Útmutató a GERD-hez

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) akkor fordul elő, amikor az alsó nyelőcső záróizomse (LES) nem záródik megfelelően, és a gyomor-tartalom visszaáramlik vagy visszafolyik a nyelőcsőbe. A LES a nyelőcső alján lévő izomgyűrű, amely a nyelőcső és a gyomor közötti szelepként működik. A nyelőcső a szájából táplálékot visz a gyomorba.

1 -

Mi a GERD?

Amikor a refluxált gyomorsav megérinti a nyelőcső bélését, égési érzést kelt a mellkasban vagy a torokban, amit gyomorégésnek neveznek. A folyadékot még a száj hátán is kóstolhatjuk, és ez a savas emésztési zavar . Az alkalmi gyomorégés gyakori, de nem feltétlenül jelenti azt, hogy GERD-e van. A gyomorégés, amely hetente több mint kétszer fordul elő, tekinthető GERD-nek, és végső soron komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethet.

Bárki, beleértve a csecsemőket, gyermekeket és terhes nőket, lehet GERD.

2 -

Mi okozza a GERD-t?

Senki sem tudja, miért kapnak GERD-t. A hiatus hernia hozzájárulhat. A hiatus hernia akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a membrán felett helyezkedik el, az izom fal, amely elválasztja a gyomrot a mellkasától. A membrán segíti a LES-t abban, hogy a savakat a nyelőcsőbe jusson. Ha hiatal sérv jelen van, könnyebb a sav elérése. Ilyen módon a hiatus hernia refluxot okozhat. Hiatal-sérelem történhet minden korú emberben; sok más, egészséges, 50 évesnél idősebb ember kicsi.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a GERD-hez

• alkoholfogyasztás
• túlsúly
• terhesség
• dohányzó

Az ételek visszatérő reflux eseményekkel társulhatnak, beleértve:

• citrusfélék
• csokoládé
• italok koffeinnel
• zsíros és sült ételek
• fokhagymát és hagymát
• menta aromák
• fűszeres ételek
• paradicsom alapú ételek, mint a spagetti mártás, a chili és a pizza

3 -

A GERD tünetei

A GERD tünetei a következők :

• Tartós gyomorégés és savas regurgitáció.
• Ezek a fő tünetek a GERD, bár egyesek GERD-vel gyomorégés nélkül. A gyomorégés tünetei :
• Egy égő érzés kezdődik a mellkasban a mellbél mögött (a szegycsont), ami étkezés után következik be, és néhány percet több óráig is eltarthat
• A fekvés és a hajlítás gyakran tüneteket okoz.
• A tünetek gyakran rosszabbak, ha ételt fogyasztanak
• Égés a torokban
• Savanyú vagy keserű íz a szájban
• Lenyelés nehéz lehet
• böfögés
• Krónikus köhögés
• Rekedtség
• A látszólagos ok hiánya
• Sípolás vagy egyéb asztmás tünetek
• Az antacid általában megkönnyebbül
• Ha egy csecsemő szinte minden alkalommal, amikor eszik és könyörtelenül köpködik, vagy felszívja, a csecsemő gyomor-reflux
• A gyomorégés tünetei gyakran tévednek a szívroham jelei miatt. A szívbetegségtől való fájdalom általában rosszabb a fizikai aktivitás miatt, de a gyomorégést általában nem a fizikai aktivitás okozza. Ha azonban úgy gondolja, hogy szívroham van, vagy nem vagy benne biztos, fontos, hogy azonnal menjen a sürgősségi szolgálatba.
• Fájdalom a mellkasban
• Hirtelen a reggeli
• Fáradtság
• Érezni lehet, hogy az élelmiszer elakad a torokban
• Lázas érzés
• Tartós száraz köhögés
• Rossz lehelet

4 -

GERD diagnosztizálása

A következő vizsgálatokat rutinszerűen végzik a GERD diagnosztizálása során.

