Szüksége van hallási tesztre?

A hallásvesztés jeleinek megfigyelése

A hallásvesztés mind a gyermekek, mind a felnőttek számára jelentősen csökkentheti az életmódot. Az Egyesült Államokban több mint 30 millió felnőtt van kitéve olyan zajszinteknek, amelyek veszélyesek a hallásra. Ha hallásod sérült felnőttkorban, fennáll annak a kockázata, hogy hiánypótlási lehetőségei vannak, ha nem kezeli a halláskárosodást. A kezeletlen halláskárosodásban szenvedő felnőttek általában kevesebbet érnek el, mint a normál vagy korrigált hallásnál.

Ha korrigálatlan halláskárosodást tapasztal, akkor a 100 érintett személy közül 80-ban vagy, akik nem tesznek semmit a hallás javításáról.

Azok a gyermekek, akiknél korábban nem kezelt halláskárosodás áll fenn, jelentős kockázatot jelentenek a fejlődési késleltetésre. Azáltal, hogy újszülött gyermekének hallását tesztelték, nemcsak segíthet nekik fenntartani fejlődésüket, hanem 400 000 dollárt is megtakaríthat a későbbiekben az életben. A szűrési költségek minimálisak, egyes tesztek pedig akár 8 dollárnál is elvégezhetők.

A kezeletlen halláskárosodás negatívan befolyásolhatja életed következő területeit:

• fizikai egészség
• érzelmi egészség
• mentális egészség
• szociális készségek
• kapcsolatokat a társaikkal, családtagokkal és munkatársakkal
• tudományos és szakmai sikereket

Szükségem van hallási tesztre?

A gyermekek számára a halláskárosodás kockázati tényezőinek rendszeres értékelését gyermekorvosuknak kell ellenőrizniük. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia ( Bright Futures) szerint az újszülött csecsemõket az otoakousztikus (OAE) hallásvizsgálat után hamarosan tesztelni kell, és szükség esetén meg kell erősíteni az agytörzsi auditív válaszreakcióval (BAER) legfeljebb 5 napig, legfeljebb 2 hónapig.

A gyermek csecsemõtesztjének tesztelése után a kockázati tényezõket rendszeres egészségmegõrzési látogatások alkalmával kell átvizsgálni. A gyermek kockázati tényezői a következők:

• szülői gondot okoz a halláskárosodásban
• a halláskárosodás családi története
• intenzív osztályon 5 napnál hosszabb tartózkodás esetén
• ototoxikus gyógyszeres expozíció (ismert, hogy halláskárosodást okozhat)

• bizonyos egészségügyi állapotok, amelyek ismert halláskárosodási kockázattal járnak
• eustachian tube dysfunction
• folyadékgyulladás

Ha a gyermeknek van ilyen kockázati tényezője, akkor a hallási teszteket rendszeresebben végzik a halláskárosodás lehető legkorábbi észlelésére. A fent említett kockázati tényezők nélkül a gyermeknek a következő korosztályokban kell audiometrikusan hallgatnia a hallását:

• egyszer 4, 5, 6, 8 és 10 éves korban
• 11-14 éves kor között
• 15-17 éves kor között
• 18-21 éves kor között

Ha nem hallja a halláskárosodás felnőttkori jeleit, még mindig önmonitorosnak kell lennie, és az orvos még mindig a halláskárosodás jeleit fogja vizsgálni a fizikai vizsgák során alapos egészségügyi előzményekkel és a fülének vizsgálatával. Mind a régebbi gyermekek, mind a felnőttek a következő pontokat vizsgálhatják, hogy segítsenek azonosítani, hogy a halláskárosodásról beszéljen orvosával:

• Más emberek azt mondják, hogy túlságosan hangosan hallgatja a tévét.
• Nehézségei vannak a beszélgetések után, ha egynél több személy beszél.
• Problémája van hallani sok háttérzajjal.
• Kérd meg másoktól, hogy gyakran ismétlődjenek.
• Nehéz hallani a nőket és a gyermekeket, de nem a férfiakat.
• Úgy tűnik, hogy más emberek mindig zörögnek.

