Előkészületek és eljárások a nemek közötti átrendező sebészetben
Ha Ön vagy egy szeretett ember fontolgatja a szexuális átrendelő műtétet, akkor valószínűleg azon gondolkodik, hogy milyen lépéseket kell megtennie, mielőtt a műtét elvégezhető. Nézzük meg, mi kell ahhoz, hogy jelölt legyenek ezekre a műtétekre, a hormonterápia lehetséges pozitív hatásaira és mellékhatásaira, valamint a rendelkezésre álló műtéti típusokra.
Szexuális átrendelő sebészet (SRS)
A nemek közötti átrendelő műtét (GRS), amely történetileg ismeri a szexuális átrendeléseket (SRS), hogy a nemi diszfóriával rendelkező egyedeket áthelyezi az azonosított nemükre.
Történelmileg a transzszexuális kifejezést olyan személy leírására használták fel, aki valamilyen orvosi vagy sebészeti kezelésen ment keresztül a nemek újraelosztására. Ezek lehetnek, amikor egy transzszexuális nő átmegy a férfiakról a nőivarúkra, vagy amikor egy transzszexuális férfi átmeneti a nőkről a férfiakra.
A "transzszexuális" és a "transzszexuális"
A "transzszexuális" olyan személyekről szól, akik a nemi identitással azonosítják a születésükhöz rendelt személyazonosságot. A hozzárendelt neműség általában a külső nemi szervek megjelenésén alapul. A transznemű emberek nem vagy nem átmentek a szexuális átrendelő műtéten. A transzgenderizmus az ókor óta szerepel.
A "transzszexuális" olyan személyekre utal, akik műtétet vagy orvosi kezelést igényelnek, hogy megváltoztassák születési genitáljuk megjelenését, mivel csökkentik nemi diszfóriájukat.
Okai annak, hogy egy személy szexuális átrendező sebészeti beavatkozást végez
Számos transzszexuális ember tapasztalt nem és meghatalmazott neme közötti jelentős inkongruenciát tapasztal.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) ezt nemi diszfóriának azonosította. A nemi diszfóriánál az emberek nagymértékű kellemetlenségeket és romlást tapasztalhatnak a társadalmi és a személyes szinten. Ezeknél a személyeknél a nemek szerepének megváltoztatása, a hormonterápia és a szexuális átterheléses műtét lehetővé teszi, hogy külső megjelenésük megegyezzen azzal, amit belül érzik.
Átmenet másik nemre
"Átmenet" egy másik nemre:
- Nemi szerep betöltése és megélése, amely összhangban áll a nemi identitással műtét nélkül .
- A nemi hormonok és / vagy a nemi szervek és a szaporítószervek sebészeti eltávolítása vagy módosítása.
Szükséges lépések a szexuális átrendeződés vagy a nem-affirming sebészet előtt
Az eljárásoknak, a hormonoknak és az ilyen típusú műveletekben felmerülő egyéb kockázatoknak az átfogó megértésén túl más lépésekre is szükség van, amelyeket a műtét előtt végre kell hajtani. A szükséges lépések lehetnek:
- A mentális egészség értékelése: A mentális egészségre vonatkozó értékelés szükséges ahhoz, hogy olyan mentális egészségi problémákat keressen, amelyek befolyásolhatják az egyén mentális állapotát, és felmérhetik az embernek az átmenet fizikai és érzelmi stresszét.
- A nemi diszfóriának egyértelmű és következetes dokumentációja.
- Egy "valós élet" teszt: Az egyénnek a mindennapi tevékenységekben, mind szociálisan, mind hivatásszerűen (az úgynevezett "valós élmény" vagy "valós élet teszt") kell a kívánt szex szerepét betöltenie.
A hormonterápia szerepe az átmenetben
A hormonpótló terápia (hormonpótló terápia) (hormonterápia) (hormonterápia) (hormonpótló terápia) (hormonterápia (HT)) esetében a férfiak és a nők közötti átmenetet vagy tesztoszteront egy nőstény-férfi átmenet esetében ösztrogén kezelésére szánják.
A hormonterápiát a nemi nemi beavatkozás előtt, alatt és után is fel lehet használni.
A hormonterápia célja a fizikai megjelenés megváltoztatása a kívánt nemre.
A tesztoszteron hatása a nőstényekre
Amikor egy biológiai nõ elkezdi a tesztoszteron felvételét , a változások magukban foglalják mind a nõi szexuális jellegek csökkenését, mind a férfi nemi jellegzetességek növekedését.
