A súlyos asztmás betegeknél különösen magas a kockázat
A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) egy olyan gyógyszerosztályt jelentenek, amelynek a funkciója a fájdalomcsökkentés, a lázcsökkentés, és a magasabb dózisokban a gyulladás csökkentése. Az aszpirin volt az első olyan NSAID, amelyet az 1800-as években termeltek a fűzfa kéregéből izolált vegyi anyagokból.
Minden bizonyított hatására az aspirin bizonyos allergiás reakciót okozhat néhány embernél.
Továbbá, az aszpirin allergiája gyakran más típusú NSAID-ok allergiájára is utal, beleértve az ibuprofent (Advil, Motrin) és naproxen (Aleve).
Úgy gondolják, hogy az NSAID allergiája az általános lakosság egy százalékát érinti. Továbbá, tíznél több asztmás beteg esetében a NSAID szedése után a tünetek súlyosbodnak. Azok számára, akiknek asztma krónikus sinusitis és orr polipok kíséri, a kockázat akár 40 százalékos is lehet.
Az aszpirin allergia megértése
Az aszpirin allergiát három különböző reakció jellemzi, mindegyik saját sajátosságaival rendelkezik. A reakciók időnként átfedhetnek, ami az enyhétől az életveszélyesig terjedő tüneteket eredményezheti. Ezek tartalmazzák:
- Aspirin-súlyosbodott légúti betegség (AERD), amely tüneteket okoz, mint például a rhinitis és az asztma
- Aspirin-súlyosbodó urticaria / angioödéma, amely bőrgyógyászati tünetekkel, például csalánkiütéssel és duzzanattal
- Aspirin-súlyosbodó urticaria angioödémával vagy anélkül, amelyben a csalánkiütés és a duzzanat egy potenciálisan életveszélyes, all-body-reakcióhoz vezethet, amely anaphylaxisnak nevezhető
Kevésbé gyakori, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) súlyos állapotokat idéznek elő, például aszeptikus meningitis és túlérzékenységi tüdőgyulladás, bár ezeknek a válaszoknak a mechanizmusait nem teljesen értik.
Aspirin allergia diagnosztizálása
A pollenekre, a macskaszárítóra és az élelmiszerekre vonatkozó allergiák diagnosztizálhatók az úgynevezett allergiás antitestek vérével. Az ilyen típusú ellenanyag-válasz általában nem fordul elő NSAID-ok esetén. Mint ilyen, az ilyen típusú allergiákat leggyakrabban vélelmesen diagnosztizálják a tünetek megjelenése és időzítése alapján.
Súlyos esetekben szájon át történő kihívás-tesztet lehet használni annak megvizsgálására, hogy egy személy hogyan reagál egy adott NSAID-re. Ezt csak tanúsított allergológus felügyelete mellett szabad elvégezni.
Aspirin allergia kezelése
A kezelés legfőbb célja az allergia okozta ismert allergiák vagy NSAID elkerülése. Ez különösen igaz az extrém túlérzékenységet élvező személyekre. Ez nem csak az aszpirin tabletták és kapszulák elkerülését, hanem az aszpirin tartalmú termékeket is magában foglalja, beleértve az Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off és Pamprin készítményeket.
Ezzel szemben az acetaminofen (Tylenol) általában biztonságosnak tekinthető, mint a COX-2-inhibitorok, például a celekoxib (Celebrex).
Aspirin Desenzitizáció
Bizonyos esetekben az aszpirin terápia módosított formája alkalmazható a túlérzékenység leküzdésére. Az egyik ilyen példa súlyos asztmás betegekre vonatkozik, akiknél a nazális polipok eltávolítására műtétre van szükség.
Az eljárás megkezdése után az orvosok néha ajánlják az aszpirin deszenzitizációt, hogy segítsenek azoknak, akik az AERD-t jobban élvezik az aszpirin előnyeit.
Az eljárás célja az aszpirinérzékenység csökkentése azáltal, hogy az egyént nagyon kis dózisú aszpirinre bocsátja ki, majd fokozatosan növeli az adagot, amíg el nem képes tolerálni a 650 milligrammot. Ezt csak szakképzett allergológus gondozásával szabad elvégezni, és csak olyan személyekben, akiknél az aszpirin ennyire megkönnyebbülést jelentene.
> Forrás:
> Lee, R. és Stevenson, D. "Aspirin-exacerbált légúti betegség: értékelés és kezelés". Allergia Asthma Immunol Res. 2011-ben; 3 (1): 3-10.