A bárium-fecske radiográfus x-sugarakat használ, segítve a rendellenességek megfigyelését, például a hiatus hernia és a nyelőcső gyulladása. Ezzel a teszttel egy oldatot inni, majd x-sugarakat veszünk. Az enyhe irritáció nem jelenik meg ezen a teszten, bár a nyelőcső szűkülése - úgynevezett szűkület - fekélyek, hiatus hernia és egyéb problémák - fog bekövetkezni.

A felső endoszkópia kórházban vagy orvosi rendelőben történik. Az orvos fújja a torkát, hogy zsibbadja, és csúsztassa le egy vékony, rugalmas műanyag csövet, amelyet endoszkópnak hívnak. Egy apró kamera az endoszkópban lehetővé teszi az orvos számára, hogy a nyelőcső felületét és a rendellenességeket keresse. Ha mérsékelt vagy súlyos tünetei vannak, és ez az eljárás a nyelőcső sérülését tárja fel, rendszerint nincs szükség további vizsgálatokra a GERD megerősítéséhez.

Egy ambuláns pH-monitorozó vizsgálat során az orvos egy apró csövet helyez el a nyelőcsőbe, amely 24 órán át marad. Míg megy a szokásos tevékenysége, megméri, hogy mikor és mennyi sav jön ki a nyelőcsőbe. Ez a teszt hasznos azoknál a betegeknél, akiknél a GERD tünetei vannak, de nem esophageális károsodás. Az eljárás hasznos továbbá annak felderítésére, hogy a légzőszervi tünetek, beleértve a sípolás és a köhögés, visszafolyásgátló hatásúak.

5 -

GERD kezelése

Életmódváltozások a kontroll GERD-hez

• Ha dohányzik, hagyja abba.
• Ne igyál alkoholt.
• Ha szükséges, fogyjon.
• Egyél kisebb ételeket.
• Viseljen laza ruhákat.
• Ne üljön le 3 órával étkezés után.
• Emelje fel ágyad fejét 6-8 hüvelykre úgy, hogy faoszlopokat helyez el az ágyak alatt - csak extra párnák használata nem segít.

Gyógyszerek Az orvosa javasolhatja az over-the-counter antacidákat, amelyeket vény nélkül kaphat, vagy olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a savtermelést, vagy segítenek a gyomor ürítésében.

Az antacidok , mint például a Mylanta és a Tums általában az elsőként javasolt gyógyszerek, amelyek enyhítik a gyomorégést és más enyhe GERD tüneteket.

H2-blokkolók , például Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC (famotidin), Axid AR (nizatidin) és Zantac 75 (ranitidin), megakadályozzák a savtermelést. Rendelkezésre állnak a recept erejével és a pult fölött. A GERD tüneteinek kb. Felére hatnak.

A protonpumpa-gátlók közé tartoznak a Prilosec (omeprazol), a Prevacid (lansoprazol), a Protonix (pantoprazol), az Aciphex (rabeprazol) és a Nexium (esomeprazol). A protonpumpa-gátlók hatékonyabbak, mint a H2-blokkolók, és bizonyították, hogy a GERD-ben szenvedő emberek többségében tüneteket váltanak ki.

6 -

Ha a tünetek továbbra is fennállnak

Ha a tünetek nem javulnak az életmódbeli változások és gyógyszerek miatt, az orvos fontolóra veheti a műtétet. A sebészet egy lehetőség, amikor az orvostudomány és az életmódbeli változások nem működnek. A műtétek ésszerű alternatívája lehet a kábítószerek és a kényelmetlenségek élettartamának.

Az alapoktatás , amely általában egy specifikus változat, a Nissen fundoplication, a GERD standard műtéti kezelése. A gyomor felső részét a LES köré tekerjük, hogy megerősítsük a sfinktert, és megakadályozzuk a savas refluxot, és javítsuk ki a hiatus sérvét.