Testi változások:
- A szakáll és a bajusz növekedése
- A hang mélyítése
- A csikló nagyítása
- A testszőrzet növekedése
- Fokozott izomtömeg és erő
- A vörösvértestek számának növekedése
- A májból, csípőből és combnak a hasi területre történő újraelosztása
- A pattanás kialakulása, hasonló a férfi pubertáshoz
- Kopaszodás vagy lokalizált hajhullás, különösen a fej templomában és koronájában
- A méh és a petefészkek atrófia, ami gyermekek képtelenségét eredményezi
A viselkedési változások a következők:
- Agresszió
- Fokozott szexuális mozgás
Az ösztrogén hatása a férfiakra
Amikor egy biológiai férfi kezd elkezd szedni az ösztrogént , a változások magukban foglalják mind a férfi nemi tulajdonságok csökkenését, mind a női jellemzők növekedését.
A test módosításai a következők :
- Az emlő fejlesztése
- Az erekció elvesztése
- A herék zsugorodása
- Csökkent az akne
- Csökkentett arc- és testszőrzet
- Csökkent az izomtömeg és az erő
- Finomabb és simább bőr
- A kopaszodás lassítása
- A zsír eloszlása a hasuktól a csípőig, combtól és fenékig
A viselkedési változások a következők:
- Csökkentett nemi hajtóerő
- Hangulatingadozás
Mikor észlelték a hormonterápia hatásait?
Az első néhány dózis után megjelenhetnek az ösztrogén feminizáló hatásai és a tesztoszteron maszkulinizáló hatásai, habár néhány évvel azelőtt, hogy egy személy kielégítően átalakul. Ez különösen igaz a mellfejlődésre.
Mennyi ideig tart a szexuális átrendelő sebészeti beavatkozás?
A műtétet a hormonterápia megkezdése után legalább egy évig, majd legalább két évvel az első mentális egészségértékelés után késik. Amint a sebészeti beavatkozások megkezdődnek, a befejezésig eltelt idő változó a kívánt eljárások számától, a helyreállítási időtől és még sokáig változó.
A sebészek részt vettek a férfiakról a nőkre való áttérés során
Leggyakrabban a szexuális átrendező műtéten átesett műtétek bontják azokat, amelyek az öv felett (felső műtét) és az öv alatti műtétek (alsó műtét) felszínre kerülnek. Nem mindenki kezeli ezeket a műtéteket, de az alábbiakban felsorolható eljárások közül az alábbiakban felsoroljuk.
A legfontosabb műtét tartalmazza:
- Mellnagyobbítás
- Az arc feminizációja
- Orrműtét: Az orrplasztika elvégezhető az orr szűkítéséhez és finomításához.
- Szemöldök: A szemöldök görbületét és pozícióját feminizálhatja.
- Állkapocsműtét: Az állkapcsot meg lehet borotválkozni, hogy nőiesebben jelenjen meg.
- Az íncsökkentés: A nőstény struktúrája gyakran finomabb, így az állkapocscsökkentés elvégezhető.
- Cheekbones: A cheekbones fokozható, gyakran kollagén injekciók, valamint egyéb plasztikai sebészeti technikák segítségével.
- Ajkak: Meg lehet tenni egy emelő ajkát.
- Női hajvonal létrehozása.
- Férfi mintázatú szőrtelenítés
- Ámen alma csökkentése
- Hangváltó műtét
Az alsó sebészet a következőket tartalmazza:
- A pénisz eltávolítása (penectomia) és a koponya (orchiectomia)
- Hüvely és szalonna létrehozása (feminizáló genitoplasztika)
Milyen mûtétek érintettek a nõktõl a férfiig való átmenetetõl?
A férfi-nő átmenetekhez hasonlóan a nemi változás műtétje magában foglalja a legmagasabb műtétet és alsó műtétet
A legfontosabb műtét tartalmazza:
- Subcutan mastectomia / emlőcsökkentő műtét
Az alsó sebészet a következőket tartalmazza:
- A méh és a petefészkek eltávolítása
- Penis és scrotum (maszkulinizáló genitoplasztika) létrehozása
Komplikációk és mellékhatások
Az SRS nincsenek potenciális kockázatok és komplikációk nélkül. Az ösztrogénterápia a vérrögök ( mélyvénás trombózis és tüdőembóliák ) emelkedett kockázatával jár együtt transzgenikus nők számára. Az emlőcarcinoma potenciálisan megnövekedett kockázata, és még hormonok nélkül is tudjuk, hogy a férfiak emlődaganatot is termelhetnek. A transzszexuális férfiaknál a tesztoszteron-használat a vérnyomás, az inzulinrezisztencia és a lipid-rendellenességek növekedésével jár együtt, bár nem biztos, hogy pontosan milyen szerepet játszanak ezek a változások a szívbetegség kialakulásában.