• Gyakran találjátok magatokat félreértésnek, amit a többiek mondanak.

Ha úgy érzi, hogy bármelyik állítás igaz, kérdezze meg orvosát, hogy vizsgálja meg a halláskárosodást. Az alapellátó orvos elvégezheti az alapvető hallásvizsgálatot. A hallásproblémák további értékelésére audiológus vagy ENT szakember lehet . Az alábbiakban felsoroljuk azokat a közös teszteket, amelyeket elvégezhetett a halláskárosodás szintjének értékeléséhez.

Halláspróbák: Suttogó hangteszt

Hatékony szűrővizsgálat a halláskárosodás megállapításához egy vagy mindkét fülben. Ezt a tesztet bármely általános gyakorlattal rendelkező orvos könnyen elvégezheti, és nagyszerű módszert adhat annak meghatározására, hogy Önnek további értékelésre lenne-e szüksége.

Ha orvosa elvégzi ezt a tesztet, akkor egy kar távolságon állnak mögöttetek. Egy fület egy időben elzárnak és elkezdenek dörzsölni a fül tragusját (amely a külső füle, amely a fül megnyitásakor jelentkezik) annak érdekében, hogy megakadályozza az egyik oldalról való halláskárosodást. A kezelőorvos majd egy sor betűt és számot súgja, és megismételheti őket a másik fül tesztelése előtt.

Hallásvizsgálatok: Weber és Rinne tesztelés

Egy egyszerű szűrővizsgálat, amelyet az orvos az irodában végezhet, a Weber és a Rinne teszt. Ez egy nagy átvizsgálási módszer, amely segít meghatározni, hogy szükség van-e további értékelésre. Az ehhez a vizsgálati eljáráshoz szükséges egyetlen felszerelés egy tuning villa. Nem szabad semmilyen fájdalmat okozni ezzel a teszttel, azonban a vizsgálat egy részében rezgések tapasztalhatók a fülben.

A Weber-tesztet úgy végezzük, hogy a tuning villát egy szilárd tárgyra ütköztük, hogy vibráljon. A tuning villa végét a homlok, az orr vagy a fogak hídjára helyezzük. Ha normális hallás van, a hang mindkét fülében ugyanolyan hangos lesz. Ha az egyik oldalon hangosabb, akkor az orvos meg fogja vizsgálni, hogy milyen típusú hallási veszteség van:

1. A tuning fork hangja hangosabb a legjobb hallókészülék fülében, jelzi a szenzominális halláskárosodást.
2. A tuning fork hang hangosabb a legrosszabb hallókészülék fülében, ami vezetőképes halláskárosodást jelez.

A Rinne-tesztet úgy is elvégezzük , hogy a tuning villát egy szilárd tárgyra ütköztük annak érdekében, hogy elindítsa a rezgést. Azonban a Weber teszttől eltérően két rész van ehhez a teszthez. Kezelőorvosa a tuning villa végét a mastoid folyamatára helyezi, amely a fül alsó része mögött található, annak érdekében, hogy tesztelje a csontvezetés hangját. A kezelőorvosa ezután elmozdítja a tuning villát a testétől, de közel van a füléhez, hogy tesztelje a légvezetését. A tesztre adott normális válasz az, hogy hallja a hangot (légvezetés) többet, mint a hangot (csontvezetés). A rendellenes válasz jelezheti a vezetőképes halláskárosodást.

Hallásvizsgálat: Szimpanometria

A szimpanometria nagyszerű szűrőeszköz, ha pneumatikus otoszkópot használ a folyadék számára a fülben, ami vezetőképes halláskárosodást okozhat. A teszt eredményeként egy tympanogram látható, amely egy hullámformát mutat be, amelyet az orvos használhat annak meghatározására, hogy a folyadék mennyire valószínű a füldugó mögött. Ez a hullámforma illusztrálja az orvosnak, hogy mennyire hangosítható a füldugón keresztül, vagy mennyit akadályoznak. Egy lapított hullám összhangban van az otitis media-rel.

