Egy alapos postoperativ vállmozgás program alapvető fontosságú a vállizmussal történő megfelelő fellendüléshez. Az izomgyengeség és a vállízület merevsége túl gyakran következik be egy program késleltetett beindításával. Ennek eredményeképpen elengedhetetlen, hogy a műtét után a lehető leghamarabb erősítő és nyújtó gyakorlatokat vegyenek fel. Ennek prioritása növeli a helyreállítását.
A teljes műtét utáni váll-rehabilitációs program alatt áttekintjük.
A programot naponta háromszor kell elvégezni. Mindazonáltal megvitatnia kell, hogy indokolt-e kezdeni a vállát a kezelőorvosával, mielőtt elkezdené a testmozgást.
Stretching gyakorlatok
- Pendulum gyakorlat:
1) Hajlítsa meg a derekát, hagyja, hogy az érintett kar lógjon az oldaladon.
2) A kar és a gravitáció súlyát használva fordítsd el a testedet a kisméretű körök létrehozásához a sebészeti vállnál.
3) Használja ezt a technikát a kar elforgatásához az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányban. - Pálca Gyakorlat:
Küszöb : Álljunk függőlegesen és mindkét kezünkben tartjuk a botot, tenyérrel lefelé. Feszítse meg a karját úgy, hogy felemeli őket a fején, egyenesen tartja a könyökét. Tartsa 5 másodpercig, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
Hosszabbítás : Álljunk egyenesen és tartsunk egy bottal mindkét kezünkben a hátuk mögött. Mozgassa a botot a hátáról. Tartsa a véghelyzetet 5 másodpercig. Pihenjen és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
Külső forgás : feküdjön a hátadon, és tartsa a botot mindkét kezében, tenyérrel felfelé. A felső karjaidat a padlón kell nyugodnia, a könyökét oldaladonként, és 90 fokosnak kell lennie. A jó karod segítségével tolja el a sérült karját a testéből, miközben a sérült kar könyökét az oldalán tartja. Tartsa a szakaszt 5 másodpercig.
Belső forgatás : álló helyzetben állva egy bottal mindkét kezével hátul mögött. Helyezze a kezét a sérült oldalára a fejed mögé, és megragadja a botot, és a kezét a sérült oldalán a derek mögött. Mozgassa a botot felfelé és lefelé a könyöke hajlításával. Tartsa meg a hajlított helyzetet 5 másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
Váll elválasztása és adduktum : Állj felfelé, és mindkét kezével tartsa a botot, tenyérrel lefelé. Pihentesse a botot a combja elé. Miközben a könyökét egyenesen tartja, használja a jó karját, hogy a sérült karot oldalra és a lehető legmagasabbra tolja. Tartsa 5 másodpercig.
Horizontális elrablás és adduktum : Álljunk függőlegesen és tartsunk egy bottal mindkét kezünkben. Helyezze egyenesen a karját vállig. Tartsa karjait egyenesen és az egyik oldalt lengesse a botot, érezze a nyúlványt, és tartsa 5 másodpercig. Ezután tolja a botot a másik oldalra, érezze a nyúlványt, és tartsa 5 másodpercig.
Gyakorlatok erősítése
- Rotator Cuff gyakorlatok
Első gyakorlat : feküdjön a gyomrára egy asztalon vagy egy ágyon. Tegye egyik karját vállig, a könyök 90 fokkal meghajlítva, és a kezed lefelé. A könyök hajlításával lassan emelje fel a kezét. Állj meg, ha a kezed a vállodon áll. Lassan engedje le a kezét.
Második gyakorlat : feküdj le az ágyadon vagy a padlón. Helyezze felfelé a karját az oldalán, a könyöke 90 fokkal hajolva, és az alkar a mellkasodra pihentető. Fordítsa el a vállát, emelje meg az alkart, amíg a vállát nem érte el. Lassan engedje le a kezét.
Három feladat : álljon a karjaival kissé mögött, mindkét hüvelykujjával lefelé. Emelje fel a karjait, és úgy tesz, mintha mindegyik kézzel kiürítenének egy dobozt. Lassan engedje le a karokat
A rotator mandzsetta erősítő testmozgását is beépítheti egy rezisztens sávba a váll rehab programjába. A scapularis stabilizálás segíthet abban is, hogy a vállat megfelelően mozgassa, amikor felemeli a karját.
Ezen gyakorlatok napi háromszor történő végrehajtása segíteni fogja a vállelnyelés és a mozgás tartományának javítását operatív eljárás során. Ügyeljen arra, hogy az edzett rúd elvégzése után jeget fújjon az érintett vállra. Ne hagyja abba a gyakorlást, ha jelentős fájdalom vagy kellemetlen érzés érezhető, és újra, jelentkezzen be kezelőorvosával, mielőtt elindulna és gyakorolná a programot.
Forrás:
American Family Physician Vol. 67 / No. 6 (2003. március 15.).