A peritonsillaris tályog (PTA), vagy a quinsy, egy bakteriális fertőzés, amely a gombát és a garat mellé a gége hátsó részéig gerjedést okoz. Általában csak az egyik mandulája mellett fordul elő, és általában a cellulitistól a tályogig halad. Általánosságban, a peritonoszférikus tályogok általában 2-8 napig alakulnak ki, és rendszerint a Staphylococcus aureus (staph infekció), a Haemophilus influenzae (tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás) és az A. csoportba tartozó hemolitikus streptococcusok (GAS, gyakori strep torok vagy pharyngitis) baktériumok okozzák.
A peritonsillaris tályog tipikusan a torna mandzsetta és a felső szorítógyűrű között van (amelyet az élelmiszer lenyelésének folyamatában használnak) a torok hátulján. Három "rekesz" van, amelyekben a tályog vagy a géz általában beilleszkedik. A legfelsőbb terület, ahol a peritónsillaris tályogok többsége fordul elő; ami az esetek 41-70 százalékát eredményezte. A többi a mandulában és az izom között középső vagy alsó szakaszban fordul elő.
Előfordulási gyakoriság és kockázati tényezők a peritonoszív tályúhoz
A peritonsillar tályogok gyakori oka az otolaryngológ (a fül, az orr és a torok rendellenessége miatt specializálódott orvos) segítségére. Önnek körülbelül 30 000 100 000 esélye van arra, hogy PTA-t kapjon, és ez magasabb lehet az antibiotikum-rezisztens baktériumtörzsek miatt.
Nagyobb kockázatot jelent a peritónsillaris tályog kialakulása a csökkenő helyzetekben:
- mandulagyulladás (az esetek mintegy 36% -át teszi ki)
- krónikus és visszatérő mandulagyulladás
- dohányzó
- légúti fertőzések
- gyengített immunrendszer
- a legújabb fogászati munka
Az alkohollal vagy illegális kábítószerekkel, például a kokainnal való visszaélés valószínűleg nagyobb valószínűséggel alakul ki a peritonoszkán tályogok kialakulásában. Ezek a kábítószerek és az illegális kábítószerek használatát kísérő sztereotipikus szokások mellett valószínűleg csökkentik az egészségét és gyengítik az immunrendszert, így jobban fogékonyak a peritonoszus tályogokra.
Ha ezek bármelyikébe beletartozik, azonnal kérjen segítséget.
A peritonoszférikus tályog tünetei
A peritonsillar tályogot megelőzően a torokfájás az egyik leggyakoribb panasz. Bizonyos esetekben a strep-torok nem fogható be a kultúrával vagy a gyors strep-teszttel, és rosszabbodik, mint egy peritonoszférikus tályog. Ezekben az esetekben a peritonezív tályog rosszabb torlódást okoz, mint akkor, amikor éppen strep-torkot kapott. Egyéb tünetek:
- láz
- "forró krumpli" hang
- nyáladzó
- rossz lehelet ( halitózis )
- A trismus (a szájnyitás nehézsége) mindig jelen van, de súlyossága eltérhet
- fájdalmas nyelés (odynophagia)
- nyelési nehézség (dysphagia)
- fülfájás
A peritonoszív tályog diagnosztizálása
Vizsgálatokat fognak végrehajtani, hogy segítsen azonosítani, hogy valóban van-e egy peritonoszférikus tályog. Egészségügyi előzményei nagyon fontos szerepet játszanak annak meghatározásában, hogy van-e valószínűleg peritonoszférikus tályogja, de az orvos további vizsgálatokat is végez, hogy erősebb meghatározást hajtson végre. Az elvégzendő gyakori vizsgálatok közé tartozik a torok vizuális vizsgálata, CT vizsgálat és / vagy ultrahang. A torok ultrahangja egyre népszerűbb, mivel az ultrahangos készülékek könnyebben elérhetők. Az ultrahangnak is van további előnye, hogy nem igényel sugárzást.
Azonban nem minden kórház vagy klinika lesz a megfelelő ultrahang mellékletek megfelelő vizsgálatot. Ebben az esetben a CT a következő legjobb választás.
Egyéb tesztek, amelyek valószínűleg elvégezhetők, közé tartozik a monoterápiás vizsgálat, a vérkép, a torok és a tenyészet. Ezeket a teszteket azért hajtják végre, hogy segítsen meghatározni, hogy van-e másik problémája, amelyet figyelembe kell venni. A kultúrák segítenek meghatározni a legjobb folyamatban lévő kezelést is.
Az ultrahangot, a CT-vizsgálatokat, a laboratóriumi munkát vagy az endoszkópiát hasonló diagnózisok kizárására lehet használni:
- epiglottitis
- parapharyngealis tályog
- retropharyngeális tályogok
- fertőző mononukleózis
- torokgyík
Peritonoszférikus tályog kezelése
A peritónsillaris tályog kezelése magában foglalhatja a kismedencei kórházi kezelést is, ha dehidráció van jelen. Azonban a legtöbb esetben a kórházi kezelésre nincs szükség. Antibiotikumok szükségesek a fertőzés okainak kezelésére, és az alábbi eljárások egyikét kell elvégezni:
- metszés és vízelvezetés
- A tű eltávolítása tűn keresztül
- mandulaműtét
Tonsillectomia ritkán van szükség, és a gént egyszerűen eltávolítják, és az antibiotikumok 10-14 napig tartanak, kezelik fertőzését.
források
Cseresznye, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin és Cherry könyvek gyermekgyógyászati fertőző betegségekről. 7. ed. Peritonsillar, Retropharyngeal és Parapharyngeal Abscesses. Hozzáférés: 2013.2.29-től a http://www.clinicalkey.com (Előfizetés szükséges)
Elsevier, BV (2015). Peritonsillar tályog. Hozzáférés: 2013.2.29-től a http://www.clinicalkey.com (Előfizetés szükséges)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillitis és Peritonsillar Abscess klinikai bemutatása. Hozzáférés: 2013/02/29 a http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical címen