Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex és Protonix allergia
A protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) általánosan alkalmazott gyógyszerek a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) , a peptikus fekélybetegség , valamint a fertőzések kezelésére. A PPI-k úgy működnek, hogy blokkolják a savas szivattyúkat a gyomorban, ezáltal csökkentik a savtermelést, és nagyon hatásosak a savval kapcsolatos gasztrointesztinális betegségek széles körének kezelésére.
Számos protonpumpa-gátló áll rendelkezésre a piacon, köztük az omeprazol (Prilosec), az esomeprazol (Nexium), a pantoprazol (Protonix), a rabeprazol (Aciphex) és a lansoprazol (Prevacid). Általában a PPI-k nagyon biztonságos gyógyszerek, kevés mellékhatással. Ez valószínűleg az oka annak, hogy az omeprazol és a lansoprazol rendelkezésre állnak over-the-counter / vény nélkül (a cikk napjától kezdődően az esomeprazol, a pantoprazol és a rabeprazol csak vény nélkül kaphatók).
Az allergia diagnózisa a protonpumpa inhibitorok számára
A protonpumpa inhibitorokra adott allergiás reakciók nem különösebben gyakoriak, de előfordulnak. Sok ilyen reakció közé tartozik a csalánkiütés , az asztma, és még az anafilaxia is . Gyakran nehéz meghatározni a PPI-t az allergiás reakció okaként, mivel más gyógyszereket, például NSAID-t és antibiotikumokat, például penicillint gyakran PPI- kkel együtt adnak a gyomorfekély megelőzésére vagy a Helicobacter pylori fertőzések kezelésére.
Számos különböző vizsgálatot végeztek azoknál az embereken, akik a protonpumpa-gátlók bevétele következtében allergiás reakciókat tapasztaltak. A bőrvizsgálatot , beleértve a szúrt és intradermális módszereket is, PPI-k (és egyéb, a személy által szedett gyógyszerek) alkalmazásával végezték el, amelyek valószínűleg allergiás reakciót okoztak volna.
Ezek a bőrpróbák hasznosnak bizonyultak az allergiás reakció okainak azonosításában, különösen akkor, amikor a PPI volt az oka. A bűnös PPI-t használó szóbeli kihívások az allergiás reakció tüneteit eredményezték, amikor a bőrpróba pozitív volt. Azonban azok a személyek, akik negatív bőrvizsgálattal rendelkeztek, nem mindig tudták elviselni a szóban forgó PPI-t szóbeli beavatkozás során.
Keresztreaktivitás a Proton Pump Inhibitorok között
Az öt különböző protonpumpa-gátló ugyanazt a kémiai szerkezetet nem osztja meg, ami azt sugallja, hogy ha egy személy allergiás egy PPI-re, akkor egy vagy több más PPI tolerálható. A protonpumpa-gátlók keresztreaktivitásán végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az omeprazolra allergiás emberek gyakran allergiásak a pantoprazolra (és fordítva), és a lansoprazolra allergiás emberek gyakran allergiásak a rabeprazollal szemben (és fordítva). Ez a keresztreaktivitás az egyes PPI-k közötti hasonló struktúráknak köszönhető; az egyéb PPI-k közötti keresztreaktivitás hiánya miatt egy adott PPI-re allergiás személy képes tolerálni egy másik PPI-t. Például az omeprazolra vagy pantoprazolra allergiás emberek gyakran képesek lansoprazolt vagy rabeprazolt szedni, és a lansoprazolra vagy a rabeprazolra allergiásak gyakran képesek az omeprazolt vagy a pantoprazolt alkalmazni.
Azoknál az embereknél, akik egy adott protonpumpa-gátló bevétele következtében allergiás reakciót tapasztaltak, a bőrvizsgálat segíthet a diagnózis megerősítésében. Ha a bűnspecifikus PPI bőrtesztje pozitív, akkor a bőrtesztet egy nem keresztreagálódó PPI-re lehet végrehajtani annak érdekében, hogy megtalálja a PPI-t, amelyet a személy elvisel. Az orvosi felügyelet mellett végzett orális beavatkozást azonban nem keresztreaktív PPI-vel (negatív bőrpróbával) kell elvégezni annak biztosítása érdekében, hogy biztonságosan tolerálható legyen.
Tudjon meg többet a gyógyszerallergia diagnózisáról és kezeléséről.
> Források:
> Bonadonna P, et al. Protonpumpa inhibitorokkal szembeni túlérzékenység: a bőrpróbák diagnosztikai pontossága az orális provokációs teszthez képest. J Allergy Clin Immunol. 2012-ben; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Túlérzékenységi reakciók a protonpumpa inhibitorokra. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012-ben; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Kilenc Omeprazol allergia. Keresztreaktivitás a Proton Pump Inhibitorok között. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009-ben; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. A lansoprazollal és a rabeprazollal szembeni túlérzékenység más protonpumpa inhibitorokkal szembeni toleranciával szemben. 2006; 117 (3): 707-8.