Tudta-e, hogy az orvosok most megkérdezik öntől, ha ingerlékenységes bél szindrómával (IBS) jár, ha osteoporosisra vonatkozó csontsűrűségi vizsgálatot végez ? Ez azért van, mert az IBS kockázati tényező. Ebben az áttekintésben megvitatjuk, miért és mi a teendő a kockázat csökkentése érdekében.
Áttekintés
A csontritkulás egy olyan egészségi állapot, amelyben az ember csontjai tömegesen csökkentek és az új csontok kialakulása romlik.
Ez olyan csontokat eredményez, amelyek törékenyebbek, és ezért nagyobb a kockázata a csonttöréseknek. Ezek a törések a csípőnél, a csigolyáknál és a csuklóknál valószínűleg előfordulnak, és nem feltétlenül okoznak jelentős hatást. Ezek a törések más egészségügyi problémákhoz és nagyobb kockázatot jelenthetnek a korai halálhoz.
A csontritkulás kockázati tényezői
Az osteoporosis a normális öregedés eredménye lehet, különösen a posztmenopauzás nőknél. Néhány egészségügyi probléma és egyes gyógyszerek hozzájárulhatnak a problémához. Az alábbiak olyan tényezők, amelyek az osteoporosis kockázatának növelésével azonosak:
- Nőnek, különösen ha ázsiai vagy kaukázusi vagy
- Öregedni
- Szteroid gyógyszerek alkalmazása
- Alacsony testtömegindex (BMI)
- Cigarettázó
- Az alkohol túlzott használata
- Van rokona, aki csontritkulásban szenved
- Alacsony bevitel vagy a D-vitamin és a kalcium felszívódása
Bizonyos egészségügyi problémák szintén növelik az oszteoporózis kockázatát:
- Magas vérnyomás
- Osteopenia
- II típusú cukorbetegség
- Parkinson kór
Gasztrointesztinális betegség
A következő gyomor-bélrendszeri megbetegedésekhez társult az oszteoporózis kialakulásának és az abból eredő törés kockázata:
Lisztérzékenység : A csontritkulás és a rokon cisztás betegségek kockázatának növekedése a vitaminhiányok (különösen a kalcium és a D és K vitaminok) következtében jelentkezik, amelyek akkor következnek be, ha a vékonybél villája sérült a glutén.
A gluténmentes táplálkozás után megfordíthatja a tendenciát és csökkentheti a kockázatot.
Gyulladásos bélbetegség : A csontritkulás és a kapcsolódó törések magasabb kockázata a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás esetében is megfigyelhető. Habár a szteroidhasználat az elsődleges oka a megnövekedett kockázat mögött, egyes kutatók szerint a megnövekedett kockázat a betegségben rejlő gyulladásos folyamat eredménye.
IBS és csontritkulás kockázat
Az osteoporosisban szenvedő betegeknél, akiknél cöliákia vagy IBD van, a kutatók arra késztették a kutatókat, hogy nézzék meg, hogy az IBS esetleg növeli-e az osteoporosis kockázatát.
Egy nagyszabású vizsgálat egy sor IBS-betegre nézett, akik sürgősségi ellátást tartottak. Ezeknél a betegeknél nagyobb a kockázata annak, hogy az osteoporosis diagnózisa és a csípő-, csigolya- vagy csuklócsont-csontritkulással összefüggő csonttörés tapasztalható, mint az IBS-t nem szedő betegek.
Egy másik nagy léptékű vizsgálat, amely Tajvanon található, nagyobb arányban észlelt csontritkulásokat azoknál az egyéneknél, akiknek IBS volt, mint azok, akiknek nem volt betegsége. A csontritkulás kockázata a 40-59 éves korú nők körében volt.
Egy kisebb vizsgálat a csontritkulás kockázatát vizsgálta az IBS-ben diagnosztizált betegeknél, szemben a "nem-ceiius búzaérzékenységgel" (NCWS) diagnosztizált betegeknél.
(A kutatók ezt a nem celiac glutén érzékenységtől különböztetik meg, mivel azt állítják, hogy nem világos, hogy a búza mely komponensei nemkívánatos emésztési és egyéb tüneteket okoznak.)
Figyelembe véve, hogy ez egy kis tanulmány, ezért nem lehet határozott következtetéseket levonni, az eredmények érdekesek. A kutatók azt találták, hogy az NCWS betegek szignifikáns mértékben csökkentették a csonttömeg-méréseket, mint azok, akiknek IBS volt. Ami nyugtalanítja ezt a megállapítást, az a vizsgálat, hogy a betegek többnyire fiatalabbak voltak és a menopausában előforduló nők voltak. A kutatók azt állítják, hogy ez a csonttömeg csökkenése az étkezési korlátozások miatt az alultápláltság eredménye lehet.
