A hisztektomizmus nem gyógyulás az endometriózis számára
Mi az endometriózis?
Az Országos Egészségügyi Intézmények szerint "az endometriózis olyan betegség, amelyben a méhen belül normálisan növekvő szövet nő a méhen kívül, és nőhet a petefészekben, a petevezetékekben, a belekben és a húgyhólyagban. a test." Ez a szöveti növekedés egyes nőknél nagyon enyhe tüneteket okozhat olyan súlyos tünetek esetén, amelyek vérszegénységhez, kihagyott munkanapokhoz és jelentős fájdalomhoz vezethetnek.
Bár az endometriosis tünetei nagymértékben eltérnek egymástól az egyes nők között, a következő kérdések gyakran vezetik a nőket a kezelés és a diagnózis felkutatásához:
- Fájdalom, általában a hasban, az alsó háton vagy a kismedencei területeken
- Meddőség
- Nehéz időszakok és vérzések az időszakok között
- Fájdalmas menstruációs görcsök
Előnyei és hátrányai a hisztektómia endometriózisra
Bár az endometriózisra nincs gyógymód, mégis az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a nők évente mesterségesen eltávolítják a méh műtéti eltávolítását. Az endometriózis hysterectomiájának megfontolása előtt fontolóra kell venni a lehetséges kimeneteleket és a műtétek alternatíváit, mivel a hysterectomiák az endometriózis fájdalmát csökkenthetik vagy enyhíthetik.
Bizonyos esetekben több műtétre lehet szükség, és sok esetben a fájdalomcsillapítás nem teljes.
A kutatások szerint az endometriális fájdalom enyhülése nagyobb, ha a műtét magában foglalja a petefészkek eltávolítását. Johns Hopkins kutatói által végzett vizsgálat szerint a petefészkek eltávolítását nem tartalmazó méheltávolításban szenvedő nőknél sokkal nagyobb az esélye annak, hogy az endometriózis fájdalmat okozott a műtétet követő években.
Ebben a tanulmányban a petefészkeknek tartott nők 62% -a volt endometriózisos fájdalom, 31% -uk pedig egy második műtétet igényel.
Az eredmények messze különböztek azoknál a nőknél, akik petefészküket eltávolították a hysterectomiás eljárás során. A nők 10% -a tapasztalta a műtét utáni endometriózis fájdalmát, és kevesebb mint 4% -ának szüksége volt egy második műtétre.
Úgy tűnhet, hogy a petefészkek eltávolítása a méheltávolítással a nyilvánvaló válasz, de egy olyan nő számára, aki még mindig gyerekeket szeretne, ez állandó sterilitást jelent. Emellett, ha a petefészkeket eltávolítják, a menopauza a műtétet követő napokban kezdődik, és hormonpótló kezelésre lehet szükség. További kockázatok társulnak azzal, hogy eltávolítják a petefészket, egy oophorectomia nevű eljárást.
A hisztektómia alternatívái az endometriózis számára
Az endometriózist nem gyógyítja meg egy hysterectomiával. A fájdalmas tünetek ismételten előfordulnak és gyakran előfordulnak. Ezért a laparoszkópos és nem sebészeti kezeléseket gyakran a hysterectomia előtt vizsgálják.
Az endometriózis alternatív kezelései a következők lehetnek:
- fájdalomcsillapítás, beleértve a páciens kezelést, mint az Ibuprofen
- hormonkezelések (gyakran fogamzásgátló gyógyszerek formájában)
- laparoszkópia, amelyben a sebész kicsit felfújja a hasat, majd apró vágáson keresztül behelyezi a kis műszereket, hogy megnézze és eltávolítsa az endometrium növekedést
- laparotomia, ahol a hagyományos sebészi technikákat használják az endometrium növekedésének, és egyes esetekben a petefészkek eltávolítására
- a kismedencei idegek megszakítására irányuló műtét, amelyben a méh érintetlen marad, míg az idegeket vágják a fájdalom enyhítésére
A kezelés megválasztása mindig egyedi lesz. Számos olyan tényezőn alapul, mint az életkor, az egészség, az endometriózis és a fájdalom súlyossága. Az olyan betegek kezelése, akik gyermekeket szeretnek, nagyon eltérőek lehetnek, mint egy olyan nő kezelése, aki nem kíván gyermekeket, mivel egyes kezelések hatással lehetnek a termékenységre.
Az endometriosis diagnosztizálása és kezelése előtt az orvos végezhet képalkotó vizsgálatokat, például MRI-t vagy ultrahangot, hogy meggyőződjön arról, hogy nincsenek más bonyolult állapotok. A legtöbb esetben az orvosok konzervatív kezeléssel kezdenek, mint például a gyógyszeres kezelés, mielőtt bármilyen típusú invazív sebészeti beavatkozást kipróbálnának.
Egy Word From
Fontos, hogy tisztában legyen az Ön egészségügyi szolgáltatójával az Ön céljairól (gyermekvállalás, fájdalomcsillapítás, csökkent vérzés) és azt, amit a kezeléssel kíván elérni. A kezelés, ha gyermekeket szeretne, esetleg nagyon eltérő lehet, mint a kapott kezelés, ha nem érdekli a terhesség.
Az a módszer, amely a legjobban működik az anémiás ember számára, és a vérzés csökkentésére törekszik, nem feltétlenül ideális kezelés azok számára, akik kevesebb fájdalmat akarnak.
Forrás:
Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Endometriózis. Hozzáférés 2017-ben.
Nemzeti Egészségügyi Intézetek. >> Milyen kezelések az endometriózisra? Hozzáférés: 2015.
> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik és mtsai. Az endometriosis visszatérése a hysterectomia után. Tények, nézetek és vízió az ObGyn-ben, 6 (4), 219-227.