Ismerje meg a kettő közötti különbséget
A gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegek (GERD) és az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE) által tapasztalt tünetek többsége átfedi egymást. Bár a tünetek hasonlóak, a kezelések eltérőek. Sikertelenül kezelik a GERD-t? Egy másik diagnózis az orvosának az eozinofil nyelőcsőgyulladás szempontjából.
A GERD és az EoE közös tünetei
Az alábbiakban felsoroljuk a GERD és az eozinofil nyelőcső közötti megosztott tüneteket:
- hányinger
- hányás
- hasi fájdalom
- mellkasi fájdalom
- alvászavar
- nyelési nehézség (dysphagia)
GERD vs EoE diagnosztizálása
A GERD és az EoE közötti különbségek nyilvánvalóvá válnak a betegségek etiológiájának (okának vagy eredetének) figyelembevételével. Bár a GERD visszafolyásgátló problémájával jár, az ok nem tisztázott az eozinofil nyelőcsőgyulladásban. A kutatások azonban azt mutatják, hogy az allergiák és az immunrendszer válaszai az eozinofil nyelőcsőgyulladás lehetséges okai. Bár ritkán ritkák, az EoE egyre gyakoribb. Ez valószínűleg a rendellenesség megértésének és a tesztelés elérhetőségének köszönhető.
Mind a GERD, mind az EoE részt vesz az eozinofilek a nyelőcsőben. A különbség valóban nem diagnosztizálható, amíg egy biopsziát nem végeznek. A nyelőcsőből kis mennyiségű szövetet veszünk egy EGD- eljárás alatt. Egy nagy teljesítményű mezőt használva mikroszkóppal 15 eozinofilszám van a nyelőcsőben az eozinofil nyelőcsővel.
A nyelőcső distalis (alsó részén) kevesebb, mint 10 eozinofil található a GERD-nek.
A GERD és az EoE kezelésében mutatkozó különbség
A GERD-ben választott egyik kezelés a protonpumpa-gátlók, mint például a Protonix, a Prilosec , a Prevacid vagy a Dexilant alkalmazása . Ezek a gyógyszerek azonban nem gátolják az eozinofil nyelőcsőgyulladás tüneteit; ezekben az esetekben a gyomor pH-ja (sav-bázis egyensúlya) normális, szemben a GERD-vel kapcsolatos pH-val.
Jelenleg nincsenek gyógyszerek az eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelésére. Az orvos azonban megpróbálhatja a helyi szteroidokat, valamint a tünetek étrendi kezelését. Számos olyan étrend létezik, amelyekről úgy gondolják, hogy csökkentik az allergén expozíciót a nyelőcsőre. A diéták különböznek attól függően, hogy az agresszív ételeket eltávolítják a diétájából.
Úgy gondolják, hogy azáltal, hogy az enyhén allergiás élelmiszereket eltávolítja, csökkenti a tüneteket. Mindig fontos, hogy bevezessük orvosát, amikor jelentős étrendi változásokat végez, mivel az alultápláltság akkor fordulhat elő, ha fontos fehérjéket, vitaminokat vagy ásványi anyagokat távolít el az étrendből. Az alultápláltság kockázatának minimalizálása érdekében fontolja meg a táplálékhoz hasonló táplálékpótló anyagokat.
Fontos elvihető
A legtöbb GERD-szerű tünetet a GERD okozza. Lehetnek olyanok, akiknél a GERD nem reagál a terápiára, akik ténylegesen eozinofil nyelőcsőgyulladással rendelkeznek. Az EoE gyakran késlelteti a diagnózist, mivel nem olyan gyakori, mint a GERD, és a tünetek átfedik egymást. Az eozinofiliás oesophagitis nem halálos és nem ismert, hogy rákot okoz. Azonban az alultápláltság egyik legfontosabb problémája a nyelési nehézségnek vagy a kezelésnek az étrendből való elfogyasztása miatt.
Forrás:
Amerikai partnerség az eozinofil rendellenességek számára. EoE. Hozzáférés: 2015.06.12-től http://apfed.org/about-ead/egids/eoe/.
Nonevski, IT, Downs-Kelly, E. & Falk, GW (2008). Eosinophil oesophagitis: egyre gyakrabban felismert diszfagiák, étvágycsökkenés és refrakter gyomorégés. Clevland Clinical Journal of Medicine. Vol. 75 (9): 623-633. http://www.ccjm.org/content/75/9/623.full]http://www.ccjm.org/content/75/9/623.full.
Otolaryngology Akadémia - fej-és nyaki sebészet. Tájékoztató: Gastrooesophagealis reflux (GERD). http://www.entnet.org/HealthInformation/WhatIsGERD.cfm.