A sinusfertőzés áttekintése

A sinusfertőzés, amelyet sinusitisnek is neveznek, az orr és a szem körüli csontok légüregének gyulladása. Ha a szinuszok vízelvezető helye blokkolódik, nyálkahártyával töltik be, és fájdalmat és nyomást érezhet. Az akut sinusfertőzések gyakran allergiából vagy vírusfertőzésből erednek (pl. Hideg), és néha bakteriális fertőzéssé alakulnak ki.

A krónikus sinus fertőzések általában a folyamatos gyulladás következményei. A szinuszok szerkezeti rendellenességei krónikus vagy visszatérő sinusitishez vezethetnek. A gomba sinus fertőzései is megfigyelhetők, különösen a gyengített immunrendszerekben.

A szinuszok

A hasnyálmirigyek üreges mélyedések a szemeid, orröd, arcod és homlokid között. Ezek közé tartozik az elülső, maxilláris, sphenoid és ethmoid sinusok. A hasnyálmirigyek nyálkahártyákkal vannak bélelve, amelyek általában folyadékot (nyálkahártyát) termelnek, amely segíti a törmelék megragadását. A hajszálú csillósejtek vonalvezetik a membránokat és söpörik a nyálka mentén, amely általában az orrjáratokba folyik, és lenyelik a nap folyamán.

Azonban, amikor a szinuszok vízelvezető helye blokkolódik, a szinuszok nem szivároghatnak, és fertőzés alakulhat ki. A fertőzés során a nyálka gyulladásos sejtek vastagodnak, és a víztól a sűrűig, a sárgáig vagy a zöldig változnak.

Tünetek

A sinusfertőzések különböző kategóriákra bonthatók, a fertőzés idejétől függően.

Akut sinusitis esetén a tünetek kevesebb mint négy hétig jelen vannak. A szubakut sinusitis olyan tüneteket jelez, amelyek több mint négy, de 12 hetesnél rövidebb ideig vannak jelen.

Az akut és szubakut sinusitishez gyakran társuló tünetek a következők:

A vírusos sinusfertőzés minden nap (és kezelés nélkül) javulni fog. Akut bakteriális sinus fertőzést feltételezünk, ha a tünetei tíz nap alatt elhúzódnak, rosszabbul vagy súlyosabbakká válnak.

Az akut invazív gombafertőzés ritka típus, amely súlyos elnyomott immunrendszerben szenvedő embereknél fordul elő. A tünetek lázzal, köhögéssel, orrvérrel és fejfájással kezdődnek. Gyorsan kialakulnak a szem tünetei (duzzanat, látásváltozások) és az agyi beavatkozás tünetei.

Ön krónikus sinusitisben diagnosztizálódott, amikor tünetei 12 hétig vagy ennél hosszabb ideig vannak jelen.

A krónikus sinusitis tünetei enyhék lehetnek, és ezeknek legalább kettőnek kell lenniük:

Ha a krónikus sinusitis nem invazív gombás sinusitisz (gombás golyó) következménye, kevés tünet létezik, amely csak teljesség érzést, szinusznyomást és néhány kisütést tartalmazhat.

A krónikus invazív gombás sinusitis leginkább immunkompromittált betegeknél fordul elő, és hosszú idők óta a krónikus sinusitis szokásos tüneteit mutatja, de a fertőzés előrehaladtával súlyos tünetei lehetnek a csökkent látás és a szemmozgás szempontjából.

Úgy ítélik meg, hogy visszatérő sinusitise van, ha négy vagy több sinus fertőzés van egy év alatt. Ezek a sinusfertőzések a szokásos tünetek az akut sinusitis és feloldása epizódok között.

A sinusfertőzés szövődményei nem gyakoriak, de lehetséges, hogy a fertőzés a szemek, a koponyák vagy az agy köré terjed. Lásd orvosa azonnal, ha olyan tünetei vannak, mint például magas láz, a szem vagy a homlok feldagadása, zavartság, súlyos fejfájás vagy látásváltozások.

Okoz

A sinusfertőzés gyökere attól függ, hogy milyen van.

Akut vagy szubakut sinusfertőzések

Az akut vagy szubakut sinusfertőzés az orrjáratok gyulladásával kezdődik, irritáló, allergia vagy fertőzés miatt, mint pl. A közönséges hideg. A szinuszok vízelvezető helyeinek elzáródása az, ami magának a fertőzésnek a kialakulásához vezet.

Krónikus vagy visszatérő sinusfertőzések

A krónikus vagy visszatérő sinusitist általában a folyamatos gyulladás okozza, nem pedig a fertőzés. Az allergiás nátha , a gombás allergia, az aszpirin által súlyosbodott légzőszervi megbetegedés (AERD), az irritáló anyagok (például a cigarettafüst) vagy ismételt vírusfertőzések miatt kialakulhat.

A krónikus vagy visszatérő sinusfertőzések egyéb okai közé tartoznak az orrüregek és a szinuszok szerkezeti rendellenességei, például a deviált septum (az orrjáratot két oldalra osztó szerkezet); kibővített adenoidok; kibővített turbinák (olyan szerkezetek, amelyek a levegőt az orrodban melegítik); nazális polipok; és egyéb csontos rendellenességek, amelyek megakadályozhatják a szinuszok elvezetését.

