Az egészségügyi ellátásban dolgozó emberek gyakran kórokozóknak vannak kitéve, miközben a betegekkel vagy azok körül. Az egészségügyi szakemberek (HCP), mint például az orvosok és az ápolónők, megvédik őket a potenciálisan veszélyes betegségektől, mint az influenza és a hülyeség okozta köhögés, valamint védi az általuk ápolt betegeket. Minden felnőttnek gondoskodnia kell arról, hogy naprakész legyen minden rutinszerűen ajánlott vakcina esetében. De ha Ön HCP vagy egészségügyi ellátásban dolgozik, különösen hat felvétel készült, amelyeket az Immunizációs Gyakorlati Tanácsadó Bizottság (ACIP) ajánl.
1 -
InfluenzaA becslések szerint 12 000-5 56 000 ember hal meg évente az Egyesült Államokban az influenza miatt, ami az ország egyik leghalálosabb vakcina megelőzhető betegsége.
A kórházba vagy a halálba az influenza következtében leginkább veszélyeztetett populációk azok is, akik már valószínűleg gyakran találkoznak a HCP-vel. Ez a csoport magában foglalja az alapbetegségben szenvedőket, a kisgyermekeket, a terhes nőket és az időseket - akik közül néhányat nem lehet vak életkor vagy orvosi okok miatt vakcinázni.
Az influenza belélegzése vagy érintkezésbe kerülése olyan légzőcseppekkel történik, amelyek a köhögés vagy tüsszögés hatására permetezik, vagy a szennyezett tárgyak, például a fogantyúk megérintésével. Ez azt jelenti, hogy megfertőződhet és terjedhet az influenza akkor is, ha nem lép közvetlen kapcsolatban a betegekkel.
Az ACIP azt ajánlja, hogy mind a hat hónapos korig mindenki megkapja az éves influenza elleni vakcinát , beleértve - és különösen - a HCP-t és más gondozóit . A CDC szerint a becslések szerint az Egyesült Államokban dolgozó egészségügyi dolgozók 88 százaléka szerezte az influenza elleni vakcinát a 2016-2017-es influenza szezon alatt, bár ezek a számok az egyedi környezetre vonatkoznak.
A kórházi beállítások általában magasabbak a vakcinázási aránynál, mint a hosszú távú gondozási intézmények, például az ápolási otthonok, és az alkalmazottak sokkal nagyobb valószínűséggel kapják meg az influenza elleni vakcinát, ha azt a munkáltatója megkívánja. Azokban a létesítményekben, ahol a vakcina kötelező, a HCP 97 százalékát vakcinázzák, szemben azokkal, akik olyan környezetben dolgoznak, ahol nincs szükségük, előmozdítják vagy felajánlják a helyszínen.
2 -
Hepatitisz BA hepatitis B a testfolyadékokon keresztül terjed, mint a vér és a nyál. Az Egyesült Államokban jelenleg több mint egymillió embert fertőznek meg. Mivel ezek közül sokan nem érzik magukat betegesnek, gyakran nem veszik észre, hogy a vírussal rendelkeznek, de még mindig továbbadhatják másoknak. Ha nem kezelik, a hepatitisz B vírus potenciálisan súlyos állapotokhoz vezethet, beleértve a cirrhózist és a májrákot. Ez különösen igaz a nagyon fiatal gyermekekre, akik fertőzöttek.
A hepatitis B szerzésének veszélyeztetett HCP esetében a vakcinázás fontos része a fertőzés kontrolljának. Amikor a HCP elleni hepatitis B elleni vakcinázásra vonatkozó ajánlás először 1982-ben jelent meg, becslések szerint 10 000 fertőzés fordult elő az orvosi és a fogászati területen dolgozó munkavállalók körében. 2004-ben csak 304 volt. 2015-ben a HCP direkt betegekkel való érintkezésének 74 százaléka vakcinázódott a vírus ellen. Az átlag felnőtt népességnél magasabb, ez a ráta jóval elmarad az 1990-es, az "Egészséges emberek 2020-ban" című 90% -os célkitűzéstől, amelyet az Egyesült Államok lakosságának egészségi állapotának javítása érdekében 2020-ig el kell érni.
