Egy olyan közös kérdés, amelyet a penicillin allergia történetével kórokozó emberek kérnek, ha cefalosporint szedhetnek. Ez azért van, mert a penicillinek és a cefalosporinok antibiotikumok, amelyek szerkezetileg hasonlóak egymáshoz.
Ennek a kérdésnek a megválaszolása előtt azonban először meg kell győződnie arról, hogy egy személy valóban allergiás-e a penicillinnel kapcsolatban - egy közös tévhit, amely befolyásolhatja az Ön gondozását.
Penicillin: Beta-Lactam antibiotikum
A penicillin talán legismertebb tagja az antibiotikumok csoportjának, a béta-laktámoknak. A béta-laktám antibiotikumok mindegyike tartalmaz egy speciális struktúrát (a béta-laktámgyűrűt) a molekuláris összetételükben.
A penicillin mellett más béta-laktámok a következők:
- Penicillinszármazékok, például amoxicillin
- Cefalosporinok, mint a Keflex (cefalexin)
- A karbapenémek, mint a Primaxin (imipenem)
Penicillin allergia: IgE-mediált válasz
A penicillin leggyakoribb allergiás reakciója IgE-mediált (1. típusú) túlérzékenységi válasz. Ez azt jelenti, hogy ha penicillinnek van kitéve, az ember immunrendszere (ha allergiás) kialakul IgE antitesteket. Ezek az ellenanyagok az emberi test bizonyos sejtjein keresztül utaznak és kötődnek, így vegyi anyagokat bocsátanak ki. Ezek a vegyi anyagok okozzák az allergiás reakció tüneteit.
A penicillin allergia tünetei és jelei rendszerint perceken belül, egy-két óráig kezdődnek a gyógyszer szedésében, és a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:
- Bőrkiütés és / vagy csalánkiütés
- Az ajkak vagy a nyelv viszketése vagy bizsergése
- Angioödéma (a száj, a szem, az ajak vagy a nyelv duzzanata)
- Zihálás és légszomj
- Nehézség lenyelése
- Alacsony vérnyomás
- szédülés
- Gyors pulzusszám
Miért fontos az igazi penicillin allergia meghatározása?
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok szerint az amerikaiak mintegy 10 százaléka allergiát jelez a penicillin osztályú antibiotikumra, mégis kevesebb, mint egy százalék valóban allergiás (bőrvizsgálat alapján).
Talán tévesen jelölték a penicillin allergiáját a táblájukban, vagy allergiájuk idővel megoldódott - a penicillinallergiás betegek 80 százaléka elveszíti túlérzékenységét 10 év elteltével (vagyis nem allergiásak).
Mivel sokan úgy gondolják, hogy allergiásak a penicillinre, nem fontos, hogy Ön és orvosa elhesseghesse ezt a lehetséges tévhiteket. Ennek az az oka, hogy a széles spektrumú antibiotikumokat gyakran a penicillin alternatívájaként adják be.
A széles spektrumú antibiotikumok növelhetik az antibiotikum-rezisztencia kockázatát a jövőben, és gyakran költségesek. Továbbá az orvos által előírt alternatív antibiotikum nem feltétlenül a legjobb a fertőzésre.
Penicillin allergia megerősítése: bőrvizsgálat Az arany standard
Annak eldöntéséhez, hogy van-e penicillin-allergia, az orvosa gyógyszerallergiás történelmet fog szedni, és ezen információk alapján megállapítja, hogy szükséges-e a penicillin bőrvizsgálata (amely allergiás beavatkozást igényel).
Például előfordult, hogy hányingert vagy élesztőfertőt okozott, amikor a penicillint utoljára szedte. Ez nem egy igazi allergia, hanem nem allergiás mellékhatás.
Vagy talán soha nem vettél fel penicillint, de van egy családtagja, aki penicillin allergia.
Ez ismét nem allergia a maga részéről. Ezekben az esetekben orvosa valószínűleg megkezdi a kezelést, és penicillinnel vagy cefalosporinnal kezeli fertőzését (ha alkalmazható).
A flip oldalán, ha nem vagy biztos benne, hogy a penicillinnel kapcsolatos korábbi reakciója, vagy ha az orvos továbbra is bizonytalan, hogy a reakció allergiás-e vagy sem, az allergológus értékelését meg kell tenni.
A cefalosporin biztonságossága penicillin allergiával
Tegyük fel, hogy allergiát lát, és a bőrpróbája pozitív a penicillin allergia szempontjából. Ebben az esetben kerülni kell az összes penicillint.
Azonban még mindig képes lehet cefalosporint szedni az allergológusának szoros irányítása alatt.
Ennek az az oka, hogy a cefalosporinnal reagálnak a penicillin allergiával rendelkező emberek csak egy kis százaléka (körülbelül 3 százalék), azonban a reakció súlyos lehet.
Figyelembe kell venni a cefalosporin típusát is. Ennek az az oka, hogy míg a kutatások azt mutatják, hogy a penicillin allergiában szenvedőknél alacsony a kockázata a cefalosporin kezelésére, van egy kivétel, az első generációs cefalosporinok, mint a cefalexin (Keflex) és a cefazolin (Ancef), magasabb allergiás reakciókat okoznak a penicillin allergia, mint a penicillin allergia nélkül.
A flip oldalon a második és harmadik generációs cefalosporinok, például a cefuroxim (Ceftin), a cefprozil (Cefzil), a cefdinir (Omnicef) és a cefpodoxime (Vantin) nem okoznak több allergiás reakciót a penicillin allergia .
Egy Word From
A legfontosabb, hogy míg a legtöbb ember, akinek története egy penicillin allergia, tolerálhatja a cefalosporinokat, sok orvos óvatosan alkalmazza az egyik receptust, mivel a reakció súlyos lehet.
Ezenkívül fontos megérteni, hogy számos tényező van a cefalosporin elrendezésében, mint például a kezelendő fertőzés típusa és a nem penicillin / nem cefalosporin antibiotikumok megfelelőségének / hozzáférhetőségének a felhasználása.
> Források:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. A kábítószer-allergia oktatási program és az antibiotikum-előíró iránymutatás hatása a fekvőbeteg klinikai szolgáltatók antibiotikum-előíró ismereteire. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 július-aug; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Allergia értékelése azonnali penicillin allergia esetén: Bőr-teszt alapú diagnosztikai stratégiák és keresztreaktivitás más béta-laktám antibiotikumokkal.
> D ePestel DD et al. A cefalosporin a penicillin allergiás betegek kezelésében alkalmazható. J Am Pharm Assoc (2003)]. 2008 Jul-Aug; 48 (4): 530-40.