Epi-Pen Versus Auvi-Q Anaphylaxis kezelésére

Az Epi-Pen vagy az Auvi-Q eszköz előnyben részesített?

Az anafilaxia súlyos allergiás reakció, amely a hisztamin és más allergiás mediátorok felszabadulása következtében az allergiás antitestek hízósejteken és basophileken különböző allergénekkel történő keresztkötése következtében jön létre.

Számos különböző allergénről beszámoltak, hogy anaphylaxist okoznak, beleértve az ételeket , rovarhéjat , latexet és gyógyszereket . Az anafilaxia tünetei közé tartozik a csalánkiütés / angioödéma , az asztma tünetei , gastrointestinalis idegesség, sokk és akár halál.

Az anafilaxia előnyben részesített alkalmazása az epinefrin, amelyet intramuszkuláris injekcióként adnak be. Az epinefrin az egyetlen anaphylaxiás kezelés, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a halálozás esélyét, különösen akkor, ha korábban beadták.

Azoknál az embereknél, akiknek súlyos allergiás anafilaxia van veszélyben , az epinefrinnek azonnal rendelkezésre kell állnia a súlyos allergiás reakciók kezelésére. Az epinefrin auto-injektorok már évek óta rendelkezésre állnak, a legnépszerűbb forma az Epi-Pen . Az Epi-Pen egy író tollként kialakított eszköz, amelynek egyik végén egy biztonsági sapka és egy rugós tű van a másik végén. Az Epi-Pen aktiválásához a védősapkát el kell távolítani, és a véget a rugós tűvel a comb ellen kell nyomni. Sajnos gyakoriak azok az emberek, akik az Epi-Pent próbálják visszaszorítani, és szándékolt injekciókat eredményeznek a hüvelykujjal - amely mind fájdalmas, mind nem teszi lehetővé az epinefrin megfelelő felszívódását a szervezetbe annak érdekében, hogy kezelje a tüneteket. anafilaxia.

Újabban új típusú adrenalin injekciót fejlesztettek ki, az úgynevezett Auvi-Q-t . Az Auvi-Q beépített biztonsági fül mechanizmust tartalmaz a készülék tűvégén, és hangutasítási rendszert használ, amely lépésről lépésre útmutatást ad az eszköz használatára a véletlenszerű tűgombok elkerülése érdekében.

Az Epi-Pentól eltérően az Auvi-Q egy kis négyszög alakú eszköz, amely megközelítőleg a hitelkártya mérete.

Egy nemrég készült tanulmány arra törekedett, hogy meghatározzák, melyik készüléket, az Epi-Pen-ot vagy az Auvi-Q-t előnyben részesítik azoknál az embereken, akiknek epinefrin autoinjektort kell hordaniuk az anafilaxia kezelésére. Közel 700, különböző korú és hátterű ember vett részt a tanulmányban, amely 2013-ban jelent meg. A résztvevők olyan forgatókönyvet kaptak, amelyben úgy tett, mintha anaphylaxist észlelne , ami egy adrenalin autoinjektor használatát igényli. Ezután minden eszközt (amely nem tartalmazott tűt vagy tényleges adrenalinot) tartalmazó képzési verziót kapott, és megkértek, hogy kitalálják, hogyan kell használni az eszközt. Miután a forgatókönyv befejeződött, a résztvevők megkérdezték, milyen előnyben részesítik az egyik eszközt a másikhoz képest.

Meglepő módon az Auvi-Q előnyös volt, közel 4-1, az Epi-Pen fölött az összehasonlítás szinte minden vonatkozásában. Ezek a preferenciák magukban foglalták az oktatási módszert, melynek eszközét hordozza, valamint az eszköz méretét és alakját. A résztvevők az Auvi-Q-t sokkal könnyebben használhatják, könnyebben hordozhatják, könnyebben követhetik az utasításokat, és általában az Epi-Penhoz képest előnyösebbek.

A legfontosabb, hogy a résztvevők gyakrabban használhatják az Auvi-Q-t helyesen (81%) az Epi-Penhoz képest (61%).

Mint gyakorló allergológus , némileg hihetetlennek találom a tanulmány eredményeit. Először is, az a vállalat, amelyik az Auvi-Q eszközt fizette a tanulmányért - ez majdnem érvényteleníti a tanulmányt véleményem szerint. Ez nem csak a tanulmány szerzői által az Auvi-Q felé torzítja, hanem a résztvevők számára is előfordulhat az Auvi-Q felé (mivel a résztvevők gyakran fizetnek véleményükért, és tudták, hogy a az új eszköz gyártója). Ezt követően mindkét eszközt értékeltem, és azt gondoltam, hogy az Epi-Pen az Auvi-Q-nál előnyösebb lenne, mint az allergiás anafilaxia kezelésére vonatkozó tapasztalataim alapján.

Végül, ha egy ilyen tanulmány ilyen nagy különbséget mutat két csoport között, úgy gondolom, hogy a tanulmány kevésbé hihető.

Ezért, bár lehet egy idő, amikor felírom az Auvi-Q-t, inkább az Epi-Pen-ot írnám fel az én anaphylaxis kockázatával járó betegeimre. Megjegyzendő, hogy nem fizeti meg a cég, hogy a gyártók sem eszköz.

Forrás:

Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q versus Epi-Pen: A felnőttek, gondozók és gyermekek preferenciái. J Allergy Clin Immunol: A gyakorlatban. 2013-1: 266-72.