Tünetek, diagnózis, kezelések és prognózis
Ha azt mondták, hogy fejlett tüdőrákja van, akkor valószínűleg túlterheltnek érzi magát, ha nem teljesen fél. Mit is jelent ez? Hogyan kezelik? És hogyan kaphatja meg a szükséges támogatást?
Áttekintés
Mit jelent, ha az orvosok "fejlett tüdőrákot" mondanak? A legtöbb esetben, amikor az orvosok ezt a kifejezést használják, a IIIB és a IV. Stádiumú tüdőrákot jelentik.
Bár a kissejtes tüdőrák előrehaladott, a legtöbb esetben, amikor az onkológusok a "tüdőrák" szavakat használják, utalnak a nem kissejtes tüdőrákra , amely a tüdőrákok 85% -áért felelős.
Az ok, amiért a tüdőrák gyakran korai stádiumra és korai stádiumra oszlik, hogy másképpen kezelik őket. A korai stádiumú tüdőrák esetében a műtétet gyakran javasolják első vonalbeli kezelésként, míg más lehetőségeket előnyben részesítenek az előrehaladott stádiumú betegségben - legalábbis kezdetben.
szakaszai
Mint már említettük, a "fejlett szakasz" kifejezést általában a IIIB. Vagy a IV. Stádiumú nem kissejtes tüdőrák leírására használják.
- IIIB. Szakasz - IIIB. Szakasz A nem kissejtes tüdőrákok bármilyen méretű daganatok, amelyek nyirokcsomókra terjednek a mellkas másik oldalán, a mellkas csomópontja közelében, vagy behatoltak a mellkasban, például a szívben vagy a nyelőcsőben.
- IV. Stádium - IV. Stádiumú nem-kissejtes tüdőrák olyan daganatok, amelyek a tüdőt rétegezett rétegek ( rosszindulatú pleura effúzió ) vagy a test egy másik régiója közötti térbe terjedtek. A tüdőrák leggyakrabban a csontokra, a májra, az agyra vagy a mellékvesékre terjed.
Tünetek
A fejlett tüdõrák tünetei összefüggésben lehetnek a rák jelenlétével a tüdõben, vagy más szervek behatolásával és a test többi régiójának elterjedésével (metasztázissal) szemben. A gyakori tüdőtünetek közé tartoznak a krónikus köhögés, a légszomj, a vér köhögése és zihálás.
A tüdőrák a mellkason lévõ idegeket préselheti, ami a rekedtséget okozza.
Ha a tüdőrák nagyobb vagy terjed, akkor tünetek jelentkezhetnek, például a fáradtság, a nem szándékos súlycsökkenés és az étvágytalanság. Az agyban terjedő tüdőrák fejfájást, beszédzavarokat, memóriavesztést és gyengeséget okozhat. A májba terjedő tüdőrák hasi fájdalmat és sárgaságot okozhat. A tüdőrák, amely a csontokra terjed, fájdalmat okozhat a háton, a vállakon és a mellkasán.
Diagnózis
Az előrehaladott tüdőrák először röntgen- vagy CT-vizsgálaton lehet először feltárni, de a tüdőbiopsziával történő további vizsgálat szükséges ahhoz, hogy meg lehessen határozni, hogy egy rendellenesség valóban rákos-e vagy sem.
A fejlett, nem kissejtes tüdőrákokra különösen fontos, hogy génprofiltálást (molekuláris profilalkotás) végezzünk. Míg hagyományosan egy biopszia szövete szükséges ehhez a profilalkotáshoz, 2016-ban folyadékbiopsziás vizsgálatot engedélyeztek az EGFR mutációs vizsgálatnak.
típusai
A kissejtes tüdőrák előrehaladott lehet, de egy másik szakaszban van. A fejlett nem kissejtes tüdőrákok a következők:
- Tüdő adenokarcinóma - amely felelős ezeknek a daganatoknak a fele. Ez a leggyakoribb rák a nőknél, a dohányzóknál és a tüdőrákban szenvedő fiatal felnőtteknél.
- A tüdő squamous cell carcinoma - amely felelős a nem kissejtes tüdőrák körülbelül 30% -áért.