Minden olyan HCP-t, akinél a hepatitis b elleni vakcinát még nem oltották be, meg kell kapnia a teljes háromdózisos sorozatot, és azoknak, akik érinthetik a testfolyadékokat, 1-2 hónappal a végső dózist követően kell ellenőrizniük, hogy testük jól reagált a vakcina.
3 -
Kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR)A kanyaró 2000-ben megszűnt az Egyesült Államokból, de a betegség a világ számos részén továbbra is gyakori, és itt is gyakran előfordulnak sporadikus kitörések . Ez az egyik leginkább fertőző vírus, amelyet az emberiség tudott, és képes tartózkodni a levegőben maximum két órával azután, hogy egy fertőzött egyén már elhagyta a szobát.
Mivel a kanyaró már nem túlsúlyban van az Egyesült Államokban, a fiatal szülők esetleg nem ismerik a betegség jeleit, ezért ne tegyen óvintézkedéseket, mielőtt a fertőzött gyermekeket az egészségügyi ellátásba helyezi . És ez 2008-ban is felléphet. Egy nem vakcinázott, kanyaró 7 éves fiú meglátogatta gyermekorvosának irodáját, és véletlenül átadta a vírust négy másik gyermeknek - akik közül három túl fiatal ahhoz, hogy megkaphassa az MMR vakcinát akkor. Az egyik csecsemő kórházba került. A fiú több egészségügyi ellátást is meglátogatott, mielőtt kanyaró diagnosztizálására került sor, és nincsenek elkülönítési protokollok, amelyek más betegek vagy sebezhető HCP védelme érdekében hajtottak végre.
Még technológiai szempontból fejlett országokban, például az Egyesült Államokban, kórházban kórházban körülbelül négy embert kell kórházba helyezni. Világszerte évente mintegy 100 000 ember hal meg a betegségből, főleg gyermekek. A vakcinázás messze a leghatékonyabb módja a halál és a kanyaró károsodásának megakadályozásában. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a vakcina 2000 és 2016 között becslések szerint 20 millió ember halálát okozta.
Míg a rubeola és a mumpsz általában kevésbé súlyosak, mint a kanyaró, a nem vakcinázott HCP még akkor is fertőzött lesz, miután ezeknek a betegségeknek a betegségei ki vannak téve, és később átviszik a vírusokat orvosilag törékeny betegekbe, mint például a terhes nők.
A nem vakcinázott HCP-k, akik 1957-ben vagy azt követően születtek, két dózisú MMR-t kaptak, legalább 28 nappal egymástól. Az 1957 előtti HCP-t általában vélelmezni kell, hogy immunis a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen, de hacsak nem igazolják, hogy vagy a betegségük vagy az immunitás szempontjából pozitívnak bizonyult, akkor az MMR-t be kell oltani akár 1 adag ( ha nincs bizonyíték a rubeola elleni védettségre) vagy 2 adag (ha nincs bizonyíték a mumpsz és / vagy a kanyaró). Az egészségügyi ellátásban dolgozó, nem teherbe esett nők, akik teherbe eshetnek (de még nem), szintén meg kell kapniuk az MMR legalább egy dózist a rubeola ellen.
4 -
Tetanusz, Diphtéria és Pertussis (Tdap)Kétfajta tetanusz vakcina létezik: a Tdap és a Td. Mindkettő tartalmaz tetanusz és diftéria baktériumok által termelt toxinok elleni védelmet, de csak a Tdap tartalmazza a pertussis komponenst.
A Pertussis, más néven hervadó köhögés, légzőszervi betegség, amely különösen veszélyes lehet a fiatal csecsemők számára. Mint az influenza, köhögés és tüsszögés, valamint szoros kapcsolat, mint a csók. Mivel a pertussis korai tünetei úgy tűnhetnek, mint a közönséges hideg, sok felnőtt nem is veszi észre, hogy fertőzöttek. A gyermekpopulációban dolgozó HCP a legnagyobb veszélyt jelent a kontraktus és a pertussis terjedése szempontjából. Azoknál a betegeknél, akik újszülött intenzív osztályon dolgoznak a kórházi környezetben, rendkívül óvatosnak kell lennie a pertussistól, mivel a koraszülöttek számára fertőződés esetén végzetesnek bizonyulhat.
