A legtöbb feltétel a felnőttkori életkor előtt tapasztalható
Gyakran gondoljuk a mandulagyulladást, mint a rózsák egyik olyan rítusát, amelyen a gyerekek átmegyek a bárányhimlő és a melltartó mellett. Bár az állapot általában előfordul az idő előtti és a közép-tízéves években, ez történhet bármikor az életben.
Az utóbbi 30 évben jelentősen megváltoztak azok a módok, melyeket a mandulagyulladás diagnosztizál és kezel. Most van olyan gyors teszt, amely segíthet a fertőzések gyorsabb felderítésében és az újabb gyógyszereknek, amelyek képesek leküzdeni a rezisztens baktériumokat.
Ezzel azt mondják, hogy a tonsillectomia aránya (a mandulák sebészeti eltávolítása) az 1970-es évektől valóban emelkedett, a Mayo Orvostudományi Főiskola tanulmánya szerint.
A mandulagyulladás megértése
A mandulák a nyirokrendszer részét képezik, amely a méreganyagok és a káros mikroorganizmusok (beleértve a vírusokat és baktériumokat) felszámolásáért felelős. A mandulák a belélegzett részecskék csapdázásával dolgoznak, és a semlegesítő nyirokrendszerbe szállítják őket.
Három pár mandulája van a testedben:
- Faragasztós mandulák , más néven adenoidok, amelyek a száj tetején találhatók, ahol az orrod a torkához köti
- A nyelv mögötti nyelvi mandulák
- Palatinus mandulák a torok hátulján
A mandulagyulladás akkor fordul elő, amikor egy vírus vagy baktériumok belépnek a szájba vagy az orrba, és a mandulák csapdába esnek. Amikor ez megtörténik, az immunrendszer célozza és támadja a betolakodókat, és gyulladásos reakciót vált ki , lázzal és duzzanattal.
A mandulagyulladás gyakori, és a legtöbb ember legalább egy epizódot tapasztal felnőttkorban, és nagyon fertőző. Leggyakrabban az öt-tizenöt éves korú gyermekeknél fordul elő, de a 15 és 25 év közöttiek között is előfordulhat.
Okoz
A tonsillitis esetek többségét egy vírus okozza, míg az öt százalékról 40% -ra bárhol a baktériumok okozzák.
Néhány gyakori vírus okozza:
- Hideg vírusok (beleértve a rhinovírust és az adenovírust)
- Fertőző mononukleózis
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr vírus (EBV)
- Herpes simplex vírus (HSV)
- Kanyaró
A leggyakoribb bakteriális okok a következők:
- Staphylococcus aureus (beleértve az MRSA-t )
- Hirtelen köhögés (pertussis)
- Bakteriális tüdőgyulladás
- Streptococcus pyogenes (strep torok)
A duzzadt mandulák nem fertőző okai ritkábbak, de lehetnek a mandulák és a rejtett mandulák rákjai .
Tünetek
A mandulagyulladás tünetei általában gyorsan és három-tizennégy napon belül megoldódnak, gyakran kezelés nélkül. A tünetek és tünetek a következők lehetnek:
- Fájdalmas nyelés (odinophagia)
- Nyelési nehézség (dysphagia)
- A mandulák gyulladása és megnagyobbodása
- Zsákok vagy foltok a mandulákon (tonsilláris exudátumok)
- Nyelt nyirokcsomók, elsősorban a nyak körül ( lymphadenopathia )
- Láz
- Fejfájás
- Fáradtság
- Kis piros vagy lila foltok a tetején a száj (petechiae)
A tünetek a vírus vagy a baktériumok típusától, valamint az egyén korától és egészségétől függően változnak. Míg a legtöbb esetben a mandulagyulladás akut, vagyis gyorsan jelentkeznek és gyorsan megoldódnak - ismétlődő (évente több alkalommal visszaeső) vagy krónikus (több mint három hónapig tartó) esetekben.
Diagnózis
A mandulagyulladás diagnózisa először a fizikai vizsgálat és a kórtörténet áttekintése alapján történik. Azokban az esetekben, amikor a strep torok (láz, tonzusos elváltozás, nyaki nyirokcsomók a nyak köré és köhögés nélkül) tünetei vannak, az orvos a torkát tampont veszi, és laboratóriumban tenyésztik, hogy megerősítsék a strep jelenlétét baktériumok. A labor eredményei általában 24 és 48 óra között tartanak.
Újabb, gyors genetikai tesztek használhatók, és miközben valamivel kevésbé érzékenyek, mint a torokkultúra, képesek 10 percig visszaadni az eredményeket.
kezelések
A tonsillitis tünetei általában komolyabbak, és általában kevés orvosi beavatkozást igényelnek.
