Környezeti, genetikai és allergiás tényezők
Az eosinophil oesophagitis vagy EoE ritka betegségnek tekinthető. Azonban a jobb tesztelési módszerek és a GERD és az EoE közötti különbségek jobb megértése érdekében mostanában gyakori rendellenességnek számít gyermekek és felnőttek, akiknek nyelési problémái vannak. Nem világos, hogy az EoE előfordulási gyakorisága növekszik, vagy éppen az eozinofiliás nyelőcsőgyulladásról van szó.
Az eozinofil tüdőgyulladást diagnosztizálják a nyelőcső biopsziájával és 15 eozinofil láttára a nagy teljesítményű mezőmikroszkóp alatt. Az eozinofilok fehérvérsejtek (az immunrendszerünk része), amelyek gyulladással és allergiával kapcsolatosak lehetnek. Az EoE megértése eredetileg lassú volt, mivel összefüggésbe hozta a reflux betegség egy másik formáját, és csak protonpumpa-gátlókkal (a reflux-betegség gyógyszereinek típusával) kezelték, mint a Prilosec.
Előfordulás és tünetek
Továbbra is folyik a kutatás annak érdekében, hogy jobban meg tudja határozni az eosinophil oesophagitis előfordulási gyakoriságát és kockázati tényezőit. Úgy tűnik, hogy a férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel élnek EoE-val, és gyermekekben, fiatal felnőttekben és felnőttekben is megtalálhatók. A leggyakoribb panaszok, melyeket az emberek orvoshoz fordulnak, a következők:
- Nyelési nehézség (dysphagia)
- Gyomorégés
- Emésztési zavar
A savas reflux oka lehet az eozinofil nyelőcsőgyulladás?
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás okozta kezdeti gondolatok közé tartozik a GERD vagy savas reflux okozta oesophagus károsodása a gyomorból a nyelőcsőbe.
A sav károsíthatja a nyelőcső bélését, és lehetővé teszi az eozinofilok behatolását. Csak az 1990-es évek közepére került sor, amikor ezt a módszert elutasították. A GERD-t már nem hitték, hogy az EoE oka.
Környezeti kockázati tényezők
Környezeti tényezőket azonosították az eozinofil nyelőcső megszerzésének lehetséges tényezőjeként.
Ennek oka is hasonló az asztmához és a gyulladásos bőrbetegségekhez kapcsolódó környezeti kockázati tényezőkhöz. Úgy gondolják, hogy az EoE egyik oka az, hogy nem elég baktériumok és más mikrobák expozíciója a korai életben. Olyan helyzetek, amelyek a csecsemőket megfelelő mennyiségű baktériumra korlátozhatják:
- Császármetszés a hüvelyi adagolás ellen
- Koraszülés
- Korai szükség van az antibiotikumokra gyermekkorban
- Formula-táplált vagy szoptatott
- Alacsony népsűrűségű területen él
A terhesség alatt a magzat steril gut (közönséges meggyőződés, de egy kicsit ellentmondás ez alatt), vagy nagyon minimális a baktériumoknak való kitettség. A hüvelyi szállítás során a baba kitett baktériumoknak, amelyek korai indításként szolgálnak a megfelelő bélbaktériumok kialakulásában. Ez az expozíció nem fordul elő császármetszés alatt. Fontos felismerni, hogy sok jó oka van a császármetszésnek és a megfelelő szállítási módszereknek a szülészorvosával.
Genetikai kockázati tényezők
A genetikai kutatás folyamatosan fejlődő tanulmányi terület. Az eozinofil nyelőcsőhöz kapcsolódóan számos dolog szükséges figyelembe venni a genetika vonatkozásában. Vannak olyan vizsgálatok, amelyek enyhe fokozott kockázatot jelentenek az EoE-nak, ha testvére vagy szülője a betegségben van.
Körülbelül két, 100 családban volt családi kár, bár a környezeti tényezők erősebb összefüggést mutattak. Ez azt jelenti, hogy a családi kockázat valóban a fent felsorolt környezeti tényezőkhöz kapcsolódott.
Van azonban olyan kutatás, amely azonosította azokat a géneket, amelyek befolyásolják a szervezet immunválaszát, ami hajlamos lehet az eozinofil tüdőgyulladás megszerzésére:
- Csökkenés a nyelőcső bélésében
- Akut allergiás gyulladás
- Krónikus gyulladás
A nyelőcső-bélés enyhülése lehetővé teszi a fokozott eozinofil felvételt az allergéneknek kitett nyelőcsőbe. Az eozinofiliás nyelőcsőhöz kapcsolódó akut gyulladás körkörös gyűrűket hoz létre, amelyek a gyűrűk közötti árkokat tartalmazzák.
Olyan folyadék is folyékony, amely a szövetből szivárog a gyulladás következtében, amelyet exudátumnak neveznek. Hosszú távú vagy krónikus gyulladás végül fibrózishoz, vagy megvastagodáshoz vagy hegesedéshez vezet, amely szűkíti a nyelőcsövet. A fibrózis az egyik oka annak, hogy az étele beakadhat a nyelőcsőbe, ha van EoE.
Allergén kockázati tényezők
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás kialakulásának egyik legfontosabb kockázati tényezője az élelmiszerek allergiája. Élelmiszer-allergiák esetén az ENT segítséget nyújt Önnek a tünetei táplálék kezelésében. Az EoE-hez kapcsolódó gyakori ételek:
- Tejtermékek
- Tojás
- Szója
- Búza
A környezeti allergiák szerepet játszhatnak az EoE fejlesztésében is. Közös környezeti kockázati tényezők közé tartozik az allergiák a következőkre:
- Por atkák
- Állati dander
- Pollen
- Formák
Észrevehetjük, hogy az EoE tünetei a magas virágporszámlálás idején rosszabbodnak. Láthatod az allergiát a további vizsgálatokhoz annak tisztázása érdekében, hogy mely allergiák tönkreteszik a tüneteket. Ha környezeti allergiák miatt rosszabbodik az EoE tünetei, fontos, hogy ezeket az allergéneket távolítsa el otthonából .
Forrás:
American Academy of Allergy Asthma & Immunology. (2015). Eozinofiliás nyelőcsőgyulladás (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eozinofiliás nyelőcsőgyulladás. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10,1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eosinophil oesophagitis: az Egyesült Államokban elterjedt betegség, amely minden korosztályt érinten. Gastroenterology. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Császármetszés vs. vaginális adagolás: hosszú távú csecsemő kimenetel és a higiéniai hipotézis. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.