Az orrpolipok a szinuszok és az orrüregek gyulladásos nyálkahártyáiból eredő növekedések. Az orrnyílások nyitásához vagy akár a torok területéhez is nyúlhatnak, és blokkolhatják az orrjáratokat.
Az orr polipok gyakran más krónikus betegségekhez kapcsolódnak, és hosszabb ideig tartanak. Orvosi kezelések vagy sebészeti eltávolítás után is nőhetnek vissza.
A nazális polipokhoz társuló betegségek
Az orrpolipok számos egyéb légúti megbetegedés, például allergiás nátha , krónikus sinusitis (bakteriális és gombafertőzések), asztma és aszpirin allergia mellett fordulhatnak elő. Úgy tűnik, hogy az orr polipok gyakoribbak a nem allergiás nátha és a nem allergiás asztmában szenvedő betegeknél, ahelyett, hogy ezek az állapotok allergiásak.
Az orrpolipok az immunhiányos betegségek jelei is lehetnek. Például a gyermekek orrpolipjai a cisztás fibrózis jelei lehetnek. Egyéb immunhiányos betegségek, például primer ciliáris dyskinesia, Churg-Strauss-szindróma, szelektív IgA-hiány és közös változó immunhiány (CVID) is társulhatnak az orr polipokkal.
Összességében az orrpolipok viszonylag ritkák, amelyek a lakosság mindössze 4% -ában fordulnak elő. Ez a szám azonban szignifikánsan magasabb a többi betegségben szenvedő betegeknél, például a fent felsoroltaknál.
A nazális polipok jelei és tünetei
Az orrpolipok többségének az orrdugulása súlyos lehet, amelyet nem a tipikus allergiás gyógyszerek segítettek.
Egyéb gyakori tünetek:
- Fájó orr tiszta vagy színezett nyálkahártyával
- Veszteség vagy csökkent szaglás és ízérzés
- Fejfájás
- Sinus nyomás
Azonban az arc fájdalom sokkal gyakoribb a krónikus sinusitisben szenvedőknél, mint az orrpolipszel.
A súlyos nazális polipokkal rendelkező személy valóban képes látni a polipokat az orrlyukukon, amelyek úgy tűnnek, mint a tiszta Jello-O törzsek.
A hosszú idejű orrpolipok az orrhíd kiszélesedéséhez vezethetnek, ami a szemek távolibb megjelenését eredményezheti.
Hogyan diagnosztizálják a nazális polipokat?
Egyes esetekben az orvos az orrjáratok vizsgálatával orrpolip diagnózist készíthet. Ez magában foglalja az orr endoszkópiát, ami magában foglalja egy kis kamera behelyezését az orrba, hogy jobban megnézhesse az orrjáratokat. Általánosabban azonban a szinuszok CT ("macska szkennelése") szükséges a diagnózis felállításához.
Mivel más betegségek gyakran előfordulnak, amikor egy személy nazális polipokkal rendelkezik, további diagnosztikai teszteket kell végezni.
Hogyan kezelik a nazális polipokat?
Az orrpolipokat sebészeti és gyógyászati kezelésekkel is kezelhetjük. Súlyos esetekben gyakran szükséges a sinussebészet eltávolítása az orr polipok és a vele járó sinus fertőzés eltávolítására. Azonban, mivel a nazális polipok a betegek legalább egyharmadában nőnek vissza, a műtét túlzott használatát el kell kerülni.
Az orrpolipok legjobb terápiája általában a sebészeti terápiák használatát jelenti, amelyet orvosi kezelés követ, mivel ez a megközelítés csökkenti annak lehetőségét, hogy a polipok növekedni fognak.
- Orrszteroid spray-k és cseppek
A topikális orr-szteroid spray-k , mint például a Flonase (flutikazon-propionát) és a Nasonex (mometazon-furoát), segítenek csökkenteni a nazális polipok méretét, és megakadályozzák, hogy a polipok a műtét után ismét növekedjenek. Egyes orvosok orr-szteroid cseppeket használnak, nem spray-k, hogy jobban behatoljanak az orrjáratokba, és eljussanak a nazális polipokba.
- kortikoszteroidok
Az orális kortikoszteroidok , például a prednizon, gyorsan csökkenthetik az orr polipok méretét, és hasznosak lehetnek súlyos tünetekkel küzdő embereknél. A rövid kortikoszteroidok (körülbelül 1-2 hetes) után a helyi orr-szteroid spray-k képesek jobban ellenőrizni a tüneteket, és megakadályozni a polipok nagyobb növekedését.
Bizonyos esetekben, például a gombás sinusitis okozta orr polipok esetében, az alacsony dózisú orális kortikoszteroidok a műtét után hetekig, hónapokig lehetnek szükségesek annak érdekében, hogy megakadályozzák a polipok növekedését.
- Antileukotrién gyógyszerek
Az orális antileukotrién gyógyszerek, mint például a Singulair (montelukaszt), elméletileg előnyösek az orrpolipok számára - különösen azoknál, akiknek aszpirin allergiája van. Az aszpirin allergiában szenvedőkről ismert, hogy magas szintű leukotriénekről van szó , ezért a gyógyszereket, amelyek blokkolják ezeket a vegyi anyagokat, segítenek a krónikus sinus betegség és a polipképződés tüneteinek csökkentésében.
- Orr sóoldat öntözés
Az orr-só-öntözés különösen hasznos lehet nazális polipokban és krónikus sinusfertőzésekben szenvedőknek. Ez különösen igaz azok számára, akiknek sinus műtétje van, mivel a sóoldat kiöblítheti a szinuszokat, és nem csak az orrjáratokat.
- Allergia lövések
Sok allergológus használhat allergiás felvételeket annak megpróbálására, hogy a nazális polipokat kezeljék a műtét után. Az allergiás felvételek felhasználásának legjobb adatai az allergiás gombás sinusitisben szenvedők; allergiás lövések is hasznosnak bizonyulhatnak az orrpolipoknál és a jelentősebb allergiás kiváltó tényezők bizonyítékai.
Forrás:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasalis polipok és sinusitis. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW és munkatársai, szerk. Middleton Allergia, alapelvek és gyakorlat. 6. kiadás Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: egy frissítés. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> A GK kitöltése. Az orr polyposis orvosi és sebészeti kezelésének összehasonlítása. Aktuális allergia és asztma jelentések. 2002; 2: 494-9.