Két FDA által jóváhagyott vakcina a gyermekek és a felnőttek számára
A pneumonia évente több mint 50 000 halálesetet okoz az USA-ban, és több mint 400 000 segélyhívó helyet foglal el a betegségellenőrzési és -megelőzési központok (CDC) jelentése szerint.
Az utóbbi években a tüdőgyulladás elleni vakcinák fokozott alkalmazása, különösen az idősek körében, 1999 óta a halálozások számának 8% -os csökkenését eredményezte.
Ezzel azt mondják, hogy a nagy kockázatúak körülbelül 65 százaléka megfelelően beoltott.
Sok esetben az emberek nem tudják, hogy szükség van-e az oltásra, vagy milyen típusú tüdőgyulladásra van szükség. Mások nem is tudják, hogy létezik vakcina.
Tüdőgyulladás típusa
A pneumonia a tüdő légzsákainak gyulladásaként definiálható, amely folyadékkal tölthető le, és légzési nehézséghez, lázhoz, hidegrázáshoz és köhögéshez vezethet. A tüdőgyulladást leggyakrabban a kórokozók okozzák, de fejlődhet is, ha belélegzik az ételt vagy folyadékot a tüdőbe ( aspirációs tüdőgyulladás ), vagy vegyen fel egy gyógyszerrezisztens baktériumot a kórházban ( kórházban szerzett tüdőgyulladás ).
A leggyakoribb típus a közösség által szerzett tüdőgyulladás, melyben a fertőzés, mint például a baktériumok, a vírus vagy a gombák elterjednek egy egészségügyi környezeten kívül. Ezek közül a baktériumok messze a leggyakoribb ok.
A bakteriális tüdőgyulladást jellemzően olyan légzőcseppecskék terjesztik, amelyeket egy személy köhögés vagy tüsszentés után aeroszolál.
A többséget S treptococcus pneumoniae okozza, amely több mint 90 különböző szerotípusú baktérium. Ezek közül 10 típus felelős a tüdőgyulladással kapcsolatos szövődmények többségéért.
Miközben a bakteriális tüdőgyulladás elsősorban a légzőrendszerre hat, súlyos betegséget okozhat, ha a véráramba kerül.
Ha ez megtörténik, megfertőzi a vért (pneumococcus bakteremia / szepszis ), és az agy és a gerincvelőt körülvevő membránok (pneumococcus meningitis ) gyulladását okozhatja. Az invazív tüdőgyulladásban szenvedő emberek halálának kockázata 5-7 százalék, és az időseknél is magasabb lehet.
Pneumonia vakcina típusai
Két vakcina biztosít védelmet az S treptococcus pneumoniae ellen. Nem képesek megakadályozni egyéb típusú bakteriális tüdőgyulladás (például Chlamydophila pneumoniae vagy Mycoplasma pneumoniae által okozott) vagy bármely, gomba vagy vírus által okozott baktériumot.
A két FDA által jóváhagyott vakcina immunizál egy személyt a specifikus szerotípusokkal szemben, amelyek leginkább betegséget és invazív betegséget okoznak. Ők:
- PCV13 , amelyet Prevnar 13 néven forgalmaznak, amely megakadályozza a S pneumoniae legsúlyosabb típusainak 13-at
- PPSV23 , amelyet Pneumovax 23 néven forgalmaznak, és amely további 23 S. pneumoniae szerotípust
Sem a vakcina sem élő vagy egész baktériumból készül, hanem inkább a bakteriális héj részei. Míg ezek az összetevők nem okozhatnak betegséget, az immunrendszer felismerte őket fenyegetésekként, és védekező választ vált ki ugyanúgy, mint egy valódi baktériumra.
A PVC13 vakcinát intramuszkulárisan vagy a felső comb karcsú izomzatába vagy a külső comb lateralis izom erejébe szállítják . A PPSV23 felvétel intramuszkulárisan vagy szubkután (a bőrön) is beadható.
Kinek van szüksége vakcinázásra?
