Áttekintés
Sajnos néhány embernek más, átfedő egészségügyi problémái vannak az irritábilis bél szindróma (IBS) mellett. A Globus olyan állapot, amelyben az emberek valami érzést tapasztalnak a torkukban, míg az IBS olyan állapot, amelyben az emberek krónikus hasi fájdalmat és fürdőzási problémákat tapasztalnak.
Mindkettő funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességeket (FGID) kezel, mivel a tünetek nem indokolják a standard diagnosztikai teszteket, így megkérdezheti, hogy van-e kapcsolat a kettő között.
Ebben az áttekintésben megismerkedhetsz a globusz tüneteivel, diagnózisaival és kezelésével, valamint megnézheted, hogy van-e esetleges átfedés a globusz és az IBS között. Meg fog találni néhány ötletet is arról, hogy mit tehet, ha egyszerre találja magát a két problémával.
Mi a Globus?
A Globus tartós vagy szakaszos érzés, hogy valami be van ragadva a torka hátába, amikor a valóságban nincs ott semmi. A globusz tünete meglepően gyakori. A kutatások során az egészséges résztvevők majdnem felében jelentették az érzést. Azonban a tényleges rendellenesség viszonylag ritka.
A globusról szóló jó hír az, hogy az állapot jóindulatúnak tűnik, vagyis bár ez bosszantó lehet, nem veszélyezteti az egészségét. A rossz hír az, hogy a globus általában nehezen kezelhető, krónikus állapot. Bár a tünet eloszlana, valószínűleg visszatér.
Az állapotot eredetileg "glubus hystericus" -nak nevezték el, de később kimutatták, hogy nem kapcsolódik "hisztérikus" pszichiátriai állapothoz. A pontosabb és kevésbé ítélő név, a "globus phayrngeus" ismerte, amely elismeri a garat izmainak részvételét az állapotban.
Tünetek
A Globus általában nem fájdalmas érzésként jelenik meg, hanem annak az érzésének, hogy a nyak vagy valami nyomás vagy idegen tárgy van a torkában. Érezheti magát a feszültség vagy a szűkület érzésének is. A csomó úgy érzi, hogy felfelé, lefelé, vagy kevésbé általánosan, egymás mellett mozog.
A glükózzal kapcsolatos érzéseket csökkenteni kell, ha valamit eszel vagy inni, de rosszabbodhat, ha nem nyelni semmit, csak a saját nyálat. A Globus nem okozhat semmilyen nehézséget nyelési nehézségben (dysphagia). Néhány ember, akik a globuszon találják, hogy a hangja rekedt, ropogós vagy hülye, vagy könnyen gumira képes. A hangra gyakorolt hatás valószínűleg inkább a savas reflux eredménye, mint maga a globus.
Ha a globus tüneteit tapasztalja, feltétlenül mondja el orvosának. Annak ellenére, hogy a globus kockázata súlyos egészségügyi problémára utal, kicsi, minden szokatlan tünetet meg kell vizsgálni a megfelelő diagnózis érdekében.
Okoz
Az orvosi szakemberek és a kutatók nem tudják biztosan, hogy miért érezhetik egyesek a globusz tüneteit. Számos orvosi problémát azonosítottak, amelyek valószínűleg kezdeményeztek vagy hozzájárultak a problémához.
Ezek tartalmazzák:
Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) : A GERD -vel kapcsolatos savas refluxot úgy gondolják, hogy szerepet játszik a nagyszámú emberben, akik a globus tüneteit tapasztalják. Elméletileg elmondható, hogy a gyomorból a nyelőcsőbe és a torkába süllyedő savak gátolják a torokizmok működését, megakadályozzák a pihentetésüket, és ezáltal szenzációt keltenek a területen.
A garat motilitási problémái : A garat a torka hátulján lévő szerv, amely szerepet játszik mind az emésztésben, mind a légzésben.
Az emésztés részeként az ételt mozgatja a nyelőcsőbe, miközben a légzés részeként melegíti és nedvesíti a levegőt, mielőtt belépne a légcsövébe. Néhány ember számára a szerv működésével kapcsolatos probléma hozzájárulhat a globus tüneteihez.
A garatot érintő egészségügyi problémák: Az öngiálladásos problémák, mint például a faringitis, a mandulagyulladás és a posztnasális csepegés a szinuszodásban, a garat irritálódását vagy gyulladását okozhatja, ami a területen lévő idegek érzékenységét és az ebből eredő globuszérzékenységet eredményezheti.
Felső nyelőcső sphincter diszfunkció : A felső nyelőcső-záróizmája (UES) a torok hátulján található szelep, amely a garat alján található, és két fő dolog felelős. Nyitott, hogy az élelmiszerek és italok belépjenek a nyelőcsőjébe, és bezáródik, hogy megakadályozza az étel belépését a hólyagba. Úgy gondolják, hogy egyesek számára, akiknek a globusa van, a záróizmok izmai szorosabbak a normálisnál, és ez a túlzott feszültség létrehozza a globuszhoz kapcsolódó érzéseket.
Nyelőcső-motilitási problémák : Úgy gondolják, hogy egyes globális esetek összefüggésben lehetnek a nyelőcső működésével kapcsolatos problémákkal. A nyelőcső-motilitási problémák prevalenciájára vonatkozó becslések a globuszos emberek körében igen széles körűek.
Ritka orvosi problémák, amelyek hozzájárulnak a globusz tüneteihez : Van néhány olyan ritka probléma is, amely egy személy számára a globusz tüneteit is megtapasztalhatja. Ezek közé tartozik egy anatómiai probléma, mint például az epiglottis (egy kis fül, amely lefedi a hólyagát, amikor lenyeli), valamint jóindulatú vagy rákos daganatok.
