A SLAP-javítás, a SLAP-szakadás kezelésére alkalmazott sebészeti beavatkozás azoknál a betegeknél tekinthető, akik nem javítják a nem kívánt sebészeti beavatkozásokat. A fájdalmat okozó SLAP-tépő betegeknél a sebészeti beavatkozás lehetőség lehet.
A SLAP Tear kezelés lehetőségei
A SLAP szakadás a vállízületen belül a labrális könny repedése . SLAP-könnyek jelentkeznek, amikor a bicepsz-ín a vállcsatlakozó tetején lévő labrumhoz csatlakozik.
Ha a műtétet SLAP-szakadásra tekintik, számos lehetőség van a probléma kezelésére.
- SLAP Debridement
A SLAP debridement egyszerűen eltávolítja a felesleges vagy sérült szöveteket, amelyek a fogás tüneteit és a vállak fájdalmát okozzák. Néhány embernél a sérülés minimális, és a szakadt szövet eltávolítása megfelelő lehet a fájdalom okainak kezelésére. - SLAP javítás
SLAP-javítást végzünk, hogy műtéti úton megjavítsuk a szakadást a labrumon belül. Általában a SLAP-javítást varróeszközökkel végezzük, hogy a sérült labrumot visszahelyezzük a vállcsatlakozás csontjára. - Bicepsz Tenodesis vagy Tenotomia
A bicepsz tenodéziát vagy tenotomiát akkor lehet figyelembe venni, amikor a SLAP-szakadást nem lehet megjavítani, vagy ha a bicepsz hasa jelentősen megrongálódott.
Az eljárás
A SLAP-javítás arthroscopikus vállsebészet, amely varrást használ, hogy a szakadt labrumot visszahelyezze a vállízcsatornába. A váll arthroscopy során más sérülések is észlelhetők, amelyek szintén kezelhetők, beleértve a burzsa gyulladását , a forgó mandzsetta könnyeit és a porc károkat.
Ezért a SLAP-javítás csak egy része lehet a vállfájdalom javításának. A SLAP javítás lépései:
- 1. A SLAP-szakadást azonosítjuk és a felesleges / sérült szöveteket eltávolítjuk.
- 2. Egy kis lyukat fúrnak a csontba, ahol a labrum elszakadt az aljzatból.
- 3. Ez a lyuk egy horgony; A horgonyhoz erősített erős szál.
- 4. A varratot arra használják, hogy a szakadt labrumot szorosan kösse össze a csontokkal.
- 5. További horgonyok vannak elhelyezve, amelyek szükségesek a szakadt labrumnak.
SLAP-javítás vs. bicepsz-tenodézis
A SLAP javítás előnyei:
- A SLAP-javítás helyreállítja a váll normál anatómiáját a labrum normál helyzetbe helyezésével.
- Miután meggyógyult, a SLAP javítás lehetővé teszi a korábban sérült labrum és bicepszek rögzítését.
A bicepsz-tenodézis előnyei:
- A rehabilitáció gyakran nem olyan korlátozó, mint a SLAP-javítás esetében.
- A műtét eredményei általában kiszámíthatóbbak, mivel a SLAP-javítások gyógyítása nem biztos, hogy megbízható.
Rehab a műtét után
A SLAP-javítás utáni rehabilitáció a tényezőktől függően változik, például a javítás ereje és a sebész előnyben részesítése. Leggyakrabban a korlátozott mozgás időtartamát a SLAP-javítást követő hat hétig fenntartják. A rehabilitáció ezen első fázisában bizonyos passzív mozgások megakadályozzák a vállak merevségét. Az első fázisban a szakadt labrum a megfelelő helyzetben gyógyítja meg a csontot.
Miután meggyógyult, a betegek belépnek a rehabilitáció második szakaszába, és körülbelül hat héten belül elkezdhetik a mozgást. A fizikoterápia továbbra is segít fenntartani a mozgást és visszaszerezni a váll erejét.
A rehabilitáció harmadik fázisa aktívabb erősíti a vállízületet körülvevő izmokat. Az utolsó szakasz a teljes sportos tevékenység helyreállítására irányul, és a teljes helyreállítás 4-6 hónapon belül várható.
Forrás:
Kim TK et al. "A különböző SLAP-elváltozások klinikai jellemzői" Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "A superior laboratóriumi csillapítás" Arthroscopy. 2004 október; 20 (8): 872-4.