Terápiás vizsgálat az, amikor az orvos diagnosztizál és a kezelést a tüneteken alapul, egyedülálló kiegészítő teszt nélkül. Például, a beteg Albuterol-zal kezdhető, ha sípolás vagy Prilosec, ha gastrooesophagealis reflux (GERD) tünetei vannak.
Miért indíthatja orvosa a terápiás próbát?
Általában tünetek jelentkeznek orvosához.
Az asztmában ez azt jelentheti, hogy klasszikus asztmás tünetei vannak, mint például a mellkasi szorítás , a krónikus köhögés , a légszomj , a zihálás vagy akár valami atipikus tünet. Bármilyen panasz is van, orvosa gyanítja az asztmát. Aztán eldöntenék, hogy szeretnék látni, hogy részesül-e valamilyen asztma kezelésben. Leggyakrabban ez lesz a mentési inhalátor, és látja, hogy ez enyhíti a tüneteit, de nincs oka annak, hogy a terápiás próbát nem lehetett elindítani egy belélegzett szteroiddal. Az inhalációs szteroid terápiás vizsgálat egyetlen hátránya, hogy hosszabb időt vesz igénybe, hogy lássa, működik-e.
Még mindig szükségem van az asztmás diagnosztikai tesztekre?
Ez attól függ, milyen döntéseket hoz Ön és orvosa. Általában azt mondom, igen.
Az asztmás diagnózis két összetevő jelenlétét igényli: 1) az asztmával kompatibilis tünetek; 2) A csökkent légáramlás (akár részleges, akár teljes) objektív mérése, amely javul spontán vagy kezelés esetén.
E kritériumok bizonyítása nélkül lehet olyan állapot, amely imitálja az asztmát, amely javíthatja a tüneteket is, de nem fogja kezelni az alapállapotot.
Az orvos által elvégzett vizsgálatok közül néhány az alábbiakat foglalhatja magában:
- Csúcskifolyási áramlási sebesség (PEFR ): Nem általánosan használják az asztma diagnosztizálására, de az orvos könnyen elérhető az irodájában. A PEFR mérése, hogy mennyi légáramot tud létrehozni a tüdejéből. Ez az egyszerű kézi eszköz mérsékli a levegő mennyiségét, amelyet erőteljesen kiüríthet. A kezelőorvos megtarthatja az otthoni mérési rekordot az asztma cselekvési tervének részeként, és az önkezelés alapja az Ön személyes legjobb PEFR-je, amely megmutatja Önnek, hogy az asztmáját milyen mértékben szabályozza.
- Spirometria: A PEFR-hez hasonló teszt, amely korszerűbb felszerelést igényel és sok orvos irodájában végezhető. Ez a teszt lehetővé teszi orvosának, hogy jobban meghatározza a légáramlás akadályozásának súlyosságát és okait. Ezzel a vizsgálattal az orvosa képes lesz meghatározni a tüdőfunkció FEV1 és más komponenseit.
- Bronchodilator válasz: Az asztma egyik legfontosabb jellemzője a tünetek javulása és a tüdőműködés mentő inhalátorral vagy hörgőtágítóval végzett kezelés után. Ha az ismételt spirometria 10-15 perccel a bronchodilatátorral végzett kezelés után 10% vagy annál nagyobb légáramlást mutat, az orvos valószínűleg ezt pozitív tesztnek fogja tekinteni, és segít az asztma diagnózisának felállításában.
Annak érdekében, hogy asztmás diagnózist lehessen végezni, kezelőorvosa megvizsgálja a tünetekkel és a családdal kapcsolatos történelmi információkat, a fizikális vizsgaidet és az objektív tesztek eredményét annak eldöntésére, hogy a kezelés és a terv a legmegfelelőbb az Ön számára.
Lehetséges a terápiás próba rossz?
Nem hiszem. Az egyetlen forgatókönyv, amelyre gondolok, hol lenne rossz neked egy olyan eset, amikor egy mentő inhalátor javítja a tüneteidet, és úgy dönt, hogy lemond a további vizsgálatokról. Ebben az esetben sosem igazán diagnosztizálták, és aggódom, hogy nem kezelheti a tünetei alapját.
> Forrás:
> Klinikai tüdőfunkció-tesztelés, gyakorlati tesztelés és fogyatékosság-értékelés. A mellkasi orvostudományban: a tüdő- és krónikus gondozás gyógyszereinek lényege . Szerkesztők: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. 2005. május, 5. kiadás.
> A Cochrane Együttműködés. Intézkedések az asztmával kapcsolatos sürgősségi osztályon való részvétel kockázatának kitett gyermekek oktatására.
> Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Szakértői jelentés 3 (EPR3): Útmutató az asztma diagnózisához és kezeléséhez