Hozzájáruló életmód-tényezők
A kutatók azonosítottak olyan életmódbeli tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a globus kialakulásához vagy fenntartásához:
1. Stressz : Habár a globust eredetileg szinte kizárólag pszichológiai jellegűnek tekintették, a témával kapcsolatos kutatások óta meglehetősen vegyes. Egyes vizsgálatok kimutatták a globus és a pszichiátriai diagnózis közötti összefüggést, például depressziót vagy szorongásos rendellenességet, míg más vizsgálatok nem mutattak ilyen összefüggést. Világos, hogy a globusz tünetei általában romlanak, amikor egy olyan ember, aki a globusz, szorongó vagy stressz alatt áll. A tünetek súlyosbodása valószínűleg a torok területén lévő izomzat tudattalan megszorításának tudható be.
2. Fáradtság : A tünetek rosszabbak lehetnek, ha fáradt vagy a szokásosnál jobban használta a hangját.
3. Ismételt lenyelés : Mivel a "csomó" érzés kellemetlen, természetes emberi hajlam van a lenyelésre, mint a tünet enyhítésére. Mindazonáltal minden egymást követő lenyelés csökkenti a nyál mennyiségét, és az ebből eredő "száraz" fecskék valóban megnövelik a kényelmetlenséget.
4. Dohányzás: Bár nem minden dohányos élvezi a globust, a dohányzás tünetei rosszabbak lehetnek azok számára, akiknek az állapota van.
Diagnózis
A Globus a kirekesztés diagnózisa, vagyis azt jelenti, hogy más egészségügyi problémák kiküszöbölése után kerül sor. Ha globusz tüneteket tapasztal, fül, orr és torok (ENT) orvosnak kell látnia. Javasolhatják az alábbi diagnosztikai tesztek közül egyet vagy többet:
- Bárium fecske (a bárium-oldat lenyelése után vett röntgenfelvételek)
- Endoszkópia (a csövön át a szájába a nyelőcsőbe)
- Nyelőcső manometria (egy olyan cső behelyezése, amely az izomösszehúzódásokat mérő nyelőcsőben mérhető érzékelőket tartalmaz)
- Nasolaryngoszkópia (egy keskeny cső, melyet az orrába helyezett a torkodba)
- Videofluoroszkópia (evés és ivás közben vett x-sugarak)
Lehet, hogy rák?
Természetes aggodalomra ad okot, hogy egy idegen test torkaérzékelése rákos daganat jele lehet. Biztos lehet abban, hogy meghallja, hogy ez ritkán fordul elő. (De feltétlenül tájékoztatnia kell kezelőorvosát a tüneteiről a megfelelő diagnosztikai munkához!) A globushoz nem jellemző tünetek, amelyek a rákra utalhatnak:
- Lenyelés közben fájdalom
- Nehézség lenyelése
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Az érzés csak a torok egyik oldalán található
- A szilárd ételek elakadnak a torokban
- A tünetek állandóak és / vagy romlanak
- Látni vagy érezni egy tényleges tömeget a torok területén vagy annak környékén
- A szájban vérzés jelei
Kezelés
Az idő nagy részében mindaz, ami a globusz kezeléséhez szükséges, az a meggyőződés, hogy nincs rákod. Ha azonban a tünetei nagyon zavaróak és zavaróak, más kezelések is rendelkezésre állnak. Bizonyos esetekben ajánlott egy kezelést, mivel foglalkozik a tünet bármely lehetséges hátterével, míg más esetekben a javasolt kezelés közvetlenül a globusra összpontosul. Íme néhány lehetőség:
- Terápia beszéd- és nyelvi patológussal
- A gyógyszerek és a diéták megváltoztatják a savas reflux csökkentését
- Kognitív viselkedésterápia (CBT)
- antidepresszánsok
- Adott esetben a dohányzás megszüntetésére irányuló programok
A sebészet egy nagyon ritkán használt mód; de ajánlott, ha thyreoid betegség vagy anatómiai epiglotis probléma (visszavert epiglottis) van jelen.
Átfedés az IBS-szel
Bár egy kutatási vizsgálat egy régebbi, széles körben idézett tanulmányt eredményez, és azt állítja, hogy a globus az IBS "közös" tünete, az ilyen kutatások nem tűnnek reprodukálva. Ha azonban mindkettőben van, van néhány dolog, amit tehetsz, ami elősegítheti mindkét probléma tüneteit:
1. Igyál sok vizet. A víz segíthet a torok területének túlságosan száradni, ugyanakkor a hasmenéses epizódokkal (IBS hasmenéssel) elvesztett folyadékokat vagy a széklet nedves állapotát (az IBS-t székrekedéssel) tartja.
2. Kerülje el az alkoholt, kávét és szénsavas italokat, amelyek ingerelhetik az egész emésztőrendszert.
3. Tökéletesítse a stresszt az életetekben - akár a CBT-en keresztül, akár a relaxációs gyakorlatok használatával, akár más elmék / test tevékenységek révén , mint például a jóga, tai chi vagy a meditáció.
> Források:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Globus Pharyngeus vezetése" Nemzetközi Journal of Otolaryngology 2013; 5 oldal
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: etiológiájának, diagnózisának és kezelésének felülvizsgálata", World Journal of Gastroenterology 2012, 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus és fejfájás: az irritábilis bél szindróma gyakori tünetei". Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.