Spirometria, diagnózis és szerepe a tüdőrákban
Milyen típusú vizsgálat a spirometria, és miért fontos a tüdőfunkciós teszt Milyen szerepet játszik a betegségek diagnosztizálásában és kezelésében, mint például a tüdőrák és a COPD?
Meghatározás: Spirometria
A spirometria egyfajta tüdőfunkciós teszt, amely a (térfogatban) levett levegő mennyiségét méri, és az idő függvényében exhalált. Összességében elmondja, hogy mennyi levegőt mozgatsz a tüdeid között, és milyen gyorsan fordul elő.
Ha az irodában csúcsáramlást hajtott végre, akkor ez a teszt hasonló, de pontosabb.
Nehéznek tűnni megérteni a tesztjeinek számát és jelentését, de egy pillanatig tanuljon meg spirometriáját. Miután megértette a számokat, akkor a lehető legjobb helyzetben lesz, hogy kezelhesse bármilyen tüdőállapotot.
Beszéljünk arról, hogy miért van ez a teszt, milyen feltételekkel lehet megkülönböztetni, és akkor menj be, milyen értékek abnormálisak.
A spirometria megalapozásának okai
A spirometria fontos szerepet játszik mind a diagnosztizálásában, mind pedig a kezelésben számos tüdőben. Használható azon tünetek alapján, amelyek hasonlóak lehetnek a tünetek alapján. Az is nagyon hasznos, mint egy objektív intézkedés, hogy a tüdőbetegség hogyan halad és hogyan reagál a kezelésre. A Spirometria rendelhető:
- Tüdőbetegségek diagnosztizálása.
- Az intézkedés reagál a kezelésre - Annak megállapítása érdekében, hogy egy gyógykezelés, például egy gyógyszer, segít-e a tüdőbetegségnek javítani vagy legalábbis stabilizálni a betegséget.
- Határozza meg a tüdőbetegségek előrehaladását - Ha látni akarják, hogy rosszabbak.
- Határozza meg a tüdőbetegség súlyosságát.
- A tüdőfunkció meghatározása a tüdős műtét előtt - A spirometria a műtét előtt számos okból fontos teszt. A sebészek egy ötletet adnak arra, hogy egy tüdőbeteg ember mennyire tolerálja a műtétet a légzés szempontjából, valamint azt is, hogy egy személy hogyan reagálhat a tüdő egy részének vagy egészének eltávolítására.
- Habár rutinszerűen nem használják fel ezt, egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a spirometria nagyon hasznos eszköz a tüdőrák jelenlétének megjóslására az azbeszttel szemben . Elég azért, hogy a kutatók javasolják, hogy a spirometriát minden olyan munkavállalónak fel kell kínálni, aki azbeszttel szenvedett és háromévente megismétlődött.
Spirometria a tüdőrákos betegeknél
A tüdőrákos betegeknél a spirometria elvégezhető a légzőszervi tünetek kezelésére adott válasz értékelése és megfigyelése során. Azt is meg lehet tenni annak meghatározására, hogy ajánlott-e tüdősebészeti beavatkozást - más szóval, hogy van-e elegendő tüdőfunkció, hogy tüdőrák-műtétet toleráljanak.
Hogyan történik a Spirometry teszt?
A spirometria általában az orvosi rendelőben történik. A spirometria során egy székben ülünk, és kérjük, hogy normálisan lélegezzünk egy kicsit. Ezután kapsz egy szócsövet, hogy helyezze a száját, amely fölött a spirométerhez tartozó géphez kapcsolódik. (A klip az orr fölött helyezkedhet el, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az egész lélegzet belép, és elhagyja a száját.) Aztán megkérjük, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és a lehető legerőteljesebben fújjon ki. Kezelőorvosa vagy légzőkészítője többször ismételheti meg a vizsgálatot, hogy pontos olvasást kapjon.
Ha a mintája az elzáródást mutatja, lásd alább) orvosa esetleg hörgőtágítót (pl. Inhalátort) használhat, és összehasonlíthatja az eredményeket a hörgőtágítóval és anélkül. Összességében a teszt kb. 15 percet vesz igénybe, plusz vagy mínusz az ismételt mérésekhez.
