Sulfa allergia tünetei és kockázata

A közönséges mítoszok bemutatása a Sulfa gyógyszerreakciókról

A Sulfa allergia olyan kifejezés, amelyet a szulfonamidok káros mellékhatásainak leírására használnak, egy olyan gyógyszercsoportra, amely mind az antibiotikumokat, mind a nem antibiotikumokat tartalmazza.

Általános tévhit van, hogy az összes szulfonamid hatóanyag allergiát okozhat, de ez nem teljesen igaz. Az antibiotikum-szulfonamidok (amelyek bakteriális fertőzések kezelésére használhatók) nagyobb valószínűséggel allergiás reakciót váltanak ki, mint nem-antibiotikusak.

Bár az összes gyógyszer allergiát okozhat, a nem antibiotikus szulfonamidok kevésbé valószínűek forrásai.

Áttekintés

Az esetek többségében a szulfát allergiával rendelkező személy allergiás reakciót tapasztalhat az alábbi antibiotikumok egyikére vagy többre:

Ezek a reakciók nem olyan ritkák, és az összes ember körülbelül három százalékát érinti. Ez a sebesség hasonló a más típusú antibiotikumokkal, így a penicillinnel is .

Egyes emberek úgy tűnik, hogy nagyobb a szulfátallergia kockázata, mint mások. Ezek közé tartoznak azok az egyének, akik különböző okokból lassan metabolizálják a hatóanyagot vagy elnyomják az immunrendszert (ilyenek a szervátültetett recipiensek és a HIV-fertőzöttek).

Tünetek

A szulfát allergia tünetei és súlyossága változhat, de tipikusan kiterjedt kiütés megjelenésére utal.

A csalánkiütés és a fényérzékenység ( fényérzékenység ) szintén gyakori.

Súlyosabb esetekben a kiütés kitörését az arc, a kézfejek, a lábak és a nyelv duzzanata kísérheti (az angioödéma néven ismert). Ez gyakran megelőzi a potenciálisan életveszélyes, az egész testre ható reakciókat, amelyeket Stevens-Johnson-szindrómának és toxikus epidermális nekrolízisnek neveznek.

Mindkét állapotot a bőr súlyos hólyagja és a gyors szöveti halál jellemzi.

A szulfát allergia egyéb súlyos megnyilvánulásai:

Fontos, hogy minden kábítószerrel összefüggő kiütést komolyan vegyen, nem számít, milyen enyhe lehet. Bizonyos esetekben a szulfamid gyógyszer folyamatos használata az enyhe kiütést életveszélyes eseménysé alakíthatja.

Diagnózis

A szulfát allergia diagnosztizálásához nincs vér- vagy bőrvizsgálat. A diagnózis teljes mértékben a szulfonamid gyógyszer alkalmazásával megegyező tünetek megjelenítésén alapul.

Kezelés

Jellemzően a szulfát allergia kezelésének első sorozata a gyanús gyógyszer megszüntetése.

Sürgősségi orvosi kezelésre lehet szükség a Stevens-Johnson szindróma tüneteinek vagy toxikus epidermális nekrolízisének kezelésében. Ez tipikusan kórházi kezelést, intravénás folyadékokat és ugyanazokat a beavatkozásokat jelentené, amikor súlyos égési sérülésekkel foglalkoztak.

Az enyhébb esetekben, amikor egy szulfamid gyógyszert a fertőzés kezeléséhez elengedhetetlennek tartanak, kisebb dózisok adhatók és fokozatosan nőnek, mivel a gyógyszer jobban tolerálható.

Ez gyakran megköveteli a toxikus események során tapasztalt allergológus felügyeletét.

Az elkerülendő gyógyszerek

Azoknál a betegeknél, akiknek egy ismert szulfát allergiája van, mindig az orvosukhoz kell fordulniuk, hogy új gyógyszereket kezdjenek. Ez különösen igaz azok számára, akik korábban komoly reakciókat követtek el.

A szájon át alkalmazott antibiotikumok mellett a helyi szulfonamidokat is el kell kerülni, beleértve:

Hasonlóképpen el kell kerülni a szájon át adott szájon át alkalmazott azulszulfidint (szulfaszalazint) , amelyet gyulladásos bélbetegség és reumatoid artritisz kezelésére alkalmaznak.

Másrészt a nem antibiotikum szulfonamidok keresztreaktivitásának kockázata alacsony. Ez azt jelenti, hogy általában biztonságos a következő gyógyszerek szedése:

Szulfit és szulfát allergia

Az emberek gyakran hibát okoznak a szulfit allergia kóros allergiájának, amelyek utóbbiak az ételekben és gyógyszerekben található tartósítószerekhez kapcsolódnak. Ezek közé tartoznak az alábbi tartósítószerek:

Bár a szulfitok allergiát okozhatnak, nincs közvetlen kapcsolat a szulfát és a szulfit allergia között. Mint ilyen, a szulfát allergiával rendelkező személynek nem kell elkerülnie a szulfitokat (vagy fordítva).

Ugyanez vonatkozik a szulfátokra ismert kénsavat tartalmazó gyógyszerek esetében is. A szulfátokhoz hasonlóan a szulfátok allergiát is okozhatnak, de a gyógyszerek semmilyen módon nem kapcsolódnak a szulfonamidokhoz vagy a szulfát allergia kockázatához. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint:

Egy Word From

A szulfát allergia árnyalatai nehézkesek lehetnek, még néhány egészségügyi szolgáltató számára is. Ezért fontos, hogy elmondja orvosának minden olyan korábbi reakciót, amelyet szulfális gyógyszerrel (vagy más gyógyszerrel) adott volna.

Ezzel orvosa jobban képes lesz olyan helyettesítőt találni, amely kevésbé valószínű allergiát okoz.

> Források:

> A Gyakorlat Paraméterek Közös Munkacsoportja, et al. "Kábítószer-allergia: frissített gyakorlatparaméter." Ann Allergy Asthma Immunol. 2010-ben; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.

> Wulf, N. és Matuszewski, K. "Szulfonamid keresztreaktivitás: van-e bizonyíték a széles körű allergenicitás támogatására?" Am J Health Syst Pharm . 2013. szeptember 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10,2146 / ajhp120291.

> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. és mtsai. "Keresztreaktivitás szulfaszalazinnal és szulfametoxazollal szembeni túlérzékenységi reakciókban". Int Arch Allergy Immunol. 2010 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.