A tüdőgyulladás vakcinázása nem ajánlott mindenki számára. Az oltóanyagokat elsősorban olyan személyeknél alkalmazzák, akik súlyos betegség fokozott kockázatával járnak. Ezek tartalmazzák:
- Csecsemők és gyermekek rutin vakcinázási ütemtervük részeként
- 65 év feletti személyek
- A kompromittált vagy gyengített immunrendszerek, beleértve a krónikus betegségeket, mint a HIV, szívbetegség, májbetegség, veseelégtelenség és cukorbetegség
- A szervátültetett recipiensek és a kemoterápiában részesülő személy, akik mindegyike gyengítette az immunrendszert és az immunszuppresszív gyógyszereknek való expozíciót
- Krónikus légzőszervi megbetegedésekben szenvedők, például asztma, emfizéma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- A dohányzók (akiknél a tüdőfertőzés kockázata áll fenn), vagy olyan súlyos ivók (akiknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy elnyomják az immunrendszert)
- A műtétből vagy súlyos betegségből kilépő személy
A vakcinázás jelenleg nem javasolt 18 és 64 év közötti személyek számára, akik egészségesek. Ugyanez vonatkozik minden olyan személyre, aki a vakcina előtt bármilyen allergiás reakciót észlelt, vagy ismert allergiával rendelkezik a vakcina bármely összetevőjére.
Vakcinázási ajánlások
A pneumonia vakcinázás a gyermek immunizálási ütemtervének rutin része. A CDC szerint minden csecsemőnek két dózisú PVC13-at kell adni két hónapban, négy hónapban, hat hónapban és 12 és 15 hónapon keresztül. Azokat a gyermekeket, akiknek hiányzik a lövésük vagy elkezdenek késni, még be kell oltani őket, amelynek adagját az életkor alapján módosítják.
A felnőtteknél, akiknél a tüdőgyulladás elleni vakcinázást fel kell tüntetni, mindkét felvételt el kell végezni: először a PCV13 felvétel, majd egy évvel később a PPSV23 lövés.
Ha az alkalmazás javasolt, a vakcináknak élettartamvédelmet kell biztosítaniuk. Azoknál, akik nem teljesítették a tanfolyamot, ajánlott egy emlékeztető lövés. Egyes orvosok rutinszerűen felajánlhatják pácienseiknek egy öblítő lövést 5-10 évvel az első sorozat után.
Mellékhatások
Mindkét vakcina mellékhatásai enyhék, és egy vagy több nap alatt önmagukban is megoldódnak. A legtöbb esetben az injekció beadásának helyén fellépő kényelmetlenség vagy enyhe, influenzaszerű tünetek jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek között:
- Fáradtság
- fejfájás
- Alacsony fokú láz
- Izomfájdalom (myalgia)
- Gyakori fájdalom (arthralgia)
- A beadás helyén fellépő fájdalom, bőrpír, duzzanat vagy érzékenység
- Hidegrázás
- Álmosság
Kevésbé gyakoriak a hasmenés, hányás vagy bőrkiütés.
Súlyosabb reakciók esetén - beleértve a csalánkiütéseket, hólyagokat, légzési korlátozásokat, arcdaganatzavarokat, nyelvi duzzadást, zavarodottságot vagy rohammal kapcsolatos hívást - vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe. Bár ritkán fordul elő allergiás allergiás reakció (anafilaxia), amely kezeletlen kezelés esetén sokk, kóma és akár halál is vezethet.
> Források:
> American Lung Association. "A pneumonia és az influenza tendenciái : Morbiditás és halálozás". Washington DC; kiadott november 2015.
> Betegségek elleni védekezés és megelőzés központjai (CDC). "Pneumococcus vakcina ajánlások." Atlanta, Georgia; frissítve 2017. december 6-án.
> CDC. "FastStats: Pneumonia". Frissítve 2017. január 20-án.
> Daniels, C.; Rodgers, P .; és Shelton, C. "Pneumococcus vakcinák áttekintése: Aktuális poliszacharid vakcina ajánlások és jövőbeli fehérjeantigének". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A.; Bote, E .; Sanchez, A. és mtsai. "Pneumococcus bakteriátria szövődményei a tizenhárom valódi konjugátum vakcina elvonása után". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.