A vállpótló műtét a vállízület súlyos arthritisére vonatkozik . A váll artritisz legtöbb emberének megkönnyebbülését nem sebészeti beavatkozásokkal lehet megkönnyíteni. Mivel nem járunk karjainkon, a váll arthritisét általában könnyebben kezelhetjük, mint a csípő vagy a térd ízületi gyulladása - ezért a csípő és a térdcsere sokkal gyakoribb.
Ez azt jelenti, hogy egyes betegek még a megfelelő kezelés ellenére is nem találnak megkönnyebbülést, ezért úgy döntenek, hogy folytatják a váll cserét .
implantátumok
A csípő- és térdprotézis implantátumokhoz hasonlóan a vállpótló implantátumok többsége fémből és műanyagból készül. Az implantátumokat a csontban csontcementtel vagy szorosan a helyére csavarják. A fémgolyót a karcsont tetejére (a humeral fejre) visszakapják, és egy műanyag pohár helyettesíti a vállhegy (a glenoid) elkopott csatlakozóját. A fémgömb egy implantátumhoz van rögzítve, amely a karcsont üreges középpontjában van.
Sebészet
A vállpótló műtétet általános érzéstelenítéssel végzik . Gyakran egy aneszteziológus is kezel egy regionális idegblokkot, hogy a vállfájdalom minimalizálódjon, ha felébred az érzéstelenítésből. A sebészeti beavatkozás körülbelül két óráig tart, de a műtőben a teljes munkaidő több mint három óra lehet, hogy lehetővé váljon az előkészítés és a helyreállítás.
A műtét a vállízület elülső része mentén és általában 4-6 cm hosszú.
A sebész elkezdi eltávolítani a sérült, arthritis csontot és porcokat. Ezután speciális műszereket használnak a mesterséges váll megfelelő helyzetbe állításához. Ideiglenes implantátumokat "próbaimplantátumoknak" nevezünk be a csontba, hogy a sebész felmérje az új vállízület mobilitását és stabilitását.
Ezek a próbaimplantátumok különböző méretűek, hogy bárkihez illeszkedjenek.
A műtét után a legtöbb beteg legalább egy éjszakát tölt a kórházban. Több sebész dolgozik, hogy járóbeteg-műtétet végezzen járóbeteg sebészeti beavatkozásként, de a járóbeteg-helyettesítés gondos koordinációt és előszöveti oktatást igényel annak biztosítására, hogy a betegek felkészültek a hazatérésre.
Rehabilitáció
A betegek a műtét után azonnal megkezdik a rehabilitációt, gyakran a műtét napján találkoznak a terapeutával. A sebészek általában a pácienseket egy hevederbe helyezik, de lehetővé teszik a heveder eltávolítását bizonyos terápiás tevékenységek elvégzéséhez.
A legtöbb orvos a műtét után azonnal mozdul el, de ez nem minden esetben igaz. Általában két-három hónapon belül a betegek visszatérhetnek a legtöbb normális tevékenységbe, és hangsúlyt helyeznek a váll körül mozgó izmok erősítésére és a mozgás tartományának fenntartására.
kockázatok
Mint mindig, a műtét az általános érzéstelenítéssel járó kockázatokat is magában foglalja, amelyek általában más orvosi problémáktól függenek. A vállpótló műtét néhány speciális kockázata a következők:
- Fertőzés
A beültetett ízület körül kialakuló fertőzés nagyon komplikált, és ezért komplikált intézkedésekre van szükség. Ha fertőzés alakul ki, az egész beültetett kötést el kell távolítani a fertőzés felszámolása érdekében.
- Zavar / instabilitás
A beültetett ízület gömb és aljzatának kialakítása miatt fontos, hogy a sebész egyensúlyozza a lágy szöveteket a vállkörön annak biztosítása érdekében, hogy ne húzza ki a helyzetből. - Az implantátum lazítása
Idővel a beültetett ízületek lazíthatnak. Folyamatosan fejlődnek a hosszantartó beültetett ízületek előállítása, de ez nem tökéletes. Ha egy implantátum felszabadul ahhoz a pontig, ahol a betegek jelentős problémákkal szembesülnek, előfordulhat, hogy revízióműtétet kell végezni (a csuklócsere helyettesítése). - Az idegek vagy vértestek károsodása
A váll egy szűk hely, és sok fontos struktúra halad a mellette. Azok az idegek, amelyek üzeneteket küldenek és fogadnak a kezed és a karod között, valamint a véráramok, amelyek keringést biztosítanak, nagyon közel állnak a vállízülethez. A műtét egyik komplikációja a véredény vagy az ideg károsodása.