Mit tesztel a mérés? te
A spirometria az egészségügyi szakembereket adja két fontos szám, amelyek jelezhetik a tüdő működésével kapcsolatos problémákat. Ezek:
- Forced Vital Capacity (FVC) - A FVC mérése, hogy mennyi levegőt tudsz lehelleni a tüdejéből teljes légvétellel.
- Kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) - A FEV1 a levegő mennyiségének mértéke 1 mp-en belül tüdejéből kifújható.
A FEV1-FVC arányát is kiszámítjuk.
Áramlási minta
A spirometria eredményei normálisak vagy abnormálisak lehetnek. Ha abnormálisak, akkor kétféleképpen jelenik meg:
- Elhúzódó minta - Ha a légutak szűkültek (akadályozva), akkor a levegő mennyisége 1 másodperc alatt gyors ütemben (FEV1) kisebb, mint ami az életkor, magasság és súly alapján várható. Mivel az Ön FEV1-je ebben az esetben kisebb, mint várható, a FEV1 / FVC aránya az átlagosnál alacsonyabb.
- Korlátozó minta - A korlátozás magában foglalhatja a tüdőben fellépő hegesedést vagy deformitást, ami a tüdő csökkent képességéhez vezet, nem pedig a légutak elzáródásához. Emiatt csökken a FVC, de a FEV1 / FVC arány normális (mindkettő arányosan csökken).
A Spirometria számai
Amikor a spirometria elvégzésre kerül sor, a fenti mérésekhez számokat kapunk. Ezek a számok mind a gyógyszerek nélkül, mind a hörgőtágító használata után mérhetők.
- Obstruktív mintázat - FEV1 kevesebb, mint 80% -a, és FEV1 / FVC értéke 0,7 vagy kevesebb.
- Korlátozó minta
Spirometriával diagnosztizált állapotok
A spirometria hasznos teszt, de a történeti, fizikai és képalkotó vizsgálatokkal kapcsolatos egyéb megállapításokkal kombinálva diagnosztikát tesz lehetővé. Más szavakkal, az eredményeket ritkán használják önmagukban. A spirometria használható a diagnosztizáláshoz:
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), beleértve a tüdőtágulat, a krónikus bronchitis és a bronchiectasis.
- Emfizéma (a COPD egyik típusa)
- Bronchiectasis (CP típusú {D)
- Krónikus bronchitis (a COPD egyik típusa)
- Asztma
- Tüdőfibrózis, ideértve az idiopátiás tüdőfibrózist is
- Cisztás fibrózis
Minták és tüdőbetegség
A spirometrián látható mintát használhatjuk a tüdőbetegség különböző formáinak elkülönítésére, például:
- Obstruktív mintázat - A légutakra, így a COPD-re és az asztmára ható tüdőben előforduló obstruktív mintázatot láthatjuk.
- Korlátozó mintázat - Olyan körülmények között, amelyek közvetlen tüdőkárosodást és hegesedést okoznak, mint pl. A tüdőfibrózis, korlátozó mintát fognak látni.
- Kombinációs mintázat - Ha az embereknél több tüdőbetegség fordul elő - például a cisztás fibrózis és az asztma - a spirometriában kombinációs mintázatot láthatunk.
Tudjon meg többet az obstruktív és korlátozó tüdőbetegségek közötti különbségről.
Obstruktív tüdőbetegségek - Példák:
- Asztma
- COPD (emfizéma, krónikus bronchitis és bronchiectasis)
Korlátozó tüdőbetegségek - Példák:
- Tüdő-fibrózis
- Műtét utáni (lumpectomia vagy pneumonectomia után)
- Elhízottság
- Gerincferdülés
Milyen más vizsgálatokra lehet szükség?
Néha a spirometria önmagában nem tudja megállapítani, hogy obstruktív vagy korlátozó tüdőbetegsége vagy mindkettője van-e. Például a fenti kombinációban egy személy lehet obstruktív tüdőbetegség (asztma) és korlátozó tüdőbetegség (pl. Tüdőfibrózis)
A teszt, amelyet néha segítenek tisztázni, tüdőpletizmográfia.