Gombás sinusfertőzések

A gombás szinusz fertőzés nem invazív gombás golyóként vagy invazív gombás fertőzésként alakulhat ki, amely károsíthatja a közeli struktúrákat. Gombás golyó alakulhat ki, amikor halott sejtek és törmelék gyulladásból vagy sérülésből felhalmozódnak a sinusban, és a gomba általában a levegőben jelenik meg. Ez további irritációt és gyulladást okozhat. Az invazív gombafertőzések gyakoribbak az immunrendszeri betegeknél. A talált gombafajok jelen vannak a levegőben, de általában nem támadják meg a testet. Csak akkor képesek növekedni, ha a szervezet immunvédelme nagyon alacsony.

Közös kockázati tényezők

Az allergiás nátha vagy a felső légúti fertőzés magas az akut és krónikus sinusitis kockázati tényezőinek listáján. Lehet, hogy hajlamosabbak vagy a sinusitis formájára, ha olyan strukturális rendellenességek vannak, amelyek gátolják a szinuszelvezetést.

Az alacsony immunfunkcióval járó problémák a legfontosabb tényezők az embereknek a gombás sinusitis kialakulásában, de növelik a vírus- és bakteriális fertőzések különböző típusainak kockázatát is. Az immunhiányosságok genetikai probléma (például cisztás fibrózis ), fertőzés (például HIV / AIDS) vagy az antitestek (pl. Myeloma multiplex ) hatását okozhatják. A cukorbetegség kockázati tényező lehet a gombás sinusfertőzések számára is.

Az olyan betegségek, amelyek növelhetik az embernek a sinusfertőzések kialakulásának esélyét, közé tartozik a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és a nem allergiás nátha .

Diagnózis

A sinus fertőzést a tünetei és az egészségügyi szolgáltató által végzett fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják. Általában nincs szükség más vizsgálatokra a nem komplikált akut vagy szubakut sinusfertőzés esetén. Ha allergia gyanúja merül fel, az allergiás vizsgálatokra hivatkozhat. Ha visszatérő vagy krónikus faggyúmirigygyulladás lép fel, orvosa rendelhet röntgenfelvételeket vagy CT képalkotást, hogy megkeresse az okot. A szinuszok aspirátum mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése segíthet gombás vagy rezisztens bakteriális fertőzések diagnosztizálásában.

Súlyos sinusitises esetekben, különösen azoknál, akik nem reagálnak a szokásos orvosi kezelésekre, a fül-orr-torok (ENT) specialistát vagy otolaryngológusra utalhat .

Kezelés

A tipikus akut / szubakut vírusos sinus fertőzés 10 nap alatt vagy annál kevesebb lesz. Önnek vagy gyermekének csak a tünetek kezelésére lesz szüksége, hogy kényelmet és megkönnyebbülést biztosítson. A orrspray vagy a felnőttek számára az orr-sóoldat öntözése segíthet megszüntetni a nyálkahártyát az orrjáratokból és a szinuszokból. Ezek a jogorvoslatok hasznosak lehetnek a visszatérő vagy krónikus sinusitisben szenvedő felnőttek számára is.

A bakteriális sinus fertőzések elsődleges kezelése 10-14 napos antibiotikum (jellemzően amoxicillin, amoxicillin-klavulanát vagy doxiciklin).

A krónikus sinusfertőzés gyakran tartalmaz nazális szteroid spray-t. Súlyos gyulladás esetén az orális szteroidok, mint például a prednizon 3-10 napos alkalmazása gyakran ajánlott. Egyéb hasznos gyógyszerek közé tartoznak a topikális vagy szájon áteső szerek. Az antibiotikumot lehet vagy nem írható fel attól függően, hogy van-e bakteriális fertőzés. Ha igen, akkor a terápia négy-hat hétig folytatódhat.

Vannak, akik sebészeti beavatkozást igényelnek egy súlyos sinusfertőzés kezelésére, különösen, ha strukturális problémák vagy orrpolipok bonyolultak. Endoszkópos sebészeti beavatkozásokra is szükség lehet a gombás sinusfertőzésekhez.

Egy Word From

Bár a szinuszfertőzés kisebbnek tűnhet, ha valakinek van valami, akkor eléggé gyengülhet, miközben megvan, ami gyakran figyelmen kívül hagyja mindent, csak a kellemetlen érzést. Ne feledje, hogy a megkönnyebbülés általában napoktól távol van. Miközben várakozik, túlzottan ellenálló fájdalomcsillapítót szed, sok folyadékot fogyaszthat, sok pihenést kaphat, párásítót használva, és a meleg arctörés alkalmazása segíthet. És ha a tünetei több mint 10 napig fennállnak, mindenképpen beszéljen orvosával.

> Források:

> Chow AW, Benninger MS, Brook I et al. Az IDSA klinikai gyakorlatának útmutatója akut baktériumos rhinosinusitis gyermekekben és felnőttekben. Clin Infect Dis . 2012-ben; 54 (8): E72-E112.

> Hamilos DL. Krónikus rhinosinusitis (az alapokon túl). Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.

> Radojicic C. Szinuszitis. Cleveland Klinikai Központ a továbbképzésért. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.

Krónikus sinusitis kezelése. Informált egészségügyi online: Egészségügyi Minőség és Hatékonysági Intézet. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.

> Wald ER, Applegate KE, Bordley C et al. Klinikai gyakorlat irányelve az akut bakteriális sinusitis diagnosztizálására és kezelésére gyermekeknél 1-18 éves korig. Gyermekgyógyászat . 2013-ig; 132 (1): e262-80.