Támogatják ezt a feltételezést azzal a megállapítással, hogy az NCWS-betegek alacsonyabb kalcium-bevitelben részesültek, mint az IBS-betegek, és az a további megállapítás, hogy az NCWS-betegek többszörös ételérzékenységgel rendelkeztek nagyobb csonttömegvesztéssel, mint a többi vizsgálatban résztvevő beteg.
Miért növeli a kockázatot?
Mostanában az IBS-ben szenvedő emberek fokozott kockázatának okai továbbra is zavarosak. A sürgősségi terem mögött álló kutatók három lehetséges elmélettel rendelkeznek:
- Változott szerotoninszint: A szerotonin neurotranszmitter, amely megtalálható az emésztőrendszer egészében. Úgy találták, hogy szerepet játszik a csontsűrűségben, és feltételezhetően szerepet játszik az IBS tüneteinek elősegítésében.
- Alacsony kalciumfelvétel: Lehetséges, hogy az oszteoporózis fokozott kockázata azzal a ténnyel jár, hogy sok ember, aki az IBS -t elzárja a tejtermékekről, észlelt laktózérzékenység miatt vagy azért, mert az IBS alacsony FODMAP diétáját követi.
- Gyulladás: Bár a definíció szerint az IBS-ben nincs látható bélgyulladás jele, a kutatók azt találják, hogy az IBS-betegeknél magasabb a citokinek szintje - a gyulladással járó anyagok. Úgy gondolják, hogy a citokinek szerepet játszanak a csonttömeg sűrűségében.
Megelőzés
Az oszteoporózis kockázatának csökkentésére vonatkozó klasszikus ajánlások a testmozgással és a táplálkozással kapcsolatosak. Fordítsuk le ezeket az ajánlásokat az IBS számlájára.
Gyakorlat rendszeresen: A csontnövekedést ösztönző gyakorlatok azok, amelyek súlycsökkenést és ellenállást fejtenek ki. A súlyt hordozó gyakorlatok közé tartozik a gyaloglás, futás, tánc és erőteljes sport. Ha az IBS az otthoni környezetben tartja a fürdőszobába való belépést, akkor is választhat, hogy sétál a futópadon, vagy követi a táncos vagy aerobik edzést. Az ellenállók gyakorlása magában foglalja a szabad súlyok, súlygépek, ellenálló zenekarok és jóga használatát, amelyek mindegyike otthon végezhető.
Győződjön meg róla, hogy a D-vitamin szintje megfelelő: kérdezze meg kezelőorvosát, hogy tesztelje, hogy elegendő D-vitamint szed, ami elengedhetetlen a csontok erejéhez. D-vitamint kaphat napfény expozíció és kiegészítők segítségével.
Győződjön meg róla, hogy elegendő kalciumot szed: A legjobb kalciumforrás az ételek, amelyeket eszel. A zöld leveles zöldségek, mint a bok choy, a collard greens és a kale, jó kalciumforrások, amelyek szintén IBS-barátak. Ha az IBS miatt elkerüljük a tejtermékeket, előfordulhat, hogy tolerálhatja a laktózmentes tejet és az alacsony FODMAP sajtokat , mint a cheddar és a mozzarella. Van néhány kérdés az esetleges egészségügyi kockázatokról, valamint a kalcium kiegészítés előnyeinek kérdéseiről. Tedd kutatásodat és beszélje meg orvosával a kérdést.
Elkerülendő dolgok:
- Nézze meg a sót, mert túl sok nátriumot okozhat, hogy túl sok kalciumot ürít ki a vizelete alatt
- Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást.
- Ne dohányozzon.
Forrás:
A "Kalcium" Nemzeti Egészségügyi Intézet Diétás kiegészítők weboldala elérte 2016. április 5-én.
Carroccio, A., et. al. "Alacsony csont ásványianyag-sűrűség és alacsony testtömeg-index kockázata nem celiac búza érzékenységben szenvedő betegeknél: prospektív megfigyelési vizsgálat" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporosis a gasztrointesztinális betegségekben" Translating Gastrointestinal Cancer 2015 4: 1.
"Egyszer elegendő: Útmutató a jövőbeni törések megelőzéséhez" NIH csontritkulás és kapcsolódó csontbetegségek National Resource Center
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Az oszteoporózishoz kapcsolódó törések fokozott kockázata irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. al. "Országos populációs kohorsz vizsgálat: Az irritábilis bél szindróma az osteoporosis kockázati tényezője" Európai Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.