Azok a HCP-k, akik nem vagy nem biztosak benne, hogy a pertussist ellen vakcinázták, legalább egy adag Tdap-ot kell kapniuk - függetlenül attól, hogy mennyi ideig tartanak Td-t, és újra beoltják a tetanusz anélkül, hogy a pertusszisz komponens legalább 10 évente egyszer megy. A terhességgel rendelkező HCP-nek ugyancsak terhesség harmadik trimesztere során Tdapot kell kapnia.
Az ajánlások ellenére azonban a HCP körülbelül felét a Tdap 2015-ben oltották be.
5 -
BárányhimlőA varicella vagy a bárányhimlő már nem szokványos az Egyesült Államokban, a széles körű vakcinázásnak köszönhetően. Az országban azonban továbbra is járványkitörések fordulnak elő, és az esetek gyorsan terjedhetnek az egészségügyi ellátásban. A betegség különösen veszélyes lehet orvosilag törékeny felnőtt betegeknél, beleértve a terhes nőket is.
Mint sok más betegség esetében, a varicella fertőzött emberek napi vagy két nap alatt fertőzőek lehetnek az elhullás előtti felbukkanás előtt. Ha Ön olyan egészségügyi szolgáltató, aki gyakori kapcsolatot tart fenn a betegekkel, akkor az el nem ismert fertőzés hatása költséges lehet. Tanulmányok kimutatták, hogy egyetlen varicella-szolgáltató több mint 30 beteget jelenthet a vírusnak, és több tucatnyi más alkalmazot. Amellett, hogy teljesen kellemetlen, a felnőttek általában súlyosabbak a varicella eseteiben, és a betegség különösen veszélyes lehet a várandós személyzet és a betegek számára.
A vakcinázatlan HCP-t, amely nincs laboratóriumi immunitási bizonyítékkal vagy a varicella diagnózisának dokumentált bizonyítékával, két adag vakcinát kell kapnia, négy héttel egymástól távozva.
6 -
MeningococcusA meningococcus betegség olyan bakteriális fertőzés, amely meningitist okozhat, olyan állapotban, ahol az agy bélése duzzadt. A betegség ritka, de súlyos lehet, ami csak néhány óra alatt végtagvesztést, süketséget vagy halált okozhat. A serdülők és a fiatal felnőttek különösen veszélyeztetettek.
Nem gyakori, hogy a HCP meningococcus betegségben fertőzött betegeiből, de lehetséges, különösen azok számára, akik közvetlen kapcsolatban állnak egy fertőzött egyén légzőszervi váladékozásával - miközben a légutakat az éheztetés során - például a baktériumok egy laboratóriumi környezetben.
Ha Ön egy olyan HCP, aki gyakran kapcsolatba lép a betegekkel, vagy ha laboratóriumi példányokat kezel, akkor egy adag meningococcus vakcinát kell kapnia.
Egy Word From
Az orvosok, ápolónők, orvosi asszisztensek és más HCP létfontosságú szerepet játszanak a közösségek egészségének védelme terén. A legsebezhetőbbek közé tartoznak, és ennek következtében kockáztatjuk magunkat a veszélyes betegségek kezelésére. A vakcinázás az egyik legfontosabb lépés, amellyel Ön, mint egészségügyi szolgáltató, megteheti, hogy megvédje nem csak magát, hanem a betegeket is, akikre gondoskodik.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Ajánlott vakcinák az egészségügyi dolgozók számára.
> Immunizáció elleni koalíció. Egészségügyi személyzet vakcinázási ajánlások . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Kanyaró, rubeola, veleszületett rubeola szindróma és mumpsz, 2013: Az Immunizációs Gyakorlati Tanácsadó Bizottság (ACIP) összefoglaló ajánlásai. Halálozási és halálozási heti jelentés. 2013 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C és munkatársai; Az egészségügyi személyzet immunizálása: Az Immunizációval Foglalkozó Tanácsadó Bizottság (ACIP) ajánlásai. Halálozási és halálozási heti jelentés . 2011-ben; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A és munkatársai; A vakcinázási lefedettség felügyelete a felnőtt lakosság körében - Egyesült Államok, 2015. Halálozási és halálozási heti jelentés. 2017-re; 66 (011): 1-28.