A fájdalom okai, a halláscsökkenés és a "füstölés" a fülekben
Valaha úgy érezte, hogy a fülei blokkoltak, hogy nem hallottad? Volt-e valaha kipattintható vagy kattogott a füledben, vagy problémád volt az egyensúlyodban?
Ezek csak a hallócső-működési zavarok (eustachian tube dysfunction) néven ismert tünetei. Ezt számos körülmény okozhatja, de leginkább a nyálkahártya felhalmozódásával, vagy a középnyomású légnyomás egyenlőtlenségével jár.
Anatómia
A hallócső , amit néha az eustachianus csőnek neveznek, egy apró csatorna, amely a középfültől a torok hátsó részéig (nasopharynx) fut. A hallókészüléknek számos fontos funkciója van:
- A környezeti levegőnyomás változásaira válaszul kinyílik és bezáródik, hogy kiegyenlítse a középfülbe irányuló nyomást.
- Lehet, hogy a hangos zajok miatt megszűnik, hogy megvédje a kényes fül szerkezeteit.
- Megszünteti a nyálkahártyát a középfülből, és lehetővé teszi a torok hátsó részének lecsapódását.
A gyermekeknél a hallókészülék vízszintesebb szögben működik, mint a felnőtteknél. A korral a cső megnagyobbodik és fokozatosan függőleges lesz, hogy megkönnyítse a jobb vízelvezetést. Ez megmagyarázza, hogy a gyerekek hajlamosabbak a hallócső problémáira.
Míg a hallókészülék csukott állapotban van, rendszeresen nyitott, például ha lenyelni, ásítani vagy tüsszenteni. Ez megmagyarázza, hogy miért gyakran kell lenyelni, hogy "fussunk" a fülünkbe, amikor felhajtunk egy hegyet, vagy felszálltunk egy repülőgépen.
Amikor lenyeli, a hallócső kinyílik és automatikusan kiegyenlíti a nyomást.
Okai és tünetei
Általánosságban elmondható, hogy hallócső-diszfunkció akkor fordul elő, amikor az eustachianus cső vagy nem egyenlíti ki a légnyomást, vagy nem tudja tisztítani a középső fülből nyálkahártyát.
Ha a légnyomás gyorsan változik, kellemetlen érzést, fájdalmat és még megrepedt dobhártyát okozhat.
Ha a nyálka nem megfelelően kiürül, középső fülfertőzéshez vezethet ( otitis media ), a fülben lévő folyadék ( súlyos otitis media ) vagy halláskárosodás okozhatja a dobhártyagyulladás ( középfül atelectasis ) változását. Ezek a betegségek fájdalmat, halláskárosodást, szédülést és fülcsípést okozhatnak.
A betegség és a fiziológiától függően a légköri nyomás változásai, többek között:
- egy rendkívül kicsi hallócső (főleg a gyermekek)
- a környezeti levegőnyomás ( barotrauma) gyors változásai által okozott trauma
- a hallócsövet, amelyet a megnagyobbított szövet (például az adenoidok ) blokkolja,
- allergiák vagy fertőzések által okozott orrdugulás
- fertőzés a fülben
- jóindulatú növekedést vagy daganatokat, amelyek blokkolják a hallócsövet
Diagnózis
Számos módszer van a hallócső működésének okainak diagnosztizálására. Az ENT orvos, mint otolaryngológus , szakember, aki alkalmas ilyen típusú állapotok diagnosztizálására.
A kórtörténetének vagy tüneteinek áttekintése után az orvos több különböző eszköz alkalmazásával kezdi meg a problémát:
- Az otoszkóp vizuális eszközt fogják használni a dobhártya ( timpan membrán ) megvizsgálására. A megjelenés vagy a mobilitás változásai gyakran jelzik a folyadékot a fülben. A szakadt fül dobja vizuálisan diagnosztizálható is.
- Száloptikás endoszkópot lehet használni, amelynek eszköze az orron keresztül van behelyezve, hogy megnézze, hogy a megnagyobbított szövetek blokkolják-e a hallócsövet.
- A tympanometria egy másik speciális eszköz, amely képes mérni a légnyomást a középfülben, nagynyomású leolvasással, amely hallócső-zavarokat mutat.
A tesztek meglehetősen egyszerűek és nem okoznak többé kellemetlenséget, mint a fülbe helyezett hőmérséklet.
Ha komoly aggodalmak merülnek fel, képalkotó vizsgálatok, mint a számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) vagy a mágneses rezonancia kép (MRI) rendelhetők, hogy olyan szöveteket vagy tömegeket keressenek, amelyek blokkolhatják a csövet.
Ha az orvos úgy véli, hogy a rendellenességet allergiás, allergiás, vagy további vizsgálatra lehet kérni.
kezelések
A hallócső diszfunkciójának kezelése változó, és nagyrészt a probléma legfőbb oka.
A fülben lévő folyadék esetén sok személy képes a folyadékot önmagukban tisztítani az idő múlásával. Ha a folyadék három-hat hónap elteltével is jelen van, az orvos úgy dönthet, hogy a felesleges folyadékot szellőzőcsövek segítségével leüríti .
Ha a megnagyobbított szövet (például adenoid , polip , turbinát vagy tumor) az ok, akkor eltávolíthatók az endoszkópos szinuszsebészeti eljárással.
Fontos kezelni minden olyan mögöttes állapotot, beleértve az allergiákat, fertőzéseket vagy növekedéseket, amelyek okozhatnak vagy hozzájárulhatnak a problémához.
Megelőzés
A megelőzés mindig jobb, mint a kezelés, és hallócső-zavar esetén a megelőzés eszközei nem lehetnek egyszerűbbek.
A légnyomás gyors változásai által okozott fájdalom vagy károsodás megelőzése érdekében rendszeresen lenyelni vagy ásítani kell repülőgépen való felszállást vagy meredek hegyet felemelni. Ha búvárkodsz, lassan leereszkedsz, hogy fokozatosan kiegyenlítsd a nyomást.
Bizonyos esetekben elősegítheti a pangásodásgátló szerek, pl. A pszeudoefedrint, közvetlenül a repülés vagy a búvárkodás előtt. A barotrauma megakadályozása érdekében alapbetegségeket vagy sinusproblémákat is el kell kerülni.
Ha tapasztalt légnyomással kapcsolatos fül-traumát, adj időt a gyógyulásra. A megrepedt füldob általában néhány nap múlva jobb lesz. Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség, de ez inkább kivétel, mint a szabály.
> Forrás
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; et al. "Eustachianus tube disfunkció: konszenzus nyilatkozat a definícióról, a típusokról, a klinikai megjelenésről és a diagnózisról." Clinical Otolaryngology. 2015. október; 40 (5): 407-411.