelyek segítik az émelygést és a hányást. Egyes betegek súlyos hányást tapasztalhatnak dehidrálni. Ebben az esetben kórházi kezelésre lehet szükség, hogy a folyadékveszteség helyettesíthető legyen intravénásán. A következő antiemetikumok alkalmazhatók ezeknek a tüneteknek a kezelésére:
- domperidone
- Metoklopramid (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- prochlorperazin
A szkopolamin egy antikolinerg gyógyszer, amely szintén alkalmazható hányinger kezelésére. Egy folton keresztül kerül forgalomba, amely általában a fül mögött helyezkedik el.
Vestibularis rehabilitáció
A vestibularis rehabilitáció hasznos lehet, ha a tüneteid hosszú ideig tartanak vagy krónikussá válnak. Vestibularis rehabilitáció a fizikai terápia egy olyan formája, amely az elméd és a test újrafogalmazására szolgál, hogy ellensúlyozza a vestibularis egyensúlyhiányt.
Amint azt korábban említettük, a labirintus-esetek legtöbb esete tartós fogyatékosság nélkül megoldódik. Ritka esetekben a halláskárosodás vagy a szédülés továbbra is fennállhat.
Forrás:
Amerikai Hearing Research Foundation. Vestibularis Neuritis és Labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labirintus: Ferri klinikai tanácsadója 2017. http://www.clinicalkey.com (Előfizetés szükséges).
Pubmed Health. Labyrinthitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Vestibularis rendellenességek szövetsége. Labirintus és Vestibularis Neuritis. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate a betegek számára. Vestibularis ideggyulladás. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Előfizetés szükséges.