- Ha vírusos mandulagyulladása van , a kezelés elsősorban a fájdalom és a láz leküzdésére irányul, mint például a Tylenol (acetaminofén) vagy az Advil (ibuprofen). A vényköteles gyógyszereket, köztük az antivirális szereket általában nem írják elő.
- Ezzel szemben a bakteriális mandulagyulladást általában antibiotikumokkal kezelik. A penicillin és az amoxicillin a standard, első vonalbeli választások, bár az eritromicin és az újabb antibiotikumok, mint a linezolid, alkalmazhatók gyógyszerrezisztencia esetén. A tonsillitis tünetei általában a kezelés megkezdésétől számított 24 órán belül elmúlnak.
Ha a mandulák annyira nagyok, hogy zavarják a légzést, az orvos szájon át alkalmazandó kortikoszteroid (szteroid) gyógyszert írhat elő, hogy csökkentse méretét. Azonban a szteroidokat bármilyen fajta óvatossággal kell alkalmazni, mivel jelentős mellékhatásaik vannak .
Mandulaműtét
Ha krónikus vagy visszatérő mandulagyulladása van, amely befolyásolja az életminőségét, orvosa javasolhat tonsillectomia alkalmazását . Számos módszer létezik a műtét elvégzésére, köztük ultrahangos szike, nagyfrekvenciás plazma szikék, elektromos cauterizáció és hagyományos "hideg kések" műtétek.
Míg a tonsillectomia viszonylag gyakori és biztonságos, fontos, hogy megbeszéljék a kezelőorvos kockázatát és előnyeit orvosával.
Otthoni jogorvoslatok próbálni
Függetlenül attól, hogy előírt-e kezelésre vagy sem, vannak otthoni gyógyszerek, amelyek nagymértékben enyhítik a tonsillitis tüneteit. Az over-the-counter fájdalomcsillapító használata mellett próbálkozzon:
- A meleg folyadékok, mint a teák vagy a húsleves, leülepedtek
- Hideg folyadék fogyasztása vagy szopogatás a popsikókon
- Az anesztetikus torok cukorkait vagy a benzoként tartalmazó torokpermet használják
- Gargling egy 1/2 teáskanál só oldattal kombinálva nyolc uncia meleg vízzel
- Hűvös csomagolás vagy jégcsomag elhelyezése a nyakán
- Hűvös köd párásítót használjon
Fontos megjegyezni, hogy a vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél kerülni kell az aszpirint a Reye-szindróma fokozott kockázatával, ami potenciálisan életveszélyes agyi és májgyulladás.
Kapcsolódó szövődmények
Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a mandulagyulladás önállóan oldódik fel anélkül, hogy hosszadalmas problémákat okozna. Azonban súlyos vagy visszatérő esetek olyan szövődményekhez vezethetnek, mint az otitis media (középfül-infekció) vagy a peritonoszférikus tályog (a mandulák melletti ürüléktasak kialakulása).
A mandulák néha olyan duzzadtak, hogy zavarják a légzést és a nyelést. Ez súlyos állapothoz vezethet, amely obstruktív alvási apnoe .
Az alvási apnoe olyan állapot, amikor egy személy rövid ideig alvás közben abbahagyja a légzést. Ez napi fáradtsághoz, depresszióhoz, hangulati ingadozásokhoz és más súlyosabb egészségügyi problémákhoz vezethet, mint például a magas vérnyomás és a szívbetegség. Az obstruktív alvási apnoe szintén a krónikus vagy visszatérő mandulagyulladásban szenvedő személyek tonsillectomiájának egyik vezető jele.
Egy Word From
Ha valakinek a családjában tonsillitis van, akkor a legjobb, ha elszigeteli azt a személyt, és megőrzi másokat, különösen a gyerekeket, egészen addig, amíg a tünetek nem szűnnek meg. Ha családtagot kezel, mossa meg a kezét, miután megérintette őket, és mérlegelje arcmasszáját, ha köhög vagy tüsszent. Ne engedje, hogy a gyermek iskolába járjon, amíg ő teljesen felépül, és már nem fertőző.
> Források:
> Erickson, B .; Larsen, D.; St. Sauver, J. és mtsai. "A tonsillectomia és az adenotonsillectomia előfordulási gyakorisága és jelzései, 1970-2005". GMS Curr Top Ortorhinolaryngol fejsornaturg. 2009-ben; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsillitis és torokfájás gyermekeknél." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol fejsornaturg. 2013 13: doc07; DOI: 10,3205 / cto000110