Ezt a fundoplicációs eljárást laparoszkóp segítségével lehet elvégezni, és csak apró bemetszéseket igényel a hasban . A fundoplicáció elvégzéséhez a sebészek apró kamerát hordozó kis műszereket használnak. A laparoszkópos fundoplicációt biztonságosan és hatékonyan alkalmazták minden korosztályban, még csecsemőknél is. Ha tapasztalt sebészek végeznek, az eljárásról úgy nyilatkoztak, hogy ugyanolyan jó, mint a hagyományos fundoplicáció. Emellett az emberek 1-3 nap alatt elhagyhatják a kórházat, és 2-3 héten belül visszatérhetnek a munkába.

2000-ben az amerikai Food and Drug Administration (FDA) két endoszkópos eszközt engedélyezett krónikus gyomorégés kezelésére. A Bard EndoCinch rendszer öltést ad a LES-be, hogy kis összecsapásokat hozzon létre, amelyek segítenek megerősíteni az izmokat. A Stretta rendszer elektródákat használ, hogy apró vágásokat hozzon létre a LES-en. Amikor a vágások meggyógyulnak, a hegszövet segít megereszkedni az izomban. E két eljárás hosszú távú hatása ismeretlen.

7 -

A hosszú távú GERD szövődményei

A régóta fennálló gyomorégés, különösen ha nem megfelelően kezelik, komplikációhoz vezethet. Ezek a szövődmények a következők:

• Barrett nyelőcsője
  A vizsgálatok kimutatták a kapcsolatot a gastrooesophagealis reflux betegség és a Barrett-oesophagus között, ami viszont viszonylag ritka, de gyakran halálos típusú ráknak nevezhető nyelőcső adenokarcinóma kialakulásához vezethet.
• Nyelőcsőrák
  Azok a személyek, akiknél a gastrooesophagealis reflux betegség és a Barrett-oesophagus nagyobb kockázatot jelent a nyelőcsőrák kialakulásában. A nyelőcső adenokarcinóma a leggyorsabban növekvő rák a nyugati világban.
• Érezhető nyelőcsőgyulladás
  A nyelőcső gyulladása és duzzanata a nyelőcső bélésének. Leggyakrabban a gastrooesophagealis reflux betegség (gyomorégés) okozza.
• Esophageal Strictures
  A nyelőcső szűkület a nyelőcső szűkülete. Ez akkor fordul elő, amikor a hegek szövete felépül a nyelőcsőben. Mivel a nyelőcső nem alkalmas a refluxált gyomor-tartalom kezelésére, ezért ha a reflux krónikus, a hegszövet kialakulhat és szűkületet okozhat.

Vannak azonban hat lépés, amit megtehetsz, ami drasztikusan csökkentheti az esélyeit az ilyen szövődmények kialakulásában.

• Végezze el a szükséges életmódbeli változásokat
• Nézd, mit eszel
• Tartsa nyomon a gyomorégés kiváltóit
• Tudja meg, hogyan lehet megelőzni a gyomorégést, mielőtt megtörténne
• Csökkentse az éjszakai gyomorégést
• Vegyünk előírt gyógyszereket

Ezekről a megelőző lépésekről bővebb tájékoztatásért olvassa el a 6 lépést a gyomorégéshez kapcsolódó szövődmények megelőzésére

8 -

Jó ételek / rossz ételek

Tudnia kell, milyen ételek vannak biztonságban, és kerülje az ételeket, amelyek kiválthatják a gyomorégést. Tudnia kell, hogyan készítse el az élelmiszereket, hogy elkerülje a gyomorégést kiváltó összetevőket.

Biztonságos élelmiszerek gyomorégés szenvedők számára
Az ebben a táblázatban felsorolt ​​élelmiszerek a leggyakoribb élelmiszerek, amelyek általában eléggé biztonságosak a gyomorégést szenvedők számára.

Az ételek rendben vannak a mérsékelten
Az ebben a táblázatban felsorolt ​​ételek olyan ételek, amelyek alkalmanként, mérsékelten is élvezhetők.

