A cukorbetegség gyakran észrevétlen marad, amíg el nem éri az előrehaladott stádiumot, de a szakértők szerint a korai diagnózis kritikus fontosságú a legjobb kezelés biztosításához. A korábbi diagnózis elősegítése érdekében a cukorbetegség kutatói olyan genetikai markert vizsgálnak, amely a betegség folyamata előtt jóval megjósolja a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Különös figyelmet érdemlő terület az antitestek szerepe.
Antitestek a cukorbetegségben
Az antitestek a vérben és másutt a testben található speciális fehérjék. Az antitestek felismerik és támadják az idegen anyagokat a szervezetben, például vírusokat és baktériumokat. Időnként az antitestek meghibásodnak és megtámadják a szervezet saját rendszereit. Ha ez megtörténik, a hibás antitesteket autoantitestnek nevezik. Gyakran az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az autoantitestek támadják és elpusztítják a hasnyálmirigyben inzulint termelő béta-sejteket. Az immunrendszer ilyen típusú támadása a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél is előfordulhat, de ritkábban.
A tudósok számos olyan antitestet azonosítottak, amelyek úgy tűnik, hogy összefüggnek a cukorbetegség kialakulásával, beleértve a glutaminsav dekarboxiláz 65 antitesteket (GADA) és a szigetsejtek antitestjeit (ICA). Ezek az ellenanyagok küzdenek a nemkívánatos fehérjékkel az izolált béta-sejtekben.
Bizonyos esetekben az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személyek magasabb szintű antitestekkel rendelkeznek, amelyek megakadályozzák a külső támadást, valamint olyan autoantitesteket, amelyek megtámadják a szervezet saját rendszereit.
Úgy véljük, hogy az autoantitest támadás elpusztítja az ellenanyagokat védő szignifikáns szigetsejteket.
Az 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált gyermekek kilencvenöt százaléka rendelkezik magas ICA-értékkel és a GADA autoantitestjeivel. A felnőttkori 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 25% -ának emelkedett szintje van ezeknek az autoantitesteknek.
Antitestek a korai szűrés során
A legutóbbi kutatások kimutatták, hogy a GADA autoantitestek jelenléte erős prediktív marker lehet az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásához. Sok esetben ezek az autoantitestek vannak jelen a cukorbetegség vagy a prediabetes tüneteinek megelőzése előtt. Az ilyen autoantitestek szűrésére szolgáló vérvizsgálat - különösen az 1. típusú cukorbetegségben már diagnosztizált testvérek esetében - segíthet megjósolni, hogy egy személy a cukorbetegség kialakulásának kockázata, és milyen típusú cukorbetegség alakulhat ki. Az ilyen korai felismerés lehetővé teheti a megelőző intézkedések megakadályozását a betegség kialakulásában.
Antitestek a cukorbetegség kezelésében
Sok embernél a 2-es típusú cukorbetegség alakul ki, mert túlsúlyosak és ülő életmódjuk van. Azonban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyéneknek lehetnek olyan antitestek és autoantitestek, amelyek olyan magasak, vagy akár magasabbak, mint az 1-es típusú cukorbetegek. A 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek vérvizsgálatot végezhetnek annak megállapítása érdekében, hogy rendelkeznek-e a szervezetükben található autoantitestekkel. A 2. típusú cukorbetegek magas autoantitesteknél valószínűbb, hogy a jövőben inzulint igényelnek. Ezek az információk segíthetnek megjósolni a betegségüket, és szükség esetén inzulin injekciókat igényelhetnek cukorbetegségük kezelésére.
Az időskorú autoimmun diabétesz az időskorúaknál: "interakciós" cukorbetegség
Néhányan olyan felnőttkori cukorbetegséget alakítanak ki, amely eredetileg 2-es típusú cukorbetegségnek tűnik és az orális diabeteses gyógyszerekre reagál. Néhány éven belül ezek a gyógyszerek elvesztik hatékonyságukat, és a betegeknek meg kell kezdeniük az inzulint. Ezt a cukorbetegséget néha úgynevezett felnőttkori látens autoimmun cukorbetegség (LADA), amelyet néha más néven "cukorbetegségnek" vagy 1.5-es típusú cukorbetegségnek is neveznek, mivel 2-es típusú cukorbetegségként kezdődik, mielőtt az inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség .
A LADA-val rendelkező személyek magasabb szintű ICA-t és GADA-t, valamint a hibás autoantitestek magasabb szintjét.
Idővel az autoantitestek elárasztják az antitesteket, megsemmisítve a szervezetnek az inzulin termelékenységét. Amikor ez megtörténik, a 2-es típusú cukorbetegség akkor válik az 1-es típusú diabéteszé.
A szakértők úgy vélik, hogy mivel a LADA-val rendelkező egyének magas szintű megfelelően működő ellenanyagokkal rendelkeznek, immunrendszereik képesek hatékonyabban és hosszabb ideig elfojtani az autoantitesteket, mint azok, akik korai korban diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget. Idővel azonban a LADA-val rendelkező emberek autoantitestjei elpusztítják a szervezetnek az inzulin termelésére való képességét. Ezért az inzulinfüggőség gyorsabban fejlődik a LADA-ban, mint a tipikus 2-es típusú diabeteses betegnél.
Meg kell jegyeznünk, hogy egyes betegeknél mindkét típusú rosszindulatú autoantitest lehet, és soha nem alakul ki sem a cukorbetegség egyik formája sem. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a 2-es típusú cukorbetegség legfontosabb kockázati tényezői - az étrend és a súly - semmi köze az immunrendszer meghibásodásához, és ezeket a tényezőket egészséges életmóddal lehet szabályozni.