Kinek van nagyobb kockázata?
A hüvelyi közösülésből származó HIV átvitel és megszerzése nagymértékben előidézi az óvszer nélküli szexet mind a nőkben, mind a férfiakban. Míg a biológiai sebezhetőség (beleértve a HIV-fertőzöttek nyálkahártyájának nagyobb tömegét is) kockázata magasabb, mint a nőknél, a férfiak szintén veszélyben vannak a szexuális úton terjedő betegségektől a körülmetélés állapotáig terjedő kockázatoktól.
Átviteli kockázat a nők körében
A HIV megtalálható a vírussal fertőzött személy vérében, spermájában, pre-sperma folyadékában ("pre-cum") vagy vaginális folyadékában. A hüvely bélése könnyelhet és lehetővé teheti a HIV bejutását a testbe, valamint a HIV felszívódása révén a nyálkahártyákon keresztül, amelyek a hüvely és a méhnyakvonalat vonják be.
Amikor a HIV-t ezeknek a szöveteknek ki kell téve, a lokalizált fertőzést az elsővonalbeli immunsejtek támadják, beleértve a makrofágot és a dendritikus sejteket. Ezeknek a sejteknek a aktiválása megindítja az immunrendszer reakcióját, amelyben speciális védekező sejtek, beleértve a CD4 és CD8 T-sejteket , a küzdelemre ösztönzik. Ironikus módon a CD4 sejtek közül a HIV előnyben részesíti a fertőzést. Ha ez megtörténik, és az első vonalbeli védekezés nem képes a HIV-behatolókat elfedni, az expozíció több mint egy expozíció lesz. Ez fertőzéssé válik.
Átviteli kockázat férfiaknál
A hímnövekedésnél kisebb a HIV-fertőzés kockázata, mint a női szexuális partnere, a HIV a húgycsövön keresztül (a pénisz csúcsánál lévő nyílás) vagy a péniszen lévő apró darabokon vagy nyitott sebeken keresztül léphet be.
Ráadásul a körülmetéletlen férfiak hajlamosak a HIV-re sebezhetőbbé válni, mint a körülmetélt férfiak . A bõrbõr populáció, amely egy fityma alatt létezik, a nedves környezetnek köszönhetõen felvirágozhat. Az immunrendszer természeténél fogva reagál a szerény immunvédelemmel, hogy megóvja a fertőzést.
Ismét ironikus módon a CD4 sejtek a védelmi frontvonalakra hívhatók, így az átvitel könnyebbé válik.
Szexuális úton terjedő betegségek
A nemi úton terjedő betegségek többé-kevésbé ugyanúgy működnek. Az olyan nyílt fekélyes sebek felett, amelyek megkönnyítik a véráramba való könnyű bejutást (a szifilisz vagy a herpesz szimplex eredetű STD-k), más fertőzések helyi immunválaszt váltanak ki, amely exponenciálisan növeli a HIV átvitelének vagy megvonásának valószínűségét, .
A HIV átvitelének megakadályozása
Ha úgy dönt, hogy hüvelyi kapcsolatban van, használjon latex óvszert, hogy megvédje Önt és partnerét a HIV és más STD-k veszélyétől. Tanulmányok kimutatták, hogy a latex óvszerek nagyon hatékonyak, ha helyesen és következetesen használják őket. Ha bármelyik partner allergiás a latexre, a férfi vagy a nőstény műanyag (poliuretán) óvszer használható. (Kerülje el a báránybőr óvszerét, amely nem nyújt védelmet a HIV és az STD-k).
Ezenkívül a partnerek jelentősen csökkenthetik a HIV-t két kiegészítő megelőző stratégiával:
- HIV-pozitív partner, férfi vagy nő, antiretrovirális terápiára kell helyezni annak érdekében, hogy a vírus teljes mértékben elnyomja az észlelhető szinteket . Ha ez megtörtént, a fertőzés nélküli partnerre való átvitel kockázata akár 90% -ra is csökkenhet. További információ a HIV kezelésről, mint megelőzés (TasP) .
- Bármilyen HIV-negatív partner, férfi vagy nő, választhat, hogy HIV pre-expozíciós profilaxist (PrEP), egy napi antiretrovirális tablettát, amely csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát bárhonnan 70-90% -ról. Tudjon meg többet a Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) alkalmazásáról .
Forrás:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A.; et al. "A férfi körméretezés jelentősen csökkenti a genitális anaerob baktériumok előfordulását és terhelését." mBio. 2013. február 15 .; 4 (2): e00076-13.
Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). "Vital Signs: HIV-megelőzés gondoskodás és kezelések - Egyesült Államok." Halálozási és halálozási heti jelentés (MMWR). 2011. december 2 .; 60 (47): 1618-1623.
Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). "Ideiglenes útmutatás a klinikusok számára, akik a heteroszexuálisan aktív felnőttek HIV-fertőzésének megelőzésére használják a hatóanyag-felvétel profilaxisát". Halálozási és halálozási heti jelentés (MMWR). 2012. augusztus 10 .; 61 (31): 586-589.