A korai zihálás vezet az asztmához?
A bronchiolitis a leggyakoribb oka a sípolásnak asztmás gyermekeknél. Míg sok orvos még kezeli a sípoló csecsemő bronchiolitist, mint asztmát, ezek a kezelések gyakran nem működnek. Arról is van szó, hogy a jövőben a hörgőtágító csecsemő nagyobb kockázatot jelent-e a sípolás és az asztma kockázatának.
Mi a bronchiolitisz?
A bronchiolitis a tüdő kisebb légútjainak gyulladása, amelyet bronchioloknak neveznek, ami légzést okoz a levegőben a tüdőben és a tüdőben.
A bronchiolitis általában a téli hónapokban 2 év alatti gyermekeket érinti.
A bronchiolitist általában a következő vírusok okozzák:
- Légzési syncytial vírus (RSV)
- adenovírus
- Influenza
- parainfluenza
A bronchiolitis általában önkorlátozó, és a legtöbb csecsemő hosszú távú következményeket nem szenved. Egyes csecsemőcsoportok (koraszülöttek vagy veleszületett szívbetegségben szenvedők) kockázatosak olyan komplikációkhoz, mint például az apnoe (rövid ideig tartó légzés), súlyos légzési elégtelenség, amely mechanikus lélegeztetést vagy bakteriális fertőzést igényel.
A bronchiolitis és az asztma ugyanaz a dolog?
Nem! Nem minden, ami súrlódás az asztma , de a zihálás szinte mindig ki kell zárni. Ha gyermeke soha nem súrolta és hallja a zihálást, hívja orvosát, és kérdezze meg, mit tegyen. A fent felsorolt vírusok közül néhány okozhat gyermeket néhány hétig süketbe, és ez vezethet ahhoz, amit sok orvos a felnőtteknél "post virális szindrómának" nevez.
A bronchiolitis vezet asztmához?
A légzőszervi syncytial vírus vagy az RSV az asztma tüneteit okozhatja, mint például a zihálás, a mellkasi szorítás , a légszomj és a köhögés . A bronchiolitis kórházi kezelést igénylő 10-ből 4-nél gyakrabban gyermekként diagnosztizálják az asztmát később az életben. Azonban a legtöbb gyerek nem folytatja a diagnózist.
Ez nagyon nehéz tanulmányozni az asztma több tényezői miatt, beleértve a genetikai hajlamot, a környezeti szennyezőket és az immunológiai mechanizmusokat.
Ha gyermeke RSV-fertőzéssel rendelkezik, akkor az élet első évtizedében fokozott kockázata van a visszatérő zihálásnak és az abnormális tüdőfunkciónak. A vizsgálatokban ezek a gyermekek 4-szer nagyobb valószínűséggel zihálnak, és csökkentek a légzőszervi funkciók azokhoz a gyermekekhez képest, akiknek nincs RSV-fertőzése.
Vajon én vagy a gyermekeim visszahúzódnak-e? Van asztma?
A rövid válasz talán. Körülbelül egy olyan 3 gyermek közül, akik az élet első néhány éveiben zihálnak, még mindig 6 éves korban süketszel. Többször, amikor egy év alatt zihálsz vagy szteroidokat igényelsz, két nagy előrejelző, valamint asztmás vagy atópiás betegségben szenvedő szülő .
Milyen tesztek lehetnek a doktor rendelete gyanús bronchiolitis?
Kisgyermekeknél orvosa nem képes olyan tesztek elvégzésére, mint a FEV1. A leggyakoribb orvosi rendelete mellkasröntgen. Ez segít az orvosnak megmondani, hogy a fertőzés okozhatja-e a zihálást, vagy ha van valamilyen strukturális probléma, ami a ziháláshoz vezet.
A bronchiolitis megelőzhető?
Miközben a gyermekorvosok szeretik a vakcinákat, jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina az RSV vagy a legtöbb bronchiolitis okozta vírus megelőzésére.
Az influenza éves vakcinázása minden 6 hónapos kor felett javasolt. Ezenkívül a fiatal csecsemõk háztartásában élõket be kell oltani.
A dohányfüstnek való kitettség csökkenése, szigorúan a kézmosás, a száj és az orr érintésének elkerülése és a légzőszervi megbetegedésekkel való érintkezés elkerülése olyan stratégiák, amelyek csökkentik a hörgőtágulást okozó vírusok összehúzódásának kockázatát.
Az olyan csecsemők csoportjában, akikről korábban említették, hogy komplikációk nagy kockázata van, a palivizumabot immunprofilaxisként adják. Ennek bizonyítottan csökkent a RSV-fertőzéssel járó szövődmények kockázata.
Az utóbbi években a gyógyszeres kezelés minősége jelentős költségek miatt jelentősen megnehezült.
A bronchiolitik kezelhetők?
Általában az inhalációs hörgőtágító szerek, mint például az albuterol rutinszerű beadása nem mutatott szignifikáns javulást. Ez a gyakorlat nemcsak potenciálisan növeli az ápolás költségeit, hanem a csecsemők számára is növeli a mellékhatások kockázatát, anélkül, hogy valódi hasznot hozna. Az orális hörgőtágító szereket általában a múltban használják, de nem járnak előnyökkel, és a mellékhatások fokozott kockázatával járnak. Hasonlóképpen, a belélegzett szteroidok akut beadását nem sikerült megváltoztatni a bronchiolitis folyamán.
Ezenkívül nem találták meg a belélegzett szteroidokat vagy a leukotrién-gátlókat, hogy megakadályozzák a későbbi ziháló epizódokat, és jelenleg nem ajánlottak.
Orvosa vérvizsgálatokat is rendelhet, ha egyéb gyanús merevedési zavarok jelentkeznek.
> Források
> 1. Castro-Rodriguez J. Az asztmás prediktív index: az asztma korai felismerése . >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 június; 11 (3): 157-61.
> 2. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Szakértői jelentés 3 (EPR3): Útmutató az asztma diagnózisához és kezeléséhez
> 3. Medline Plus. Légzési syncytial vírus (RSV)