A bakteriális vaginosis ( BV ) akkor fordul elő, amikor a hüvely normál egészséges növényét más baktériumok, gyakran a Mycoplasma genitalium keverékével helyettesítik .
Ha valaki BV-vel rendelkezik, számos változás fordul elő a hüvelyben. A legfontosabb változások között szerepel a hüvelyi pH-érték növekedése és más olyan anyagok csökkentése, amelyek képesek a baktériumok túlgördülésének szabályozására, mint például a peroxid.
Ezek és más változások révén a BV olyan környezetet teremt, ahol a baktériumok növekedése és az STD-k terjedése könnyebb.
A HIV egyike azon STD-knek, amelyek könnyebben terjednek a BV jelenlétében. A BV-es nők sokkal nagyobb valószínűséggel vesznek fel HIV-et a szexuális tevékenység során. Azonban a BV-vel kapcsolatos HIV-kockázat növekedése nem csak a nő esetében jelentkezik. A bakteriális vaginosis azt is kimutatta, hogy növeli annak kockázatát, hogy a férfi szexuális partnerek HIV-fertőzéseket kapnak. Valójában egy afrikai tanulmány megállapította, hogy háromszor olyan valószínűséggel fordul elő a BV-val rendelkező nő, hogy HIV-et küld a szexuális partnernek, ugyanúgy, mint egy egészséges hüvelyi növény esetében.
Kockázati tényezők és egészségügyi egyenlőtlenségek
A tudósok még nem értik a BV és a HIV kölcsönhatását. Nyilvánvaló azonban, hogy a BV és a HIV egyaránt gyakoribbak az egyének bizonyos csoportjaiban, mint mások. Például az Egyesült Államokban mindkét feltétel sokkal gyakrabban fordul elő az afrikai-amerikaiaknál, mint a teljes népességben.
A HIV-sel kapcsolatban számos magyarázata van annak, hogy miért ez a helyzet. Ezek közé tartozik az egészségügyi ellátáshoz és kezeléshez való hozzáférés hiánya, a bebörtönzés fokozott veszélye és a kisebb szexuális hálózatok, amelyek növelhetik a vírusnak való kitettség valószínűségét. Összességében ezek a és egyéb kockázati tényezők a HIV-fertőzöttség arányát jelzik, ami húszszor magasabb a fekete nőknél, mint a fehér nőknél.
Kevéssé megértették, hogy az afroamerikai nők miért vannak nagyobb kockázata a BV-nek. A kutatások azt mutatják, hogy az afrikai-amerikai nők több mint fele rendelkezik BV-vel, vagy volt BV-je, szemben a nők 30 százalékával a teljes populációban. Az egyik lehetséges magyarázat az, hogy az afroamerikai nőknél a legáltalánosabban használt lactobacillus típus kevésbé hatékony a hüvely savanyításánál, mint a fehér, nem-spanyol nőknél leggyakrabban alkalmazott típus.
Ráadásul a tudósoknak jó bizonyítéka van a bakteriális vaginosis és a douching kapcsolatának . A duzzadás, a hüvely tisztításának gyakorlata gyakoribb az afrikai-amerikai és a karibi nőknél, mint sok más csoportban. Meg kell azonban mondani, hogy a BV és a douching közötti összefüggés hasonló lehet a csirke és a tojás problémájához. A duzzadás megnövelheti a BV kockázatát, de az afroamerikai nők nagyobb valószínűséggel fogyaszthatók, mert nagyobb valószínűséggel tapasztalják a BV hüvelyi illatait és egyéb tüneteit.
Még akkor is, ha a BV és a HIV kölcsönhatás minden módja még nem tisztázott, a tudósok számos olyan kockázati tényezőt azonosították, amelyek közösek. A genitális herpesz fertőzés mind BV, mind pedig HIV kockázatával jár.
Tehát a szegénység és az ellátáshoz való hozzáférés hiánya. Végül a krónikus stresszt mindkét fertőzéssel összefüggésbe hozzák, mivel a stressz negatív hatást gyakorolhat az immunitásra. Mindezek a közös tényezők megnehezíthetik annak megragadását, hogy a BV növelje a HIV kockázatát, és fordítva.
A Link vizsgálata
Számos hipotézis áll fenn arra nézve, hogy a BV növelheti a HIV-fertőzés kockázatát. Az egyik hipotézis a hüvelyváladék összetételét vizsgálja. Az egészséges hüvelyben a lactobacilli számos antimikrobiális vegyületet, köztük tejsavat és peroxidot tartalmazhat, amelyek képesek a HIV inaktiválására. Ha egy lactobacillus uralta hüvelyi flóra áttér a BV flórára, akkor ezek a vegyületek eltűnnek.
Ez lehetővé teheti, hogy a HIV hosszabb ideig élhessen a hüvelyben és növelje a szexuális partnerekhez való továbbítás sebességét.
Vannak más módszerek is, amelyek miatt a BV-baktériumok befolyásolhatják a HIV-fertőzést. Bizonyos BV-baktériumok kimutatták, hogy növelik a HIV-replikációt a vírust tartalmazó sejtek stimulálásával. A BV-nek bebizonyosodott, hogy megzavarja a hüvely felszínén lévő bőrsejteket, ami megkönnyíti a HIV-nek a fertőzésre érzékeny sejtek mélyebb rétegeit. Végül, a BV általában serkenti a gyulladást a hüvelyben, ami növeli a HIV fertőzés valószínűségét.
Egy Word From
A visszatérő BV kezelése bosszantó lehet. Nagyon nehéz lehet visszaállítani a normál hüvelyi flórát. Mint ilyen, lehangoló lehet ahhoz, hogy meghallja, hogy a BV a HIV és más STD-k megnövekedett kockázatával jár. Szerencsére a biztonságosabb szex gyakorlásának rendkívül hatékony módja az STD kockázat csökkentésére. Ráadásul azoknál a nőknél, akik nagyon nagy kockázattal járnak a HIV megszerzésére, vannak más lehetőségek is.
Ha olyan nő vagy, akinek HIV-fertőzött szexuális partnere van, akkor forduljon orvosához az expozíció előtti profilaxisról vagy a PrEP-ről. A PrEP alkalmazásával HIV-gyógyszereket szed, hogy csökkentse a HIV-fertőzés kockázatát, ha ki van téve. Fontos azonban megjegyezni, hogy a visszatérő BV-vel szenvedő nőknek szájon át kell beadni a PrEP-et, nem pedig hüvelyi gélt. Bizonyíték van arra, hogy a BV bakteriális növekedése kevésbé hatékonnyá teheti a gélt.
> Források:
> Alcendor DJ. Az egészségügyi egyenlőtlenségek értékelése a bakteriális vaginózisban és a HIV-1 megszerzésének az afrikai nők körében bekövetkező hatásai. Am J Reprod Immunol. 2016 Aug; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K., Fischl M, Jones DL. Keresztmetszeti vizsgálat a bakteriális vaginosisról, az intravaginális gyakorlatról és a HIV genitális elváltozásról; a HIV-fertőzésre és a nők egészségére gyakorolt hatásokat. BMJ Nyílt. 2015 november 9, 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. A hüvelyi mikrobioták HIV fertőzéssel, bakteriális vaginózissal és demográfiai faktorokkal való társulása. AIDS. 2017, 24, 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. A női-férfi HIV-1-átvitel fokozott kockázatával járó bakteriális vaginosis: az afrikai párok közötti leendő kohorszelemzés. PLoS Med. 2012-ben; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. A hüvelyi mikrobiom és annak hatásai a HIV hatékonyságára A pre-expozíciós prophylaxis a nők számára. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 okt .; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.