Krónikus bronchitis vs akut bronchitis - tünetek és okok
A krónikus bronchitis a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy formája, amelyet a hörgők krónikus gyulladása, a légcsőtől a tüdőbe vezető légutak okoznak.
Most az Egyesült Államokban (a szívbetegség és a dohányzás mögött) a halálozások 3. legfontosabb oka, a krónikus bronchitis a lakosság 3,6 százalékában fordul elő.
Akut vs krónikus bronchitis
A krónikus hörghurut olyan köhögésként definiálható, amely köhögést okoz, amely minden nap három egymást követő hónapban jelentkezik, és ezek a periódusok legalább két egymást követő évben jelentkeznek. A leggyakoribb ok a dohányzás, de ez a feltétel is okozhatja a másodlagos füstnek, a levegőszennyezésnek és a munkahelyi vegyi anyagoknak való kitettséget.
Ellentétben az akut bronchitisszel (ideiglenes állapot vírusos fertőzéssel vagy környezeti expozíciókkal), a krónikus bronchitis súlyos betegség, amely a légutak végleges károsodását okozza.
Krónikus bronchitis egy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) formája
A krónikus obstruktív tüdőbetegség az Egyesült Államokban a 3. halálesetek fő oka. A COPD egyéb formái közé tartozik a tüdőtágulat és a bronchiectasis .
Mennyire gyakori ez?
A becslések szerint 2017-ben 8,7 millió ember diagnosztizált krónikus hörghurutot az Egyesült Államokban, a lakosság 3,6 százalékát, amint azt fentebb említettük.
Annak ellenére, hogy kevesebb ember dohányzik, a COPD krónikus bronchitis előfordulása tovább emelkedik.
Azonban nem mindenkinek van diagnosztizált krónikus bronchitisszel. A vizsgálatok azt mutatják, hogy jelentős visszafordíthatatlan tüdőkárosodás történt általában, amikor sokan enyhe tüneteket fejlesztenek.
Tünetek
A krónikus hörghurut tünetei hasonlóak számos más tüdőfeltételhez, és magukban foglalhatják:
- A tartós köhögés, amely gyakran nyálkahártya-termelődéssel jár. Ezt a köhögést néha krónikus hacker köhögésnek nevezik. A köpet lehet tiszta, sárga, zöld vagy akár vér is.
- Légszomj , először csak aktivitással, majd nyugalomban.
- Zihálás - A füttyentő hang, amelyet a légutak részleges elzáródása okoz.
- Mellkasi fájdalom - Légzőrendszeri fájdalom, melynek nevezett mellkasi mellkasi fájdalom több okból is előfordulhat, mind a tüdőben (különösen a tüdőbélésekben) fellépő gyulladás, a légzés következtében fellépő izomtörzs miatt.
Köhögés viszont izomfájdalmat, fáradtságot, fejfájást és fájdalmat okozhat. Vannak, akik még törött bordákat köhögnek.
Kockázati tényezők / okok
Természetesen a dohányzás a krónikus bronchitis leggyakoribb kockázati tényezője, de a betegségre is számos más kockázati tényező van. Ráadásul a kockázati tényezők együttesen növelhetik a kockázatot. Néhány kockázati tényező:
- Dohányzás - A dohányzás az esetek nagyjából 90% -át okozza.
- Foglalkozási expozíció füst vagy por esetén - Ebben a helyzetben a krónikus hörghurut jelentheti "ipari hörghurutként". A krónikus hörghurut mellett a munkahelyi expozíció növelheti a tüdőrák kockázatát, és azt gondolják, hogy a férfiaknál a tüdõrák legfeljebb 27% -a rendelkezik foglalkozási komponenssel. (Ha úgy gondolja, hogy krónikus hörghurutja kapcsolatban áll a munkahelyi expozíciókkal, mindenképpen beszéljen orvosával a tüdőrák szűréséről.)
- Az életkor növelése.
- Szegény immunrendszer.
- Ismétlődő légúti fertőzések.