A műtéttel sebészeti kockázatok , például vérzés és fertőzés, valamint az anesztézia mellékhatásai vannak . Azok, akik figyelembe veszik ezeket a kezeléseket, gondosan meg kell beszélniük orvosukkal a hormonterápiával és a műtétekkel kapcsolatos potenciális kockázatokról.
Mennyibe kerül a szexuális átrendelő sebészet (SRS) költsége?
Az SRS számos transzszexuális egyed számára megfizethetetlenül drága lehet. A tanácsadással, hormonokkal, elektrolízissel és műveletekkel járó költségek akár több mint 100 000 dollárra tehetnek szert. Némileg drágább a férfiakról a nõkre való áttérés, mint a nõktõl a férfiig. Az egészségbiztosítás néha fedezi a költségek egy részét. Tudjon meg többet a biztosítási lefedettségről és a WPATH iránymutatásairól a nemek átrendeződéseiről.
Az élet minősége a szexuális átrendeződés után
Úgy tűnik, hogy az életminőség javulást mutat a nemi megerõsítést követõ mûtét után mind a nõi, mind a férfi, illetve a férfiakról a nõkre áttérõ emberek esetében. Egy 2017-es tanulmány szerint a sebészeti elégedettség 94% és 100% közötti volt. Mivel sok lépésben és néha kellemetlen műtéten vesz részt, ez a szám támogatja az SRS előnyeit azok számára, akik úgy érzik, hogy ez a legjobb választás.
Alsó sor a szexuális átrendező sebészetben
A szexuális átterheléses műtét hosszú folyamat, amely tanácsadással és mentális egészségi értékeléssel kezdődik, annak megállapítására, hogy egy személy egyértelműen diagnosztizálja-e a nemi diszfóriát. Miután ez befejeződött, hormonkezelést indítanak a tesztoszteronnal azok számára, akik nőstényről férfira és ösztrogénre átjutnak a férfiakról a nőkre történő átállásban. A hormonkezeléssel kapcsolatos fizikai és magatartási változások egy részét a fentiek felsorolják.
Miután a hormonkezelést legalább egy évig folytatták, számos sebészeti beavatkozást lehetett figyelembe venni. Ezeket "felső" eljárásokra és "alul" eljárásokra bontják le.
Az SRS költséges, de pontos becslés nehéz sok változó miatt, beleértve a lehetséges komplikációkat és a kiválasztott műtős műtétek számát és mértékét. Egy plusz, hogy megtalálja a sebészet, aki kizárólag az SRS-re összpontosít, és számos ilyen eljárást hajtott végre.
Azok számára, akik ezt az előkészítési lépést, a hormonkezelést és a műtéteket követték, az életminőség jónak tűnik, és sokan azt mondják, hogy újra meg újra SRS-vel.
> Források:
> Amerikai Pszichológiai Egyesület. Transznemű emberek, nemi identitás és nemi kifejezések. http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx
> Colebunders, B., Brondel, S., D'Arpa, S., Hoebeke, P., és S. Monstrey. A transzszexuális betegek sebészeti kezelésének frissítése. Szexuális orvostudományi vélemények . 2017. 5 (1): 103-109.
> Streed, C., Harfouch, O., Marvel, F., Blumenthal, R., Martin, S. és M. Mukherjee. A szív-és érrendszeri betegségek a transzgender felnőtteknél, akik hormonterápiát kapnak: egy narratív felülvizsgálat. A belső orvosi jegyzetek . 2017. 167 (4): 256-267.
> van de Grift, T., Elaut, E., Cerwenka, S., Cohen-Kettenis, P., és B. Kreukels. A sebészeti elégedettség, az életminőség és az egyesületük a nemi megerõsítõ mûtét után: egy nyomon követõ tanulmány. A szexuális és családi élet terápiája . 2010. május 4. (Epub a nyomtatás előtt).