Elkerülendő ételek
Az ebben a táblázatban felsorolt ​​élelmiszerek a leggyakoribb élelmiszerek, amelyek gyomorégést okozhatnak.

Receptek gyomorégés szenvedők számára
Ezek a receptek, amelyek segítik a gyomorégést szenvedők készíteni élelmiszer, amely segíti a jó emésztést. Nem csak az ételeket választja ki, amelyek segítenek a gyomorégésben. Az is fontos, hogy hogyan készülnek az ételek. A recept kategóriái a következők:

• kenyerek
• Reggeli
• desszertek
• Főételek
• Tészta
• Saláták
• Köretek
• Snack
• Levesek, pisztrángok és mártások

Étkezési tervek gyomorégés szenvedők

Heti menük - Index
Ezek a térképek vasárnaptól szombatig kerülnek megrendezésre. Ezek csak javaslatok, és nem az egyetlen étel, amelyet meg lehet enni. Hozzáadhat vagy kivonhatja az ételeket az Ön preferenciái szerint, és mi lehet a gyomorégés kiváltó tényezője.

9 -

Élő GERD-vel

Egyél 6 kis ételt a 3 nagy étkezés helyett.
Ez megakadályozza, hogy a gyomor túlságosan tele legyen, és csökkentse a gyomornyomást.

Ne egyen vagy igyon legalább 2 órát lefekvés előtt.
A teljes gyomorral való fekvés növeli a refluxált élelmiszerek esélyeit.

Kerülje az olyan élelmiszereket, amelyek kiválthatják a gyomorégést.
Vannak olyan ételek és italok , amelyek gyomorégést kelthetnek, akár a savas termelés és a gyomormosás növelésével, akár az alsó izomráng lazításával.

Kerülje az alkoholt.
Az alkohol növeli a gyomorsav termelését. Az alkohol szintén ellazítja az alsó nyelőcső záróizomát (LES), amely lehetővé teszi a savas refluxot.

Használjon savkötőt.
Az antacidák nagyon gyorsan működnek a gyomorégés során. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy vegyen be egy H2-blokkolót, amely legfeljebb 12 óráig működik. Mivel körülbelül egy órát vesz igénybe a kezelés megkezdése, orvosa javasolhat egy H2-blokkolót egy savkötőszerrel kombinálva. Ha nem talál ilyen megkönnyebbülést, az orvos elő írhat protonpumpa-gátlókat.

Alvás a fejed és a vállak emelkedett.
A fejen magasabb, mint a gyomor, a gravitáció segít csökkenteni ezt a nyomást, és tartja a gyomor tartalmát, ahol tartoznak - a gyomorban.

Ne dohányozzon.
A dohányzás stimulálja a gyomorsav termelését.

Lazuljon el.
Míg a stressz nem kapcsolódik közvetlenül a gyomorégéshez, ismeretes, hogy olyan viselkedéshez vezethet, amely gyomorégést okozhat. Kövesse ezeket a relaxációs tippeket a stressz enyhítésére.

10 -

Információs erőforrások

Információs linkek:

• Éjjeli gyomorégés megelőzése
• A gyomorégés megelőzése a terhesség alatt
• Támogatás a gyomorégés szenvedők számára: ágy ék
• Csecsemők és savas reflux
• Gyermekek és tizenévesek savas refluxokkal
• A GERD szövődményei

Diéta Súgó:
Ez az információ krónikus gyomorégés szenvedőknek készült. Jó ötlet, hogy ezt orvosával is elmondhassa.

• Biztonságos ételek a gyomorhurut szenvedőknek
• Élelmiszerek gyomorégés szenvedők kerülniük kell
• Élelmiszerek gyomorégés szenvedők enni mérsékelten
• Étkezési útmutató a gyomorégés szenvedőknek
• Sample breakfast menüt a gyomorégés szenvedőknek
• Példa az ebédmenükre a gyomorégést szenvedők számára
• Kóstolja meg a gyomorégést szenvedő betegek étlapjait