Közös ARDS kezelések
Kezelések az ARDS számára
Az ARDS, vagy az akut légzési distressz szindróma súlyos légzési probléma, amely életveszélyes betegséghez vezethet. A korai diagnózis és kezelés alapvető fontosságú az ARDS megállítása előtt, mielőtt olyan súlyosá válna, hogy a szervek károsodása vagy halála elkerülhetetlen. A korai diagnózis és kezelés alapvető fontosságú az ARDS által diagnosztizált beteg életét megmentve.
Közös kezelések az ARDS számára
Oxigén: A kezelés megkezdi a beteg oxigént, hogy segítsen fenntartani a megfelelő oxigénszintet a véráramban. Ez jellemzően a beteg intubálásával és szellőztető alkalmazásával történik . Ez lehetővé teszi a beteg lélegzését, még akkor is, ha túl gyengék ahhoz, hogy magukra lélegezzenek, és több oxigént tudnak leadni, mint az orr kanül vagy arcmasszával.
Antibiotikumok: Az antibiotikumokat ARDS betegeknek adják fertőzésre , például tüdőgyulladásra vagy más típusú fertőzésekre. Az ARDS sok esete tüdőgyulladás vagy aspirációs tüdőgyulladásként kezdődik, így az antibiotikumok elengedhetetlenek.
IV Folyadékok: A folyadékok fontos szerepet játszanak abban, hogy segítsék a szervezetet az összes létfontosságú funkciójának támogatásában, de a folyadék megfelelő egyensúlyának megtalálásával lehet trükkös. Túl kevés a folyadék és a test kiszárad, ami megnehezíti a vér és az oxigén elégséges mennyiségét a szervekbe és a végtagokba. Túl sok folyadék gátolhatja a tüdő oxigenizáló képességét.
Test pozícionálás: Bizonyos esetekben az oxigénellátás segíthet a páciensnek a gyomrában. De az ARDS betegek legtöbbje annyira beteg, hogy még a kis pozícióbeli változások is rosszabbá tehetik állapotukat, ami nagyon nehézzé teszi a személyzet elfogását. Egy olyan ágy, amely a pácienst a gyomrába fordítja, miközben a IV folyadéktámasztást és a lélegeztetőgép támogatását folytatja, a kezelés közös része.
- Lásd a RotoProne-t, az ARDS és egyéb légúti betegségek kezelésére szolgáló ágyat. Az ágy megjelenése nagyon szokatlan, és riasztó lehet a családtagoknak, amikor először látják a szeretteiket.
Belélegzett gyógyszerek:
- Nitrogén-oxid: Az inhalált nitrogén-oxid (INO) egy színtelen és szagtalan gáz, amelyet időnként ARDS-betegek kezelésére adnak be. A pulmonális rendszer keringése javul, ami növeli az oxigénellátást. Az INO hatékonyságával kapcsolatos vizsgálatok nem bizonyultak meggyőzőnek.
- Albuterol: Belélegzett gyógyszert, az albuterolt tipikusan az asztmás tünetek kezelésére használják a hörgő megnyitásával. Használható az ARDS kezelésében, hogy megvédje a légutakat.
Szteroidok: Az ARDS-szel diagnosztizált betegeknél a IV szteroidok alkalmazása erősen vitatott téma az orvostudományban. Az orvosok osztják, hogy a szteroidok hatékony kezelést nyújtanak-e az ARDS számára.
Levophed: Ez a gyógyszer a véredények javítására javítja a test véredényeit. Sok ARDS-ben szenvedő betegnek nehéz a saját vérnyomását fenntartani; ez a gyógyszer vérnyomás-támogatást biztosít, és a választott gyógyszer a betegek számára, akik szeptikusak és oxigénhiányosok.
Szedatívumok és paralitika: A nyugtatókat úgy kapják meg, hogy a beteg nyugodt maradjon, és segítsen nekik elviselni a lélegeztetőn való tartózkodást, ami nagyfokú szorongást okozhat. A paralitikákat vagy a test izomzatának legtöbbet megbénító gyógyszereket akkor alkalmazzák, amikor a beteg ellenáll a lélegeztetőgépnek, hogy lehetővé tegye a lélegeztetőgép számára a munkát. A paralitikákat soha nem használják nyugtatás nélkül, de a nyugtatás alkalmazható paralytics nélkül.
Felületaktív anyag: A felületaktív anyag zsírokból és fehérjékből áll, amelyek a tüdő alveolusain (légzsákokon) találhatók. A felületaktív anyag javítja az alveolusok működését, javítva az oxigénellátást.
Az ember által előállított felületaktív anyagot gyakran az idő előtti csecsemők kapják, akik nem képesek eléggé előállítani a sajátjukat. Ritka esetekben ugyanez a gyógyszer adható az ARDS betegeknek.
ARDS után
Miután a beteg ARDS-vel diagnosztizálták, a mortalitás mértéke megközelítőleg 40% -ra emelkedik, ami azt jelenti, hogy az ARDS-szel diagnosztizált tíz beteg közül négy. A túlélő betegek ezt gyakran azért tesznek, mert korai diagnózist diagnosztizáltak és nagyon megfelelő agresszivitással kezeltek. Míg a statisztikák komorak, az ARDS-kezelés évente javul, egyre több beteg maradt fenn.
Normális, hogy kimerültnek érezzük magunkat, légzés hiányában, és általában rosszul érkeztünk az ARDS után. Nyilvánvalóan akár hetekig, akár hónapokig is eltarthat, még a kórházból való kilábalás után is. Néhány beteg esetében a tüdő hegesedése azt jelenti, hogy az oxigénellátás nem olyan jó, mint a betegség előtt, ami a fáradtság érzését okozta.
Forrás:
Belélegzett nitrogén-oxid a felnőttkori légúti distressz szindrómához. A New England Journal of Medicine. Hozzáférés: 2011. január. Http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Halálozási arány az akut tüdőkárosodásban szenvedő betegeknél / az ARDS idővel csökkent. M. Zambon, J. Vincent. Mellkas: az amerikai méhész orvosok lapja. 2008. július.
Mi az ARDS? Nemzeti Szívsebészeti és Vérintézet. Hozzáférés: 2011. január. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html