Hallásvizsgálatok: Otoakusztikus kibocsátások

Az otoakousztikus kibocsátások (OAE) tesztelése a csecsemők számára előnyös. Mivel az eredmények nem igénylik a személy válaszát, ez a teszt hasznos lehet a fejlődési késedelemben vagy egyéb rendellenességekben is, amelyek nehézkessé teszik az alábbi utasításokat. Az OAE mérni tudja a cochlea hangját, és segíthet megítélni a cochlearis diszfunkciót vagy a vezetőképes halláskárosodást.

Hallásellenőrzés: tiszta audió audiometria (audiogram)

Az audiogram egy közös szűrési módszer. Annak érdekében, hogy ezt a tesztet elvégezhesse, egy audiológus ül egy csendes fülkében. Ennek a vizsgálatnak két része van a levegővezetés és a csontvezetési rendellenességek vizsgálatára. Fejhallgatót használnak a légvezetés felmérésére, míg egy csont oszcillátor (egy olyan kis eszköz, amely tuning villaként működik) a fül mögé helyezik a mastoid felett a csontvezetés felmérésére. Minden készülék különböző frekvenciákat használ a legkisebb küszöb (decibels) küszöbérték meghatározásához, ahol a hang 50 százalékát hallja.

A teszt elvégzése után az orvos a teszten kapott méréseket fogja használni annak megállapítására, hogy milyen típusú halláscsökkenés tapasztalható. Ha megnézed audiogramját, megjelenik egy grafikon, amely X és O sorát mutatja. Az X képviseli a bal fül eredményeit, míg az O képviseli a hallását a jobb füledről. A grafikon függőleges tengelye a legalacsonyabb hangerőt képviseli (decibelben), hogy hallja a hangot. A vízszintes hozzáférés a vizsgált pályát jelöli. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megértse, milyen gyakorisággal szenved a halláskárosodásban és milyen súlyos a halláscsökkenés.

Hallásvizsgálatok: Beszéd Audiometria

A beszéd audiometria nagyszerű teszt az audiogram igazolására, és annak meghatározására, hogy a hallókészülék hasznos-e vagy sem. Hasznos továbbá azonosítani, hogy a meghallgatás károsodása hol történt. A teszt első részében ellenőrizzük a legalacsonyabb hangerőszintet, amellyel két szótagos szót sorozunk vissza 50 százalékos pontossággal. Az eredmény vagy a beszédvételi küszöb (SRT) viszonylag közel kell állnia a tiszta audiometriai eredményekhez.

A beszéd-audiometriai vizsga második része a diszkriminációs pontszám szó. Ez a teszt 50 fonetikusan kiegyensúlyozott szó listáját használja fel, amelynél minden egyes szót meg kell ismételni. A listát 40 dB-nél magasabb értéken kell olvasni, mint a teszt első részében meghatározott küszöbértéket. Ez a teszt azon része, amely segíthet orvosának meghatározni, hogy a hallókészülék hatékony-e az Ön számára vagy sem.

Ez a teszt különösen fontos lehet, mivel 100 halláskárosultak közül 80 ember nem visel hallókészüléket, de előnyös lehet az egyiknél. Mint fentebb említettük, ez befolyásolhatja Önt tudományos, társadalmi és szakmai szempontból.

> Források:

> Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia. (2017). Ajánlások a megelőző gyermekgyógyászati ​​ellátáshoz. Megközelíthető 2017. április 25-én a következő címen: https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Gyermekgyógyászati ​​Tankönyv. 20. kiadás Elsevier. 3071-3080.e1

> Hallásvesztés Szövetsége Amerikában. (ND). Hallásvesztés tények és statisztikák. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). A szűrővizsgálatok gyermekeknél és serdülőknél. Megérkezett 2017. április 25-én a http://www.uptodate.com webhelyről (Előfizetés szükséges)

> Weber, PC. (2017). A halláskárosodás felnőttek értékelése: Értékelés. Megérkezett 2017. április 25-én a http://www.uptodate.com webhelyről (Előfizetés szükséges)