- Nagysejtes karcinóma - A nagysejtes tüdőrák a nem kissejtes tüdőrákok mintegy 10% -át teszi ki .
- Egyéb - Lehet, hogy észrevette, hogy a fenti számok nem adnak hozzá 100-at. Ez azért van, mert egyes daganatok olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek valahol a szürke területen találhatók a fenti kategóriák, például "adenszkvamos" megjelenés vagy különböző régiók között. a daganat két vagy több különböző típusú daganat megjelenésével járhat.
kezelések
Kezdetben fontos megmondani, hogy a fejlett tüdõrák kezelése javul .
A fejlett tüdőrák túlélési aránya javul. Ezért minden olvasott statisztika, vagy bármely olyan kezelési információ, amelyet elolvasol, ami nem frissül, nagyon elbátortalan lehet. Fontos, hogy megtudd, mit tudsz a betegségedről, de várj egy pillanatra, hogy megtanulod, hogyan kell kutatni a rákodat online . Például, a 2011 és 2015 közötti időszakban több új kezelést engedélyeztek a fejlett tüdőkarcinóma számára, mint a 2011 előtti 4 évtizedben. Sok remény van.
Kezelési típusok
A betegek egyre gyakrabban vesznek részt a tüdőrák kezelésében, mint valaha. A múlt paternalista beteg-orvos kapcsolataival ellentétben a betegek és az orvosok együtt dolgoznak a lehető legjobb kezelési terv kialakításában. Ennek egyik oka az, hogy több választási lehetőség van, mint valaha, és egyes döntések többre vonatkozhatnak az Ön személyes preferenciáira - a mellékhatásokra, amelyekre a leginkább hajlandóak tolerálni -, mint bármely más orvosi fölénynek.
Hasznos lehet kezdeni azzal, hogy a kezeléseket 2 alapvető típusra bontja.
- Helyi terápia - A helyi kezelések rákot kezelnek, ahol helyileg vannak - és tartalmazzák a sugárkezelést és a műtétet.
- Szisztémás terápia - A szisztémás terápia célja a rák bármely részének kezelése a szervezetben. Ezek közé tartozik a kemoterápia, a célzott terápiák és az immunterápia.
Mivel a fejlett tüdőrák definíció szerint már nem a helyi, a kezelés középpontjában a szisztémás terápiák állnak . Néhányan kíváncsiak, hogy a műtét nem ajánlott a IV. És IIIB. Tüdőrákban. Ennek oka, hogy a műtét és a sugárterápia egyedül nem képes kezelni a már elterjedt rákot. Ez nem jelenti azt, hogy soha nem lesz műtéte. Vannak olyan emberek, akik szisztémás kezeléseket tesznek, amelyek csökkentik a tumor méretét, amelyben a műtét hatékony lesz. Egyes rákos megbetegedéseknél, például a petefészekráknál, a "daganatos betegség" eltávolítása néhány, de nem mindegyik műtéttel - hasznos lehet, de ez általában nem a tüdőrák esetében. Tény, hogy a műtéti beavatkozás a testet egyidejűleg hangsúlyozná, hogy szüksége van az erődre annak érdekében, hogy elviselje a kezeléseket, amelyek segítenek. A szisztémás terápiákon belül a választások közé tartoznak:
Célzott terápiák - A fejlett, nem kissejtes tüdőrákos betegeknek molekuláris profilozással kell rendelkezniük ("genetikai vizsgálat") a tumorukon, amely általában biopsziás mintán történik, jelenleg számos kromoszóma rendellenesség és génmutáció van a rákos sejtekben, amelyek "megcélozható", és többet találnak egész idő alatt A célzott rendellenesség utal a rákos sejtek rendellenességeire vagy a rákos sejtekkel kapcsolatosak, amelyek kifejezetten a gyógyszerekre irányulnak Ha EGFR mutációval , ALK fúziós génnel vagy ROS1 átrendeződéssel rendelkezik , léteznek jóváhagyott célzott terápiák - és ez a terület valószínűleg gyorsan bővül a következő években. Ha a "molekuláris profilalkotás" nem hangzik ismerősnek, mindenképpen beszéljen az onkológusával.