A Spirometria eredményeinek értelmezése
Lehet, hogy túlterheltnek tűnik, amikor megnézzük az olvasásaidat, de az orvosok néhány lépéssel lebontják, akkor képesek leszek olvasni és megérteni, mi a normális és mi az eredménye az Ön számára.
Első lépésként nézze meg az Ön FVC és FEV1 számát, és hasonlítsa össze azokat az eredményekkel, amelyeket a magasság és súly alapján történő számítás alapján előre jelzett. Ha a számok 80% -kal vagy annál magasabbak az előre jelzettnél, az eredmény általában normális (megjegyzés - mindig vannak kivételek, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával.
Ha az Ön FVC vagy FEV1 rendellenes (kevesebb, mint 80% -a várható), további lépésekre van szükség az eredmények megértéséhez.
Ha az Ön FVC vagy FEV1 rendellenes, nézze meg a FEV1 és a FVC arányának eredményeit. Ez a FEV1 töredéként nyomtatható az FVC-en keresztül. Ha ez a szám meghaladja a 70 százalékot, akkor lehet, hogy korlátozó tüdőbetegsége van. Ha ez a szám kevesebb, mint 70 százalék, akkor lehet obstruktív tüdőbetegség.
Ismét fontos megjegyezni, hogy vannak kivételek, és más vizsgálatokra lehet szükség. Ennek ellenére a számok figyelembevételével segít jobban megérteni, mi történik, amikor az orvos megbeszéli a következő lépéseket.
A betegség súlyossága a spirometriás eredmények alapján
Az obstruktív és a korlátozó tüdőbetegség mintázata mellett a spirometria is jelezheti, hogy milyen súlyos betegség. A COPD-szel ezek a szintek arra utalnak, hogy mi a szám, miután valaki hörgőtágítót használt. Más szavakkal, ezek arra utalnak, hogy az akadályok mennyisége nem reverzibilis (és ezért valószínűleg tartós).
- A FEV1 több mint 80 százalékát normálisnak tekintik.
- Az FEV1 60-79% -ban enyhe elzáródást jelent
- A FEV1 40-59% a hörgőgátlás mérsékelt volta után.
- Kevesebb, mint 40% FEV1 jellemzi Cas súlyosbodását.
A méréseket mind hörgőtágítóval, mind anélkül vizsgálhatjuk
Ha COPD-t használ, ezt a mérést más információkkal együtt meghatározza a betegség "GOLD" osztályozási rendszerének meghatározásához.
Az eljárás kockázatai
A spirometria egy nagyon biztonságos eljárás, de egyesek a teszt során vett mély lélegzetvesztésekkel könnyedén válhatnak. Nem ajánlott, hogy az emberek végezzék el a tesztet, ha nemrégiben szívrohama vagy strokeje van, vagy olyan állapotokkal, mint egy összeomlott tüdő (pneumothorax.)
Bottom Line a Spirometriában
A spirometria egy nagyon hasznos és közös teszt, amely különbséget tesz a tüdőbetegségek között és meghatározza a súlyosságot - függetlenül attól, hogy a betegség reagál-e a kezelésre vagy az előrehaladásra. Időnként más tüdőfunkciós teszteket is alkalmaznak a spirometriával együtt, hogy megértsék a betegséget. Ha volt spirometriája, egy pillanatra vegye be az orvosát, hogy magyarázza meg számát, valamint a számok változását az idő múlásával. A saját ügyvédje és az Ön állapotának megismerése a legjobb helyzetbe kerül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lehető legjobb kezelést kapja, és mindent megtesz, hogy a lehető legjobb életminőséget élvezhesse állapotát.
Szintén ismert: tüdőfunkciós teszt
> Források:
> Borlee, F., Yzermans, C. és E. Krop. Spirometria, kérdőíves és elektronikus orvosi rekord alapú COPD populációs felmérés: A prevalencia, a megállapodás szintje és a lehetséges kockázati tényezők összehasonlítása. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.
> Gentry, S. és B. Gentry. Krónikus obstruktív tüdőbetegség: diagnosztizálás és kezelés. Amerikai családi orvos . 2017. 95 (7): 433-441.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.