Diagnózis
Kezelőorvosa először óvatos történetet és fizikai előfordulást hajt végre, és alapos figyelmet fordít minden lehetséges kockázati tényezőre. A fizikális vizsgálat során nem csak a tüdejét hallgatja, hanem más krónikus obstruktív tüdőbetegségekre utaló jeleket is, például a testsúlycsökkenést és a bőr ráncosodását. A tesztek magukban foglalhatnak:
- Mellkas röntgen
- A mellkasi CT-vizsgálat vagy a bronchoszkópia többet tehet a tüdőrák vagy a tuberkulózis állapotainak kizárására
- Sputum elemzés
- Köpet kultúra - Ha bármilyen fertőzés jeleit keresni szeretné
- Tüdőfunkciós tesztek - A tüdőfunkciós vizsgálatok, beleértve a spirometriát is, segíthetnek a diagnózis felállításában és meghatározni a súlyosságot
- A vér oxigénszintje ( pulzoximetria vagy artériás vérgázok)
kezelések
A krónikus bronchitisz kezelésére számos tényezőre van szükség, beleértve a tünetek súlyosságát, és gyakran magukban foglalják mind a gyógyszereket, mind a fizikai kezeléseket, mint például a tüdő-rehabilitáció. Mivel a krónikus hörghurut definíció szerint visszafordíthatatlan, a kezelések célja a betegség progressziójának lelassítása és a kényelem javítása. Néhány alkalmazott kezelés:
Gyógyszerek
Számos különböző gyógyszert alkalmaznak a krónikus bronchitis progressziójának lelassítására. Ezek a kezelések különböző módon működnek, és megfordíthatják az elzáródás részeit, amelyek reverzibilisek, csökkennek a gyulladások a fertőzésekben vagy fertőzések kezelésére.
- Bronchodilatatorok
- Belélegzett vagy orális szteroidok
- Foszfodiészteráz 4-inhibitorok (PDE4 inhibitorok) a gyulladás csökkentésére
- Antibiotikumok, amikor a fertőzésre szükség van. Egyes embereket napi antibiotikummal (azitromicin) is kezelhetnek az exacerbációk kockázatának csökkentése érdekében
- Köhögés elleni szerek
Egyéb kezelések
A gyógyszerek mellett számos életstílus tényező, valamint oxigén és légzőterápia fontos része a krónikus bronchitis kezelésében.
- Gyakorlat - A fizikai aktivitás óriási különbséget jelenthet a krónikus bronchitisben szenvedők számára.
- Oxigénterápia - A COPD oxigénterápiához számos előnye van
- Otthoni jogorvoslatok - Nézze meg a 12 hazai jogorvoslatot a köhögésre
- Pulmonális rehabilitáció
- Posturális vízelvezetés
- A kockázati tényezők elkerülése - A krónikus bronchitis kezelésének nagyon fontos része az olyan anyagok elkerülése, amelyek súlyosbíthatják tüneteit vagy gyengíthetik a gyulladást. Kezelőorvosa beszélni fog Önnel a dohányzásról való abbahagyással kapcsolatban, ha dohányzol, elkerüljük a másodlagos füstöt és biztonságos gőzöket és gőzöket
- Klinikai vizsgálatok - Számos ígéretes klinikai vizsgálat folyik a COPD-ben szenvedő emberek tüneteinek javítására, valamint a progresszió megelőzésére
A tüdőrák kockázata
Nem meglepő, hogy a COPD (mint például a krónikus hörghurut) és a tüdőrák együtt mehetnek együtt, mivel a dohányzás mindkét feltételhez vezethet. Mégis megtanuljuk, hogy a COPD független kockázati tényező a tüdőrák számára is. Ez azt jelenti, hogy egyedül a krónikus hörghurut okozza a tüdőrák kockázatát. Tudjon meg többet a COPD-ról a tüdőrák kockázati tényezőjeként.
szövődmények
A krónikus hörghurut fokozza a tüdőfertőzések kockázatát, és növelheti a tüdőrák kialakulásának kockázatát.
Forrás:
Centers for Disease Control és Prevention (CDC). Krónikus obstruktív tüdőbetegség: Krónikus bronchitis és emfizéma. Frissítve 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Országos Orvostudományi Könyvtár. MedlinePlus. Krónikus hörghurut. Frissítve: 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. és C. Cates. Mucolitikus szerek a placebóhoz krónikus bronchitis vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2015. július 29.; 7: CD001287.