Kemoterápia - A kemoterápia a fejlett tüdőkarcinóma egyik fő támaszpontja , és sok ember számára meghosszabbíthatja az életét. Számos gyógyszer-kombinációt alkalmaznak, de ezek többsége "platina" gyógyszer, pl. Platinol (ciszplatin).
Immunterápia - Ha figyelte a híreket, vagy olvasta a magazinokat, akkor valószínűleg hallott egy kicsit az immunterápiáról. A korábbi múltban tapasztalt különbségekkel ellentétben az immunterápia valóban nagyon izgalmas megközelítés a fejlett rák kezelésére . Ezek a kezelések úgy gondolják, hogy lényegében saját immunrendszereinket használják fel a rákos sejtek különböző módon történő megölésére. A tüdőrák első gyógyszerét ebben a kategóriában 2015-ben fogadták el, és több klinikai vizsgálatban értékelik.
Klinikai vizsgálatok - A Nemzeti Rákkutató Intézet azt ajánlja, hogy a fejlett tüdõrákos betegek mindegyikét klinikai vizsgálatoknak tekintsék. Számos mítosz létezik a klinikai vizsgálatokban , de a klinikai vizsgálatok során a klinikai vizsgálatok során a tüdõrákban szenvedõknek lehetõsége nyílik arra, hogy újabb kezeléseket kapjanak a betegségre. Például azok a személyek, akik részt vettek a 2015-ben jóváhagyott immunterápiás gyógyszer klinikai vizsgálatában, sokkal jobbak voltak, mint azok, akiknek nem volt lehetősége. Ne feledje, hogy a tüdőrák minden jóváhagyott kezelését egy klinikai vizsgálat részeként tanulmányozták. Jelenleg több mint 100 klinikai vizsgálatban van folyamatban a tüdõrák új kezelése. Nézze meg ezt a tájékoztatást a tüdőrák klinikai vizsgálatainak megismeréséről , valamint a tüdőrák szervezetének közös erőfeszítéséből származó szabad klinikai vizsgálati szolgáltatásra.
Metasztázisok kezelése
A múltban a tüdőrák metasztázisokkal történő kezelése lényegében mindenki számára azonos volt. Ez kissé megváltozik. Néhány ember tüdőrákos agymetasztázisából vagy tüdőrákos májmetasztázisából - ha csak néhány "elváltozás" vagy az elterjedés foltja van - amit "oligometasztázisnak" neveznek - a sztereotaktikus testi sugárterápiával vagy műtéttel való kezelés javítja a túlélést .
A tüdőrákos csontáttéteknél a biszfoszfonátként ismert gyógyszerek, valamint a sugárkezelés segítheti a fájdalomcsillapítást, és bizonyos esetekben javíthatja a túlélést.
Prognózis
Nehéz beszélni a fejlett tüdőkarcinóma prognózisáról, mert olyan statisztikákról beszélünk, amelyeket összegyűjtöttek, mielőtt számos, a fejlett tüdőkarcinóma előnyös kezelése elérhetővé vált. A legutóbbi statisztikák azt mutatták, hogy a fejlett tüdõrák 5 éves túlélése szomorúan kevesebb, mint 5 százalék. Ez azt jelenti, hogy hosszú távú túlélők vannak a fejlett tüdőrákban, és ez a szám növekszik.
Küzdelem és támogatás
Amit gyorsan megtanulsz, miután diagnosztizálták a fejlett tüdőrákot, az a tüdőrák, amely egy közösséget vesz fel, és hogy ez egy családi betegség. Érje el a családot és a barátait. Tanuljon meg róla, hogy a maga rágóellenes gondja . Fontolja meg, hogy elérje az online tüdőrák közösségét - egy olyan közösséget, amely sok olyan embernek lett családtagja, akinek fejlett tüdőrákja van.
A Szeretettek számára
A tüdőrákkal imádott szeretett személy talán a legnehezebb dolog, amit valaha is csinál, de a leghasznosabb és az életet is gazdagítja. Győződjön meg róla, hogy egy pillanatra, és olvassa el ezt a cikket, amikor a szerette egy tüdőrák .
> Források:
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Nem kissejtes tüdőrák kezelés - Health Professional Version (PDQ). Frissítve 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq